Незначні болі в суглобах іноді сприймаються як наслідок великих фізичних навантажень. Але коли неприємні відчуття не проходять навіть після відпочинку, людина замислюється про природу явища.
Однією з причин може бути дефартроз колінного суглоба. ще його називають абревіатурою - ДОА. Це дегенеративно-дистрофічні зміни суглоба, по-іншому гонартроз або остеоартроз, і воно може мати різну етіологію.
симптоми захворювання
Будова колінного суглоба
Щоб зрозуміти, що конкретно призводить до деформуючого артрозу, розглянемо будову колінного суглоба. Він складається з кінцевих частин стегнової і більшої гомілкової кісток. Вони з'єднані між собою зв'язками і сухожиллями. Суглобові поверхні кістки покриті хрящем - гладкою і твердою субстанцією, основна роль якої пом'якшувати тертя кістки.
На коліна доводиться серйозне навантаження. Гіаліновий хрящ, від регулярного тиску стоншується, потім починає руйнуватися, оголюючи кістку. Кісткова тканина при цьому розростається і утворює нарости. Вони роблять руху ще більш болючими, в результаті чого головка кістки деформується.
- болів під час руху, а потім і в період спокою,
- обмеження рухливості суглобів,
- їх деформацією,
- викривлення ноги.
Чи можна остеоартроз називати відкладенням солей?
У народі використовують для захворювання назву відкладення солей або відсутність мастила. Але медична назва - деформуючий артроз суглоба. Однак частка істини в народних назвах є. Захворювання характеризується компенсаторним кістковим розростанням - освітою поверхневих наростів хондрофітов, які з часом окостеневают і перетворюються в відростки остеофіти. А вони складаються з солей кальцію. У народі їх називають шипами.
причини остеоартрозу
Захворювання може виникати з різних причин. Найчастіше зустрічається локалізація - колінні суглоби. Страждають від цього більше повні люди, після 40 років. За статистикою чоловіки страждають від цього захворювання в кілька разів рідше, ніж жінки.
Зайва вага - одна з причин деформуючого артрозу колінних суглобів
- зайва вага,
- травми,
- цукровий діабет,
- ревматоїдний артрит,
- подагра.
Навіть молоді люди не можуть бути впевнені, що проблема їх не торкнеться. У них причиною захворювання зазвичай є травми і надмірні фізичні навантаження. М'язовий апарат тренованого людини адаптований до великих навантажень, підйомів тяжкості, бігу. Людина далекий від фізкультури може «зірвати» свої суглоби, навіть попрацювавши на дачі, цього достатньо щоб запустити процес деформації хрящової тканини.
ступеня хвороби
Процес розвитку захворювання нагадує замкнуте коло.
- Суглоби щодня піддаються різним поштовхів, які ведуть до появи мікротріщин.
- Тріщини заповнюються синовіальною рідиною і перетворюються в мікроцисти. Ці порожнинні освіти зростають, об'єднуються, як би стискаючи кровоносні капіляри.
- Сповільнюється синтез колагену 2 типу та руйнівні процеси в хрящах вже переважають над формують, і хрящ починає повільно спресовуватися.
- Організм реагує на це, активуючи діяльність хондробластов - молодих клітин, що синтезують хрящову тканину. Але вони працюють вибірково, вибудовуючи нові кулі в місцях, де хрящ не береться навантажень.
- Розростання хряща проходить в основному по периферії суглобових поверхонь. Починають формуватися хондрофіти (шипи). З'являються набряки тканин.
- При цьому тиск в порожнині суглобів збільшується, а склад синовіальної рідини змінюється: вона стає більш в'язкою і гірше проникає в структуру хряща, поживні речовини починають насилу надходити в хрящову тканину.
Людина намагається не турбувати болюче місце. Але на нерухомому суглобі починають швидко формуватися нові остеофіти, ускладнюючи ситуацію. Однак боротися із захворюванням можна, і досить успішно, якщо знати механізм розвитку.
ДОА 1 ступеня
1 ступінь захворювання, зміни поки непомітні.
