Таке захворювання, як ендемічний зоб щитовидної залози проявляється її збільшенням. Головною причиною появи цього захворювання (близько 90% випадків) є нестача йоду.
Йод потрібен щитовидній залозі для утворення гормонів, при його тривалому недоліку відбувається розростання щитовидки. Жінки схильні до цього захворювання більшою мірою, ніж чоловіки.
У дитини ендемічний зоб з більшою ймовірністю може з'явитися в підлітковому віці. Близько чверті всіх дитячих захворювань ендокринної системи доводиться на ендемічний зоб.
Найчастіше дефіцит в організмі йоду виникає через його невеликого вмісту в їжі і воді, що вживаються хворими. Також блокувати засвоєння йоду у дитини або у дорослої людини можуть деякі лікарські препарати і хвороби шлунково-кишкового тракту. Ще однією причиною появи ендемічного зобу у дитини є генетична схильність до його виникнення (якщо проблеми з щитовидною залозою є у одного з батьків). Також у дитини збільшення щитовидної залози може бути симптомом глистной інвазії.
Ендемічний зоб щитовидної залози може бути одностороннім або двостороннім. Зазвичай зоб локалізується спереду на шиї, але зустрічаються і аномальні його локалізації - мовний, загрудинний, кільцева (навколо трахеї) або за трахеєю.
За наявності порушення функції щитовидної залози виділяють такі форми цього захворювання:
- еутиреоїдний,
- гіпотиреоїдних,
- гіпертиреоїдному.
Жінки страждають від хвороби частіше ніж чоловіки
Еутиреоїдний ендемічний зоб діагностується, якщо розміри залози перевищують нормальні, але при цьому кількість гормонів, що виробляються нею, залишається в нормі. Гіпотиреоїдного називається ендемічний зоб, при якому функція залози знижена, а гіпертиреоїдних - коли залоза починає виробляти підвищену кількість гормонів.
Також ендемічний зоб може бути:
При вузловому зобі в однорідної тканини щитовидної залози зустрічаються більш щільні області. При дифузному зобі щитовидка збільшена рівномірно. При змішаному типі разом з дифузним збільшенням в тканини залози є і окремі ущільнення.
Симптоми і ускладнення
При появі ендемічного зобу (на початковій стадії цієї хвороби) хворі можуть відчувати постійну слабкість, головний біль і дискомфорт у грудях. У дитини при ендемічному зобі проявляються ті ж симптоми, що і у дорослих, але вони яскравіше виражені.
При прогресуванні захворювання в області шиї з'являються відчуття здавлювання, яке посилюється в положенні лежачи. Можуть з'явитися сухий кашель, задишка, утруднення ковтання.
До ускладнень, що викликаються цим захворюванням, відносяться:
- запальний процес в щитовидній залозі,
- крововилив в її тканину,
- здавлювання трахеї або стравоходу (як наслідок - утруднення дихання і ковтання),
- розширення правого боку серця (це ускладнення виникає внаслідок здавлювання кровоносних судин, що відходять від серця),
- рак щитовидної залози.
Оскільки щитовидка продукує дуже важливі для інтелектуального і фізичного розвитку дитини гормони, то поява зоба може супроводжуватися порушенням функції щитовидної залози і викликати у дитини дуже серйозне ускладнення - ендемічний кретинізм.
Також у дитини в якості ускладнення зоба може початися затримка в дозріванні кісткової тканини. Глухонімота і недорікуватість у дитини теж можуть бути ускладненням зоба.
Діагностика та лікування
У раціоні людини повинні бути багаті йодом продукти
Діагностується ендемічний зоб щитовидної залози за допомогою УЗД. При УЗД залози також встановлюється форма зоба (вузловий, дифузний або змішаний).
Якщо в щитовидній залозі з'явилися вузли, то визначити їх щільність і еластичність можна за допомогою соноеластографіі. За допомогою цього методу діагностики також можна припустити, доброякісні ці вузли або злоякісні. Точніше визначити природу вузлів можна за допомогою біопсії. При стисненні стравоходу збільшеною щитовидкою проводиться його рентгеноскопія.
Розростання щитовидної залози на початковому етапі лікується за допомогою продуктів харчування, в яких багато йоду. Особливо багатими йодом є всі морепродукти, молокопродукти, гречка і вівсянка, м'ясо. Як лікарської терапії може бути призначений йодид калію (призначається кілька курсів прийому цього препарату).
Консервативна (лікарські) терапія проводиться при дифузному ендемічний зоб або при вузловий його формі (у разі наявності одного вузла до 3 см). Лікування гормонами починають з невеликих доз і підвищують їх згодом до максимально допустимих (у дитини і у дорослого свої розміри дозувань ліки). При такому лікуванні кожні 3 місяці проводяться аналізи на визначення рівня гормонів, що виділяються цією залозою. Якщо протягом півроку консервативне лікування не дало результатів, то призначається хірургічне лікування.
Ендемічний вузловий зоб на запущених стадіях лікується за допомогою оперативного втручання. Після такої операції хворий також потребує гормонотерапії. Хірургічне лікування ендемічного зобу показано при великих його розмірах, при стисненні розрослася залозою сусідніх органів, судин і нервів, а також при підозрі на рак щитовидної залози.
У дитини хірургічна операція по лікуванню зоба проводиться тільки в разі здавлювання ним інших органів, тобто при великих розмірах зоба. При цьому у дитини намагаються видалити не всю залозу, а тільки уражену хворобою частина органу.
профілактика
Найефективнішим і доступним способом профілактики цього захворювання є прийняття в їжу кухонної йодованої солі. При цьому потрібно враховувати, при нагріванні зменшуються корисні властивості йодованої солі, тобто найкраще додавати таку сіль в їжу вже перед подачею на стіл.
Приєднуйся до нас!
Отримуйте свіжі оновлення про щитовидній залозі: статті та корисні поради, розповіді, які надихають!
Популярне
