Бувають власне депресивні стани, характер яких багатьом відомий: кепський настрій, песимізм, туга, безсоння. небажання домагатися результату, безцільність і думки про суїцид.
Від них необхідно відрізняти субдепрессівние синдроми, які, в свою чергу, діляться на типові та атипові субдепрессівние стану.
При типовому синдромі настрій знижений не так гостро, як при класичній депресії, туга більше схожа на смуток і пригніченість, песимізм присутній, але не войовничий, а скоріше, помірний.
До атипових синдромів відносять:
- анестетіческого субдепрессию - пов'язану з втратою бажань, почуттів спорідненості, близькості, симпатії, ненависті, здатності до співпереживання, у людини в такому стані немає ні емоцій, ні почуттів,
- адінаміческая відрізняється низьким настроєм, млявістю, небажанням зробити зайвий рух, желеподібної,
- і наостанок, астено-субдепрессівного синдром. який також називають астено-депресивним.
У медицині також використовують такі синоніми для позначення астено-депресивного синдрому:
- астенія,
- астеноадинамічні субдепрессивное стан,
- астено-невротичний стан,
- Астеновегетативний симптоматика,
- синдром хронічної втоми,
- грип молодих трудоголіків,
- діабетична астенія,
- зниження загальної активності,
- функціональне астенічний стан,
- хронічне астенізірующіе стан,
- нервово-психічна слабкість.
Механізм утворення астено-депресивного синдрому точно невідомий. Найчастіше це наслідки перенесеної вірусної інфекції, важкої психологічної травми (розлучення, втрата роботи, хвороба або смерть близьких і т. П.), Іноді ураження головного мозку.
Причини і фактори-провокатори
Стан астенії - це сигнал нервової системи про те, що її клітини виснажені, наприклад, внаслідок надмірної витрати енергетичного потенціалу на боротьбу з хворобою, на заповнення витрат при токсичних впливах, відсутність додаткового харчування для клітин.
Це може бути не тільки ознакою перевтоми, але і психічним розладом або соматичним захворюванням.
Постійне прагнення досягати в будь-який момент може змінитися апатією і тоді розвивається синдром неврастенії. а за ним - депресія. Перехід може бути непомітним. Людина починає бурчати, ображатися, пред'являє претензії, скаржиться.
Найбільш схильні до розвитку синдрому:
- учасники ліквідації аварії на ЧАЕС,
- жителі екологічно забруднених територій,
- хворі після операцій, променевої і хіміотерапії,
- хронічні хворі запальними захворюваннями,
- працівники сфери обслуговування, які піддаються надмірним емоційно-психічним навантаженням.
Фактори ризику для астено-депресивного синдрому:
- місцевості з підвищеною радіацією, екологічно брудні зони,
- дії, що ослабляють опірність організму: хірургічні операції, наркоз, хіміотерапія, хронічні захворювання, іонізуюче опромінення (комп'ютери),
- одноманітна і напружена робота,
- недолік фізичних навантажень, відсутність спортивних занять,
- надмірне і незбалансоване харчування,
- відсутність оптимізму, життєвих цілей.
Симптоматика і діагностичні заходи
Поняття «астено-депресивний синдром» пов'язане з двома іншими: астенія і депресія. Найчастіше їм хворіють жінки у віці від 31 до 42 років, чоловіки від 38 до 45 років. Специфіка цього захворювання полягає в тому, що протягом тривалого часу хворий відчуває сильну слабкість на тлі симптомів депресії.
Синдром має симптоми, властиві астенії і депресії:
- триваюча тривалий час нічим не зрозуміла слабкість,
- болю в суглобах, хребті і м'язах, що не піддаються діагностиці,
- порушення концентрації і короткострокової пам'яті,
- відсутність інтересів до результатів діяльності,
- тривожний стан,
- загальмованість, відчай, відчуття туги,
- нездатність радіти життю, апатія,
- почуття провини, песимізм, суїцидальні думки,
- емоційна нестабільність,
- гіперестезія (надмірна чутливість до запахів, кольорів, звуків або дотиків).
У медичній практиці описано багато випадків, коли хворі не виявляють ознаки депресії і акцентують увагу на соматичних захворюваннях.
При цьому лікар самостійно помічає ознаки тривожності, туги і скарги на втому та ін. Помітно надмірне використання медичної допомоги.
У психіатрії це явище назвали «синдромом великої історії хвороби», коли хворий повторно потрапляє на лікарняне ліжко. Він часто впевнений, що у нього важко діагностується рідкісне соматичне захворювання. Свого депресивного стану він не усвідомлює і впевнений в некомпетентності лікарів.
Як допомогти людині?
Чітких правил терапії астено-депресивного синдрому немає. Після встановлення діагнозу показана обов'язкова консультація у психотерапевта або психолога.
При підозрі на захворювання необхідно виключити розсіяний склероз. діабет, аутоімунний тиреоїдит, загострення хронічних розладів, діагностованих раніше, системні патології сполучної тканини, призначають антидепресанти.
Вибирають ті препарати, які мають мінімальну кількість побічних дій.
В результаті недавніх експериментів і досліджень у більшості, які страждають астено-депресивним синдромом, було виявлено зараження вірусами Епштейна-Барр і HHV-6, що говорить про порушення у хворих регуляції антистресових систем, пов'язаних з імунними порушеннями.
В результаті призначення противірусного лікування валтрекс разом з иммунотропной терапією стан хворих значно покращився.
Для подолання депресивного стану рекомендовані прогулянки на чистому повітрі, насиченими вітамінами харчування, водні процедури.
Важливо дотримуватися режиму, дотримуватися певних годин для сну. Рекомендовані занять йогою.
Які ризики виникають і небезпечно?
Без лікування астено-невротичний синдром може розвинутися в регулярні напади паніки. при яких хворий знаходиться в стані
Астено-депресивний синдром порівняно недавня патологія, природу якої точно не встановили, він погано піддається лікуванню.
Результат залежить від грамотно підібраного підходу і зусиль самого хворого.
У важких випадках на першій стадії лікування лікар призначає антидепресанти, а далі людині необхідно робити самостійні дії зі зміни свого способу життя, психологічної роботи над собою, яка полягає в пошуку причин недуги і шляхів їх подолання.
профілактика захворювання
У зв'язку з тим, що АТ синдром погано лікується, має активно проводитися попередження його виникнення, що включає в себе:
- дотримання режиму, що включає в себе час для відпочинку і відновлення організму,
- лікування та попередження хронічних захворювань,
- раціоналізація режиму праці та обов'язкове використання щорічної відпустки,
- формування сприятливих умов праці,
- санаторно-курортний відпочинок.