Медикаментозне лікування бурситу великого пальця стопи

сутність патології
Етіологія захворювання
симптоми патології
Гнійний бурсит пальця
лікування патології
- Лікувально-профілактичні заходи
- Медикаментозне лікування
- оперативне лікування

Медикаментозне лікування бурситу великого пальця стопи є вимушеним заходом боротьби з неприємною патологією, здатної значно погіршити рухову здатність людини.

Це захворювання істотно впливає на працездатність, порушує звичний режим життя. Крім хворобливих впливів, патологія впливає на психічний стан людини, що позначається на всі сторони його життя. Все це вказує на необхідність своєчасного та ефективного лікування хвороби.

сутність патології

Бурсит великого пальця стопи ноги є запалення суглобової сумки, яка виконує роль подушки між кістками, м'язами і сухожиллями. Під впливом деформацій, інфекції, інших факторів запалюється перший суглоб плюснефалангового відділу, що веде до обмеження його рухової здібності. Основною причиною цього процесу вважається вальгусна деформація стопи, що й обумовлює переважне ураження жіночих ніг через носіння тісного взуття і взуття на підборах.

Патологія формується у вигляді кісткового виступу на внутрішній стороні великого пальця у його заснування в результаті зміни положення суглоба. Кісткова шишка викликає зрушення суглоба, в результаті чого палець викривляється, розташовуючись під кутом. Природно, що опуклість на поверхні стопи виявляється під посиленою фізичною навантаженням (тертя, тиск), що викликає запальну реакцію і набряк суглобової сумки (бурси).

Повернутися до змісту

Етіологія захворювання

Бурсит стає найчастіше результатом вульгусной деформації і наступних хвороб суглобів, причинами яких можуть стати такі чинники: травми в області суглоба, порушення вмісту кальцію, плоскостопість, вроджені деформації стопи, носіння незручного взуття, алергічні реакції, аутоімунні захворювання, інтоксикація, проникнення інфекції, метаболічні процеси. Друга важлива група провокують причин - це хвороби, що ведуть до поразки тканин суглоба: артрит, псоріаз, ревматизм.

Повернутися до змісту

симптоми патології

Розвиток запального процесу забезпечує накопичення ексудату в суглобової сумці, що збільшує деформацію і робить явними наступні симптоми: больовий синдром, анемія пальця, порушення ходи. При відсутності необхідного лікування хвороба переходить на більш важку стадію, яка характеризується такими ознаками: викривлення великого пальця, болю у вигляді нападів, проблеми у виборі взуття, поява мозолі на випирає кістки.

У занедбаній фазі до патології може приєднатися інфекція, яка викликає гнійну форму бурситу. Больовий синдром проявляється не тільки при переміщенні, а й в стані спокою.

Клінічна картина захворювання розвивається в наступному напрямку:

відбувається відхилення великого пальця з порушенням амортизаційної функції,
розвивається бурсит хронічного характеру з больовим синдромом в хрящової тканини і артрозом плюснефалангового суглоба,
розростання кісткової опуклості,
формування поперечного уплощенія стопи,
поява болю в підошовної зоні, прилеглій до кістковому освіти,
деформація склепіння стопи в поперечному напрямку,
виникає перевантаження на середні плеснові тканини,
з'являються натоптиші і мозолі хронічного типу на підошовної ділянці, що ще більше ускладнює ходьбу і викликає біль.

Повернутися до змісту

Гнійний бурсит пальця

При проникненні в суглобову сумку, де відбувається запальна реакція, інфекції (гематогенним, лімфатичних шляхом або через мікроскопічні тріщини), запальний процес переходить в іншу стадію - нагноєння.

Ризик появи гнійного бурситу підвищується при наявності супутніх захворювань типу гнійного артриту, фурункульозу, бешихової патології, підшкірної флегмони. Найбільш поширені збудники - стрептококи та стафілококи, дещо рідше в інфікуванні бере участь кишкова паличка. Гнійний механізм розвитку небезпечний тим, що гнійнийексудат проникає в сусідні тканини, вражаючи їх, що може привести, наприклад, до флегмони стопи.

