Забій гомілковостопного суглоба: симптоми, лікування

З усіх травматичних ушкоджень опорного апарату приблизно 20% займають травми суглобів, які перебувають у складі пояса нижніх кінцівок. Забій гомілковостопного суглоба - це найчастіший вид гостро протікає патології травматичного походження.

будова суглоба

Гомілковостопний суглоб - один з найбільших блоковидних суглобів, в простому побуті носить назву «кісточка». Таранна кістка стопи, большеберцовая та малої гомілкових кістки гомілки утворюють його за допомогою своїх суглобових поверхонь, ідеально підігнаних один до одного. З внутрішньої і зовнішньої сторони щиколотки є два виступаючих виростка, основна функція яких - захист суглоба. Наявність гладкого і міцного суглобового хряща, що покриває кісткову тканину, забезпечує руху в двох площинах. Основні - це розгинання і згинання, в зігнутому положенні здійснюється відведення і приведення, а також невеликі обертальні рухи.

Зовні суглоб оточений сполучнотканинною капсулою, що має з внутрішньої сторони синовіальну оболонку, яка виробляє в суглобову порожнину рідина. Це мастило захищає хрящ від висихання і допомагає здійсненню рухів в суглобі. Наявність потужного зв'язкового апарату допомагає суглобу перебувати в фізіологічному положенні, не перевищуючи допустиму амплітуду при рухах.

При додатку механічної сили по відношенню до кісточки, частіше при ударах, розвивається гостре травматичне ушкодження, яке називається «забій гомілковостопного суглоба». Воно може торкатися як зовнішню, так і внутрішню структуру, при цьому цілісність тканин в основному зберігається. Симптоми проявляються не тільки з боку шкіри і підшкірної клітковини, але також страждають зв'язки, сухожилля, синовіальна оболонка. При значних ударах може статися травма великих і дрібних судин всередині суглобової капсули, можуть пошкодитися нервові волокна.

Симптоми при ударі з'являються відразу:

біль різної інтенсивності, яка посилюється при спробі ходити і при будь-яких рухах в суглобі,
кульгавість, яка пояснюється тим, що людина щадить пошкоджену ногу,
гематома (або синяк) через пошкодження судин і крововиливи,
наростаючий набряк, пояснюються накопиченням клітинного ексудату в травмованих тканинах.

діагностика

Такі симптоми не є специфічними, тобто характеризують тільки забій. Коли опухає нога, з'являється гематома і відчувається сильний біль, то це може говорити про розтягнення зв'язок, про тріщину в кістки суглоба, про часткове або повне переломі дистальних закінчень гомілкових кісток, що входять в суглобову капсулу. Необхідно точно дізнатися, наскільки важко пошкоджена кісточка, щоб почати правильне і своєчасне лікування.

Традиційний і перевірений спосіб діагностики - це рентгенографічне дослідження. З його допомогою можна абсолютно точно визначити наявність тріщин або переломів, але він не дасть відомостей про пошкодження зв'язкового апарату. Найбільш точне і сучасне дослідження, магніто-резонансна томографія, робить це швидко і дозволяє поставити точний діагноз. На томограмі можна побачити не тільки ураження кісток, а й визначити ступінь розтягування або розриву зв'язок, уточнити локалізацію судинних травм або пошкодження суглобової капсули. Але не у всіх медичних установах є можливість робити МРТ, тому головним діагностичним критерієм залишається рентгенограма і лікарський професіоналізм.

Перша допомога

Забій голеностопа може привести до тимчасової втрати працездатності, тому лікування потрібно починати відразу. Першу допомогу при пошкодженні щиколотки можливо надати самостійно, це здатний робити кожен:

накласти тугу пов'язку за допомогою еластичного або простого бинта, захопивши нижню третину гомілки і половину стопи, для знерухомлення і профілактики подальшої травматизації,
протягом 2-3 годин періодично на 20 хвилин прикладати холод, це спазмує судини в пошкоджених тканинах суглоба і зупиняє кровотечу.

Як холоду можна використовувати грілку з холодною водою або сухий лід. Занадто туга пов'язка може принести шкоду, тому робити її потрібно обережно, перевіряючи чутливість і температуру шкіри стопи.

подальша терапія

При сильних ударах рекомендується звернутися до хірурга будь-якого медичного закладу. Це необхідно зробити для виключення можливого перелому і для подальшого продовження лікування травми. Спеціаліст при необхідності накладе лонгету з гіпсу, яка забезпечить суглобу повний спокій. При сильному больовому синдромі призначаються знеболюючі, а також зовнішні засоби для зниження набряклості тканин.

На 4-5 день після травми, при зменшенні симптомів, можна робити ручний масаж і легку лікувальну гімнастику для стопи. Масажні руху можливі тільки погладжують і розминають, а гімнастика полягає в обережних згинаннях і розгинаннях в суглобі. При поновленні болю ці заходи тимчасово припиняють.

На 7-10 день, коли симптоми у вигляді болю і набряку практично зникають, рекомендується робити фізіотерапевтичні процедури. Лікування за допомогою магнітного поля, електроструму, теплових аплікацій дуже ефективно і сприяє якнайшвидшому відновленню функціональності суглоба. Якщо забій був дуже сильний, то для якнайшвидшого одужання рекомендується щадити ногу при ходьбі і використовувати тростину ще 1-2 тижні.

Народні засоби терапії

Всі народні методи лікування забитих місць засновані на прогріванні тканин ураженої області, яке стимулює внутрішньоклітинний обмін, прискорює регенерацію капілярів і сполучнотканинних волокон. Тому використовувати їх відразу після травми не можна. В першу-другу добу після удару, коли нога сильно опухла і болить, необхідно забезпечити суглобу повну нерухомість і прикласти лід. Тільки після того, як симптоми травми починають стихати, можна починати лікування зігріваючими прийомами.

Існує багато способів, щоб прогріти уражені тканини суглоба і прискорити їх відновлення. Ось деякі з них:

вода, столовий оцет, масло рослинне в рівних частинах змішуються, і з цим складом накладається компрес на суглоб, закривається плівкою і зав'язується рушником, рекомендується 1 раз в день на ніч до повного одужання,
тертий часник заливається столовим оцтом і настоюється 5-7 днів, застосовується як компрес 1-2 рази на день,
звичайний слабкий розчин оцту (2 ч. ложки оцтової кислоти на 1 літр води), який використовується у вигляді компресу або для нанесення на шкіру, добре знімає біль і набряк.

Засоби з використанням горілки

Півлітра горілки, 20 г материнки і 20 г мати-й-мачухи настоюється в темному місці 2-3 дні, використовується як обгортання на ніч протягом 7-10 днів.
На 0,5 літра горілки береться 100 г подрібненого кореня аїру (очерет), настоюється 2-3 дня, застосовується як компрес або обгортання.

Таких рецептів дуже багато, значна частина приготованих засобів може довго зберігатися в холодильнику. Дуже розумно мати подібні ліки завжди під рукою, щоб вчасно надати необхідну допомогу. Лікування, що проводиться за допомогою фітотерапії, має достатню ефективність, не володіючи побічними діями. Крім того, рослинна сировина надає на шкіру додаткове оздоровлюючий вплив, забезпечуючи її цілим комплексом вітамінів.

Травми гомілковостопного суглоба, в тому числі і його удари, необхідно негайно і правильно лікувати. При дотриманні правил терапії одужання настане швидко, і пацієнт зможе повернутися до звичної і повноцінного життя.