Початкова стадія проходить практично непомітно. Хворі відзначають, що:
- відчувається стянутость під колінним суглобом,
- після тривалого перебування в статичному положенні коліно болісно реагує на рух, біль стихає при подальшому русі, кажуть, що суглоб «походжав»,
- після тривалого стояння або значних фізичних навантажень спостерігаються болі в суглобах.
Деформують змін поки немає. Однак процес запущений: синовіальна рідина починає накопичуватися в порожнині суглоба, утворюються кісти. На рентгенівському знімку ці зміни поки непомітні.
Гонартроз до \ з 2 ступеня
2 стадія видно ураження суглоба
Деформуючий остеоартроз колінного суглоба відноситься до постійно прогресуючим захворюванням. Це означає, що перша стадія неодмінно переросте в другу, якщо не почати терапію вчасно.
І тоді хворі скаржаться на:
- хрускіт в колінах при згинальних-розгинальних рухах,
- гострі болі в суглобах під час руху,
- неможливість зігнути коліно.
Хрящова тканина продовжує пошкоджуватися, що веде до звуження суглобової щілини. Це видно під час рентгенографії.
Гонартроз до \ з або ДОА 3 ступеня
Витончення хрящової тканини стає критичним: місцями вона просто
Фінальна - 3 ступінь захворювання
Відсутнє. Порожнина суглоба обростає остеофітами. На рентгенограмі чітко видно велику кількість наростів.
Ознаки деформуючого артрозу до \ з 3 ступеня:
- болю стають сильнішими, і вони не вщухають в стані спокою,
- деформації суглобів добре помітні зовні,
- хворі скаржаться на чутливість до погодних змін,
- може з'явитися кульгавість,
- коліно не вдається зігнути.
Як лікувати остеоартроз
Лікування захворювання тривалий і хворобливий. Воно може затихати і загострюватися час від часу. Практикують три групи методів лікування:
- медикаментозні,
- фізіотерапевтичні,
- хірургічні.
Медикаментозне лікування
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
- хондропротектори,
- гормональні препарати для внутрішньосуглобового введення,
- глюкокортикоїдних гормони.
Лікування медичними препаратами
Препарати НПЗЗ підходять для зняття больового синдрому в період загострення захворювання. Лікування медикаментами направлено, швидше, на поліпшення якості життя хворого, ніж на лікування остеоартрозу. Ліки для лікування ДОА (ібупрофен, диклофенак та інші) приймають тільки після їжі.
Зростає популярність препаратів на основі глюкозаміну і хондроітінсульфата. Це хондропротектори. Вони бувають у таблетованій формі і у вигляді і внутрішньом'язовихін'єкцій. Препарати сприяють відновленню хрящової тканини, проте в запущених випадках вони мало чим допоможуть: нова хрящова тканина не виросте. На ранніх стадіях хороші результати показує курс внутрішньосуглобових ін'єкцій хондропротекторов з гіалуроновою кислотою.
Для лікування також використовують внутрісуглобні ін'єкції кортикостероїдних гормональних препаратів для купірування спільного болю. У цю групу входить гідрокортизон, дипроспан, кеналог. Потрібно розуміти, що хворим з добре помітною деформацією кісток і викривленням ніг ці препарати не допоможуть.
Вибираючи ніж лікувати, потрібно керуватися принципом - не нашкодь. У комплексному лікуванні ДОА колінного суглоба використовують мазі, креми, гелі для поліпшення кровообіг в тканинах. Вони також знижують біль і набряклість.
- Гідрокортизон - кортикостероїдні препарат. Випускається у вигляді мазі і суспензії для ін'єкцій. Ефективний при першого та другого ступеня остеоартрозу. Препарат ідентичний кортизону, але має більш виражену дію.
- Диклофенак - протизапальний засіб у вигляді таблеток, супозиторіїв, розчинів для ін'єкцій, засобів для зовнішнього застосування. Він добре переноситься пацієнтами і дає позитивний ефект при комплексній терапії.
- Дипроспан - глюкокортикоїдний препарат з протизапальною дією. Спосіб введення вибирають виходячи з тяжкості захворювання.