Повернутися до змісту

лікування патології

Чим лікувати бурсит великого пальця стопи? Деформований суглоб великого пальця можна повернути до попереднього стану тільки шляхом оперативного втручання. У той же час усунути запальний процес і нормалізувати рухову функцію суглоба в повному обсязі можна терапевтичним шляхом і з використанням лікувально-профілактичних заходів.

Повернутися до змісту

Лікувально-профілактичні заходи

При виникненні бурситу великого пальця ноги лікування починається з природної терапії, яка включає наступні профілактичні заходи:

Носіння правильного взуття. Взуття має бути широкою (тісне взуття виключається) з перевагою натуральних матеріалів (м'яка шкіра, нубуку, замша). Виключаються повністю високі і тонкі каблуки (не менше 5-6 см в діаметрі). При значній деформації використовується ортопедичне взуття за індивідуальним замовленням або взуття зі спеціальними супинаторами.
Використання лонгет. Фіксація суглоба в нерухомому стані, що знижує навантаження на нього. Можна застосовувати два варіанти: повсякденне носіння всередині взуття та одягання тільки на ніч під час сну.
Симптоматичне лікування холодними компресами. Накладення крижаного компресу до 4 разів на добу протягом 20-30 хвилин для зменшення больового синдрому і зняття набряку.
Переміщення босоніж. Ходіння босоніж по твердій поверхні надає стабілізуючу дію.
Оптимізація живильного раціону. Необхідно усунення дефіциту фосфору і кальцію, що досягається споживанням таких продуктів: риба, курка, молоко, сир, курячі яйця.

Повернутися до змісту

Медикаментозне лікування

Основу лікування бурситу медикаментами складають протизапальні препарати нестероїдного типу. Вони вирішують наступні завдання: припинення запальної реакції, усунення набряків, ліквідація хворобливих ознак, недопущення поширення процесу на сусідні тканини, профілактика рецидивів.

До найбільш поширених ліків цієї групи можна віднести такі засоби: Індометацин, Клофезон, Ібупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак, Флурбіпрофен, Пироксикам, Целекоксиб. Ці препарати випускаються в різній формі, зручній для застосування - таблетки, розчини для ін'єкцій, мазі та інші вироби для зовнішнього використання. У домашніх умовах можна застосовувати навіть аспірин, який позитивно впливає.

У запущених випадках і появі ускладнень в сусідніх тканинах призначаються препарати гормонального типу, а для зняття сильного больового синдрому - знеболюючі засоби.

Гнійні накопичення в навколосуглобових сумці лікуються шляхом введення в цю порожнину гормональних кортикостероїдів. Для цього спочатку здійснюється прокол синовіальної сумки з метою відведення гнійного ексудату за допомогою голки, а потім вводиться лікувальний склад. В якості такого засобу застосовуються антисептики на основі сильних антибіотиків - Ципрофлоксацин, еритроміцин, тетрациклін. При необхідності забезпечується тимчасовий дренаж суглобової порожнини. Важлива роль відводиться зміцненню імунітету, порушеного хронічним запальним процесом. З цією метою вживаються полівітамінні комплекси.

Сучасні фармацевтичні компанії випускають безліч ефективних препаратів для лікування бурситу на різній стадії. Можна виділити наступні засоби: Аркокіа, Артрозан, Берлікорт, Бруфен, Бутадион, Биструмгель, Вероал, Вольтарен емульгель, Диклак, Діклобене, Діклоран, Ібуклін, Кефзол, Кліпоріл, Лізолін, Найз, Нецеф, Нурофен, СОЛПАФЛЕКС, Тобітол, Фастум гель, флекс , Цезолін, Цефапрім.

Повернутися до змісту

оперативне лікування

Для повного відновлення форми суглоба і всієї стопи застосовуються оперативні способи лікування. Хірургічне втручання дозволяє вирівняти кістки. Знаходять застосування дві основні технології - дистальна і проксимальная остеотомія. У першому випадку проводиться розріз дистального ділянки з подальшим зміщенням кістки. Зменшується кут вигину великого пальця. Проксимальная остеотомія дозволяє коригувати сухожилля і реконструювати кістки шляхом розсічення проксимального ділянки. Змінене розташування кісток фіксується спеціальними шпильками.