Основною характеристикою раку є неконтрольоване ділення злоякісних клітин. Рак може розвинутися майже в будь-якому органі, але найбільш поширеними є рак молочної залози, легень, товстого кишечника і передміхурової залози.
Однак у пацієнтів з одним і тим же діагнозом хвороба може протікати по-різному.
Сьогодні вчені вже знають, що відмінності в перебіг захворювання пухлин одного виду багато в чому залежить від генетичних характеристик пухлини. Наприклад, відомо, що при раку легенів злоякісні клітини можуть мати різні генетичні мутації, і сучасна медицина вже здатна підібрати індивідуальні види лікування.
Генетичний аналіз злоякісної пухлини
Персоналізована медицина при лікуванні раку грунтується на генетичних характеристиках пухлини, головним чином на генетичних мутацій. За результатами тестування, пацієнтам підбирається індивідуальне лікування, причому найчастіше виявляється, що найбільш підходящим буде препарат, який застосовується сьогодні для лікування іншого типу раку. Таке можливо тому, що в деяких випадках різні види раку можуть мати одну і ту ж генетичну мутацію.
Мутації генів при раку легенів
На сьогодні відомо кілька основних генних мутацій при злоякісному ураженні легень:
- Мутації в групі генів EGFR зустрічаються у 15% хворих на недрібноклітинний рак легенів, як правило, серед некурящих людей. До групи EGFR входить також ген HER2, мутація якого зустрічається у 1-2% пацієнтів з НМРЛ і зазвичай має характер точкових мутацій.
- мутації гена KRAS зустрічаються у 20-25% пацієнтів з недрібноклітинний аденокарциномой, зазвичай мають нікотинову залежність.
- мутації в гені NRAS зустрічається у 1% пацієнтів з недрібноклітинний рак легенів. Слід зазначити, що гени NRAS і KRAS відносяться до одного суперсімейство RAS.
- Ампліфікація в генах групи FGFR. особливо гена FGFR1, виявляється у 13-25% хворих, що страждають плоскоклітинний рак легенів, як правило, серед людей, що палять.
- Транслокації з ділянкою гена ALK зустрічаються в 4% випадків серед молодих некурящих чоловіків, які страждають на недрібноклітинний аденокарциномой.
- Транслокації між генами ROS1 і CD74, FIG або SLC24A2 зустрічаються у 1-2% молодих пацієнтів з недрібноклітинний рак легенів.
- мутації в BRAF залучені в розвиток НМРЛ, найчастіше зустрічається мутації гена V600E.
Персоналізована медицина для лікування раку легенів
Традиційні методи лікування раку, такі як хіміотерапія і променева терапія, знищують все швидко діляться клітини організму, що призводить до тяжких побічних ефектів.
Сьогодні ізраїльські лікарі при лікуванні раку легенів вже застосовують -біологіческіе- препарати, які цілеспрямовано знищують тільки ракові клітини, не завдаючи при цьому шкоди здоровим.
В результаті біологічного лікування, у більшості пацієнтів збільшується тривалість життя і значно поліпшується її якість, в порівнянні з аналогічними показниками у пацієнтів, які отримують традиційне лікування. Деякі генетичні аналізи і біологічні препарати при раку легенів вже включені в Ізраїлі в кошик ліків лікарняних кас. Пацієнти з-за кордону можуть пройти генетичні тести і придбати необхідні препарати в рамках приватної медицини.
Імунотерапія при раку легенів
Імунотерапія є одним з найпрогресивніших методів лікування раку, зокрема раку легень. Вчені виявили, що рак розвивається в організмі у разі, якщо імунна система не змогла вчасно виявити і знищити злоякісні клітини. Препарати імунотерапії знімають захисні механізми, які присутні у ракових клітин, і таким чином допомагають імунній системі розпізнати пухлину і боротися з нею. Першим препаратом імунотерапії, який успішно почав застосовуватися для лікування раку, був препарат -Кейтруда- для лікування меланоми. Разом з тим, препарати імунотерапії для лікування раку легенів вже включені в Ізраїлі в кошик послуг лікарняних кас.
Біологічні препарати для лікування раку легенів
Ізраїльські вчені постійно шукають нові, більш ефективні таргетні ліки. На сьогодні в Ізраїлі застосовуються такі біологічні препарати для лікування раку легенів:
- -Тарцева - (Tarceva) використовується у хворих з полодітельним тестом на мутації EGFR. Може призначатися як в якості засобу першої лінії терапії, так і в разі, якщо інші методи лікування не принесли очікуваного ефекту.
- -Іресса - (Iressa) призначається пацієнтам, які страждають на НМРЛ EGFR + в першій лінії терапії, а також при відсутності ефекту на інші види лікування.
- -Ксалкорі - (Xalkori) використовується для пацієнтів, що мають в клітинах пухлини транслокации з ділянкою гена ALK.
- -Афатініб - (Giotrif) має специфічну активність щодо EGFR (ErbB1) і використовується при раку легенів з відповідною мутацією генів.
- -Авастин - (Avastin) блокує активність VEGF (фактор росту ендотелію судин), не дозволяючи пухлини утворювати кровоносні судини, що призводить до її загибелі.
- -Ербітукс - (Erbitux) використовується для лікування колоректального раку EGFR + і проходить клінічні дослідження серед пацієнтів з раком легенів, що мають ту ж мутацію.
- -Кейтруда - (Keytruda) використовується при пухлини, що має мутації BRAF.
Прогрес в науці та медицині сприяє розвитку нових технологій і дає лікарям все більше можливостей для лікування раку в Ізраїлі. У світі діють тисячі лабораторій, які відкривають нові механізми розвитку пухлин і розробляють ефективні препарати. Нерідкі випадки, коли ще кілька років тому вважаються безнадійними пацієнти отримують лікування, яке дозволяє значно продовжити їм життя. Список таких препаратів постійно поповнюється, що вселяє оптимізм лікарям і пацієнтам.
Новини по темі