фізіотерапевтичне лікування
фізіотерапія при артрозі колінного суглоба
Такі немедикаментозні методи лікування, як масаж і ЛФК (лікувальна
фізкультура), гімнастика, електрофорез, лазерне і інфрачервоне опромінення здатні поліпшити кровообіг і зняти болючий спазм м'язів. Ці процедури вибирають індивідуально для кожного пацієнта.
Так, санаторно-курортне дозволяє провести цілий комплекс процедур, що поліпшують стан хворого. Перебування на свіжому повітрі разом з прийняттям лікувальних ванн та інших водних процедур, а також бруду, фізіопроцедури, вправи допоможуть нормалізувати стан хворого. А Масаж допоможе закріпити результат.
Поєднання физиолечения при деформуючому остеоартрозі колінного суглоба з медикаментозними методами може дати дуже хороший ефект. Лікувальна гімнастика - обов'язкова умова для переведення захворювання в стадію ремісії. Вправи підбирають індивідуально.
Операційні методи лікування
операція на колінному суглобі
Іноді без операції не можна досягти значного ефекту. якщо цілісність
суглоба вже неможливо відновити, вдаються до його заміни. Операція досить складна і травматична. Сучасні методи її проведення дозволяють обійтися лише кількома швами. Однак реабілітаційний період триває декілька тижнів.
Реабілітація після операції
Методи реабілітації вибирають виходячи з таких показників, як вік пацієнта, вага, загальний стан здоров'я. Лікар вибирає вправи і призначає процедури. Вони повинні носити щадний характер.
Ходити краще з рамою або опорою. З тростиною прооперовані хворі починають самостійно пересуватися через 1-2 тижні після операції. До звичного життя вони зазвичай повертаються через 3-6 тижнів після операції.
Лікування народними методами
Лікування дефартроза до \ с за допомогою народних засобів буде ефективним при одночасному дотриманні дієти і виконання комплексу лікувальних вправ. Ці методи доповнюють такими процедурами, як обгортання, мінеральні та радонові ванни, іншими тепловими та водними процедурами.
- свіжого листя капусти,
- листя і кореня хрону,
- настоянок з листя і коренів кульбаби, чебрецю, звіробою, квітів бузку,
- настоянки кореня лопуха.
Лікування народними засобами направлено на зняття симптомів і продовження функцій колінного суглоба.
Дієта при лікуванні остеоартрозу
ДОА потрібно починати лікувати з зниження ваги, якщо є така необхідність.
- мінімальна кількість жирів тваринного походження і вуглеводів,
- рослинні жири (оливкова, кукурудзяна і інше масло),
- рибу (морську і річкову),
- фрукти та овочі.
Рекомендується випивати до 2-3 літрів води в день
- щодня випивати в літній сезон близько 3 літрів води, взимку - до 2-х літрів,
- з'їдати фрукт в кінці кожного запланованого прийому їжі,
- порцію обмежити обсягом складених разом долонь,
- їсти частіше, але менше,
- остання трапеза повинна бути не пізніше 8 години вечора,
- вживати склянку чистої або талої води натщесерце.
Інвалідність при деформуючому артрозі колінного суглоба
Ознаки остеоартрозу мають другорядне значення при визначенні
При захворюванні дефартрозом можлива інвалідність
- Перша група призначається хворим, які не можуть працювати, вчитися, пересуватися і обслуговувати себе.
- Друга група інвалідності при остеоартрозі визначається, якщо хворому потрібне спеціально обладнане місце для роботи, він обмежений в пересуванні. Зазвичай це люди з 3 ступенем хвороби.
- Третю групу визначають при помірному обмеження можливостей пересування і самообслуговування хворого. Причиною може стати остеоартроз колінного суглоба 2 ступеня. Якщо вражений один суглоб, хворих визнають працездатними.
Запобігти настільки неприємну хворобу допоможе профілактика. Легка ранкова гімнастика або хоча б ходьба протягом 20 хвилин знизить ризик виникнення артрозу в рази. Але якщо з'явилися перші тривожні дзвіночки: симптоми захворювання, не зволікайте з початком лікування.