Суттю подібної терапії є застосування хімічних медикаментів, що сприяють уповільненню, зупинці клітинного росту і ушкоджують структури ракових клітин.
Для кожного різновиду пухлинного освіти розроблена спеціальна схема лікування, перелік препаратів та їх дозування.
Але кожен хіміотерапевтичний препарат володіє токсичністю не тільки по відношенню до ракового освіти, а й руйнує здорові клітини. Тому хіміотерапія супроводжується досить-таки важкими побічними реакціями, однією з яких є гіпертермія.
Причини підвищення температури після хіміотерапії
Кількість нейтрофілів в складі крові катастрофічно падає, тому інфекцію не може нічого стримати, і вона стрімко розвивається.
Крім того, підвищення температурних показників може бути спровоковано місцевими запальними реакціями при ін'єкційному введенні протипухлинних препаратів.
На місці уколу спостерігається гіперемія шкіри, хворобливі відчуття, свербіж шкіри і набряклість. Якщо має місце негативна реакція на препарат, то у напрямку вен відбувається утворення некротичних вогнищ, які вкрай складно піддаються лікуванню і загоєнню.
Найчастіше гипертермическая реакція виникає на введення платинових препаратів і фторурацилу, гемцитабін і Паклітакселу, халаву і доцетаксел.
Нерідко лихоманка у онкопацієнтів виникає на тлі переливань крові, реакції на протиракові антибіотики або на саму пухлину. Нерідко лихоманка свідчить про постхіміотерапевтіческіх ускладненнях на кшталт цитостатической хвороби або нейтропенической лихоманки.
Норма і патологія температури після хімії
Після хіміотерапевтичного лікування у пацієнта може розвинутися кілька характерних станів:
- Зміни в самопочутті практично відсутні, а температурні показники тримаються в нормальних межах або трохи вище 37 ° С. Загальна активність не змінюється і не порушується. Пацієнтам рекомендується дієта і контроль за самопочуттям в перші кілька діб після введення протипухлинного препарату.
- Порушення в організмі виражені яскраво, температура піднімається від 39 ° С і до небезпечних відміток, пацієнта турбує сильна діарея і блювота - це життєво небезпечних стан. У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, симптоматична терапія і можливу зміну схеми протиракового лікування.
При перших ознаках ознобу або жару потрібно обов'язково виміряти температуру і надалі постійно стежити за її змінами. Якщо гіпертермія становить вище 38 ° С, то про це необхідно терміново повідомити лікаря, навіть якщо самопочуття досить гарне.
Іноді температура вказує на інфекційні процеси, а прийом препаратів стирає симптоматику, посилюючи розвиток інфекції.
Існують такі схеми хіміотерапії, після яких пацієнт переживає стан, подібне грипу. Його турбує слабкість і гіпертермія, головний біль і озноб, суглобові болі і нудота, відсутність апетиту та ін.
Особливо характерна подібна симптоматика при введенні хіміотерапевтичних препаратів в поєднанні з інтерфероном і його похідними.
Чи можна робити хіміотерапію при гіпертермії?
Іноді наявність субфебрильної температури виступає в якості раннього симптому злоякісного пухлинного процесу. Подібний прояв характерно для лимфолейкоза, лімфосарком, лімфом і мієлолейкоз.
До того ж пухлина виробляє специфічний білок, який також провокує субфебрильна гіпертермію.
Інакше кажучи, рак часто супроводжується гіпертермією, тому даний симптом зазвичай не є протипоказанням для проведення хіміотерапії.
лікування гіпертермії
Гіпертермія може виникнути в перші години після введення протипухлинного препарату або на наступний день після цього.
При перших ознаках лихоманки необхідно повідомити про це онколога, який зробить відповідні призначення і дасть рекомендації.
- Якщо гіпертермія виникає внаслідок нейтропенической лихоманки. то це говорить про агресивному перебігу інфекції. Онкохворому призначається антибіотикотерапія, колониестимулирующие препарати, що призводять до збільшення нейтрофілів і моноцитів в кістковомозкових структурах.
- Якщо гіпертермія обумовлена цитостатической патологією. то показана дезінтоксикаційна і антибіотикотерапія в комплексі з симптоматичними препаратами на зразок Церукал і панкреатин.
При будь-яких підвищеннях температури необхідне втручання онколога. Крім антибіотиків пацієнтам призначають протигрибкові препарати, переливання крові або тромбоконцентрату.
Між химиотерапевтическими курсами онкохворий кілька разів робить аналіз крові, щоб уникнути ускладнень. В цілому спостерігати за станом пацієнта необхідно протягом 1-1,5 тижнів.
Якщо ж через місяць після хіміотерапії онкохворий підхопив ГРВІ та при цьому його кров в нормі, то особливого підходу до лікування не знадобиться, терапія буде такою ж, як і при звичайній респіраторної інфекції.
Деякі пацієнти при виникненні подібного стану вирішують відлежатися вдома, а тим часом їх клінічна картина тільки погіршується. Виникає гостра ситуація, яка може тривати кілька тижнів. Якщо онкохворий не отримає необхідного лікування, то він помре.
Для повного відновлення онкопацієнтів повинен пройти повноцінне реабілітаційно-відновлювальне лікування в санаторно-курортних умовах. У подібній обстановці позитивний результат хіміотерапії та реабілітації буде забезпечений.