Отит у дітей
З запаленням вуха, або гострим отитом у дітей, стикаються практично всі батьки. Дуже характерно це захворювання для дітей 1-3 років і молодше.
За даними епідеміологічних досліджень, хоча б раз отитом хворіють всі діти до 5-7 років, особливо часто - в 6-12 місяців. Лікарі пояснюють це тим, що слухова труба у дітей до 7 років погано функціонує. Зате після цього віку отити у дітей бувають рідко.
Розрізняють зовнішній отит, середній і внутрішній (лабіринтит). Найбільш часто зустрічається у дітей гострий середній отит - запалення середнього вуха, розташованого відразу за барабанною перетинкою. І якщо лікар каже, що у дитини отит, він зазвичай має на увазі саме отит середнього вуха.
Прояви отиту у дітей зазвичай розпізнати нескладно, це:
- сильна вушна біль,
- виділення гною з вух,
- проблеми зі слухом,
- температура вище 38 градусів,
- нудота, блювота, іноді пронос.
Причини отиту у дітей
Найчастіше причиною отиту у дітей є різні інфекції. Зазвичай він розвивається або під час застуди та ГРВІ, або відразу після. Причиною стає ослаблення природного захисту організму через вірусної інфекції і активне розмноження в носоглотці бактерій, потім потрапляють в вушної канал і порожнину середнього вуха.
Багато батьків скаржаться на часті отити у дитини (4 і більше разів за рік). Причинами можуть бути незрілість імунної системи, погана дренирующая функція слухової труби, хронічні ЛОР-захворювання.
Симптоми отиту у дитини
Хвороба починається раптово, температура зазвичай підвищується до 38 С і вище, виникає різкий біль у вусі, в деяких випадках у дітей псується апетит і травлення, знижується слух, бувають пронос і блювота. Звичайними ознаками отиту у дитини є млявість і дратівливість, що дозволяє запідозрити отит у маленьких дітей, які не вміють говорити і поскаржитися на біль у вусі. За симптомами середнього отиту у дитини, а також на підставі даних клінічного огляду лікар визначить, до якого типу той відноситься - гнійного, катаральному або серозного.
Гнійний отит. Під гнійний отит у дитини мається на увазі запалення середнього вуха, яке призводить до швидкого наповнення порожнини гноєм. Так як порожнину середнього вуха дуже маленька, гній дуже швидко починає тиснути на м'яку барабанну перетинку, часто приводячи до її розриву і виходу гнійного вмісту назовні. Після цього біль зазвичай стихає, і температура спадає. Якщо розриву барабанної перетинки не відбувається, гній йде через слухову трубу після того, як проходить запалення. При появі у дитини перших ознак гнійного отиту - сильного болю, виділень з вуха, підвищеної температури, обов'язково потрібен огляд лікаря-отоларинголога.
Середній катаральний отит. Є почервоніння, але гній не виділяється. Дитина також скаржиться на біль у вусі, яка має не постійний, а «стріляє» характер. Частий симптом катарального отиту - зниження слуху ( «закладене вухо»).
Серозний (есскудатівний) отит. Іноді після гострого отиту або після частих отитів у вусі залишається рідина. Серозний отит може стати серйозною проблемою з кількох причин:
- перш за все, це стан безсимптомно і довгий час може бути не виявлено,
- через рідини в середньому вусі у дітей порушується слух і, як наслідок, страждає розвиток мови.
Після перенесеного отиту у 65% дітей рідина йде з вуха протягом місяця. Якщо ж рідина не пішла, маленькому пацієнтові роблять шунтування барабанних перетинок - установку трубочок для видалення рідини і відновлення слуху.
Гострий отит у дітей до року
За даними лікарів, у половини дітей до року отит буває хоча б один раз. Симптоми все ті ж, однак поставити діагноз складніше, оскільки маленький пацієнт не може описати, що його турбує. Якщо дитина стає плаксивою, погано спить, у нього піднімається температура, це вагомий привід викликати педіатра і попросити його оглянути вушка дитини.
Лікування отиту у дітей в клініці Фентезі
Як лікувати отит у дитини, може вирішувати тільки лікар, поговоривши з батьками і оглянувши барабанну перетинку дитини. Це абсолютно безболісна процедура. У деяких випадках потрібно видалити сірку з вуха, яка заважає оглянути барабанну перетинку.
Лікування середнього отиту у дітей в клініці Фентезі проводиться за стандартами Американської асоціації педіатрів і Американської асоціації отоларингологів. Терапія залежить від віку пацієнта, від ступеня тяжкості захворювання, від історії попередніх запалень.
Лікування може включати:
- антибіотики. Вони призначаються дітям до 1 року, а також при виражених симптомах: двосторонній отит, висока температура, більше 2-х днів хвороби. Діти старше 1 року, у яких симптоми проявляються не сильно, можуть просто залишитися під наглядом. Однак при перших ознаках погіршення, їм теж призначають антибіотик,
- ліки для зняття болю і температури (парацетамол, ібупрофен). Іноді використовуються вушні краплі, але вони мають слабку ефективністю,
- хірургічні процедури (при наявності ускладнень).
Дуже важливо постійне спостереження ЛОР-лікаря! Скільки лікується отит у дитини, залежить від тяжкості хвороби і загального стану, але зазвичай поліпшення спостерігається вже через день-два після початку хвороби. Підвищена температура, біль і загальне відчуття дискомфорту у вухах можуть зберігатися і довше. Якщо поліпшень не спостерігається, а тим більше, стан дитини погіршується, звернутися до лікаря потрібно негайно.
Лікування частих отитів у дітей (деякі доктора вживають термін «хронічний отит») зазвичай полягає в зниженні ризику виникнення інфекцій: вакцинація проти грипу або пневмокока і навіть курс лікування антибіотиками в менших дозах. У деяких випадках лікар може порекомендувати процедуру шунтування (установки трубочок для вентиляції барабанної перетинки).
Хто допоможе - доктор Фентезі
Шмельова Любов Петрівна
Прийом веде Шмельова Любов Петрівна. ЛОР-лікар клініки Фентезі, досвідчений і уважний дитячий отоларинголог. Діагностує і лікує захворювання в суворій відповідності з принципами доказової медицини. Проводить хірургічне та консервативне лікування захворювань носоглотки, вуха і гортані у дітей. Здійснює екстрену хірургічну допомогу: репозицію кісток носа, розтин і дренування абсцесів, видалення сторонніх тіл, зупинку кровотеч.
Ускладнення після отиту у дітей
Розрив барабанної перетинки - одне з найпоширеніших ускладнень. Це нестрашно і безболісно, навпаки, тиск у вусі знижується, і дитина починає відчувати себе краще. Сама перетинка заживає зазвичай протягом одного-двох днів.
Порушення слуху при гнійному отиті у дитини. Гній може залишатися в вусі досить довго - іноді місяцями - і порушувати не тільки слух, але і розвиток мови. У важких випадках для видалення гною може знадобитися хірургічна операція.
мастоидит - небезпечне ускладнення після отиту у дітей. Це запалення порожнини соскоподібного відростка, розташованого поруч із середнім вухом. Характерні ознаки: почервоніння і набрякання області за вухом, а також сильні болі в цьому місці.
У рідкісних випадках інфекція при гострому середньому отиті у дітей може перейти в область черепа через тонку пластинку, що відокремлює порожнину середнього вуха. Дитина починає скаржитися на сильний головний біль і нудоту, можуть також траплятися непритомність і блювання. У цьому випадку дитину слід показати лікарю негайно.