Радикулопатия шийного відділу хребта зачіпає в середньому 85 осіб з 100000 - найчастіше, людей у віці 50 років. Спортсмени, робочі, які займаються важкою фізичною працею, а також ті, хто використовує в роботі вібруючий обладнання, більше схильні до ризику виникнення защемлення нерва на рівні шийного відділу хребта.
Також радикулопатия нерідко зустрічається серед людей, що ведуть сидячий спосіб життя, а також у людей з остеохондрозом шийного відділу хребта. Консервативне лікування, включаючи фізіотерапію, може допомогти зменшити больовий синдром. За допомогою консервативних методів лікування можна полегшити гострі симптоми в шиї і руці, пов'язані з защемленням нерва, а також збільшити силу і поліпшити функціонування. Більшість випадків шийної радикулопатії добре піддаються лікуванню консервативними методами. Хірургічне втручання показано лише в рідкісних випадках.
Що таке защемлення нерва в шиї?
Защемлення нерва виникає в тому випадку, коли здавлюється або затискаються нервовий корінець, що виходить з спинного мозку. Защемлення нервового корінця може виникнути з багатьох причин. У молодих людей защемлення нерва може виникнути в результаті травми і, як наслідок, виникнення грижі міжхребцевого диска. У літніх людей радикулопатия зазвичай виникає спонтанно як результат остеохондрозу або зменшення висоти міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта.
Шийний відділ хребта складається з 7 шийних хребців (кісток, які формують шийний відділ хребта). Кожна пара хребців відділяється один від одного міжхребцевим диском. Міжхребцевий диск працює як амортизатор тертя. Спинний мозок проходить через канал, утворений шийними хребцями. Спинномозкові нервові корінці відходять від спинного мозку і, розгалужуючись, направляються до специфічним областям руки. Спинномозкові нерви посилають сигнали руху до наших м'язів, а також забезпечують передачу сенсорної інформації. Спинний мозок схожий на стовбур дерева, а спинномозкові нерви - на гілки. Якщо защемлення або аномальний тиск відбувається поруч зі стовбуром, то все, що розташоване уздовж гілки, буде порушено.
- остеохондроз шийного відділу хребта, спондильоз і спондилоартроз,
- протрузии або грижі міжхребцевого диска внаслідок травми або дегенеративних процесів,
- стеноз хребетного каналу або звуження простору, через яке проходять нерви (форамінальні отвір),
- пухлина, яка може бути доброякісної або злоякісної,
- туберкульоз хребта.
Затисненого спинномозкової нерв не може належним чином передавати повідомлення від мозку до м'язів, а також отримувати чутливу інформацію від специфічних областей руки, які він іннервує. Саме з цієї причини затисненого нерв в шиї може викликати біль, слабкість і порушення чутливість в руці, хоча область здавлення знаходиться в шийному відділі хребта.
Симптоми шийної радикулопатії варіюються в залежності від залученого нервового корінця і зазвичай виникають на тій стороні тіла, де проходить затисненого нерв. Симптоми можуть включати:
- біль в шиї. лопатці, плечі. верхньої частини грудей або руці. Біль також може віддавати в пальці кисті і проходить по шляху затисненого нерва,
- біль в шийному відділі хребта. Пацієнти зазвичай скаржаться на гострий біль, поколювання або тріск в шийному відділі,
- загальна тупий біль або оніміння в будь-якому місці по шляху нерва,
- слабкість в плечі, руці або кисті,
- біль, який посилюється при певних рухах шиї,
- біль, яка зменшується при закладі піднятої руки за голову (зниження тиску на спинномозкової нерв).
Специфічні симптоми, тобто пов'язані з тим чи іншим нервом, можуть включати:
- С5 нервовий корінець (між шийними хребцями С4-С5): слабкість в дельтоподібного м'язі (передня і бічна області плеча) і у верхній частині руки, біль в плечі і оніміння,
- С6 нервовий корінець (між шийними хребцями С5-С6): слабкість в біцепсі (передня область верхньої частини руки) і м'язах зап'ястя, оніміння в області великого пальця руки,
- С7 нервовий корінець (між шийними хребцями С6-С7): слабкість в трицепсе (задня область верхньої частини руки і зап'ястя), нечутливість і поколювання по задній стороні руки і в середньому пальці,
- С8 нервовий корінець (між хребцями С7-Т1): слабкість при стисканні руки, оніміння в мізинці.
Найбільш частина затискаються нервові корінці С6 і С7.
діагностика
Першим етапом діагностики є відвідування лікаря-невролога. На консультації лікар докладно розпитає Вас про час початку, характер, локалізації болю, проведе неврологічний огляд. Для уточнення діагнозу Вас можуть направити на додаткові дослідження. Наприклад, на магнітно-резонансну томографію (МРТ) або електроміографію (ЕМГ). На знімках МРТ добре видно м'які тканини, включаючи спинний мозок і нервові корінці. Це дослідження допоможе визначити, що викликає защемлення нерва, включаючи протрузии і грижі міжхребцевого диска. ЕМГ вимірює функціонування нервів і м'язів. Це дослідження допоможе визначити, наскільки добре Ваші спинномозкові нерви передають сигнали до м'язів.
Консервативне лікування є ефективним при шийної радикулопатії, і в багатьох випадках воно допомагає повністю позбутися від симптомів. Лікар-невролог або фізіотерапевт складе індивідуальний план лікування, заснований на результатах огляду і проведених досліджень. Лікувальний план може включати:
- зменшення болю. Першою метою консервативного лікування є зменшення больового синдрому і запалення. Досягатися ця мета може різними методами. Наприклад, Вам може бути рекомендовано прикладання холоду до шиї і лопатці протягом перших 24-48 годин з початку болю. В подальшому може бути використано сире тепло для зняття м'язового спазму,
- безнагрузочное витягування хребта і щадний масаж шиї. Безнагрузочное витягування хребта зменшує тиск в шийному відділі. Ця процедура призводить до значного зниження больового синдрому. Щадний масаж шийного відділу хребта і лопаток допоможе розслабити м'язи і поліпшити кровообіг, прискорюючи загоєння і полегшуючи біль,
- навчання правильну поставу. Навчання правильну поставу є важливою частиною реабілітації. Ваш лікар може запропонувати деякі способи захисту Вашої шиї на роботі і вдома,
- лікувальна фізкультура. Лікувальна фізкультура спрямована на збільшення діапазону руху, зміцнення певних груп м'язів і витягування хребта. На початковому етапі відновлення дуже важливо, щоб вправи не збільшували біль, иррадиирующую в руку, тому Вам необхідно налагодити контакт з лікарем і обговорювати з ним зміни в симптоматиці.
профілактика
Ваш лікар навчить Вас найбільш ефективним способам щодо запобігання повторних епізодів радикулопатии, включаючи:
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: