Копчик людини як у чоловіків, так і у жінок протягом життя більше інших частин тіла піддається травмуванню і хвороб, але є одна патологія, яка виникає ще до народження.
Такий стан називається «кіста куприка» і, незважаючи на врожденность аномалії, реєструється хвороба у віці 15-30 років, причому, частіше у чоловіків. У жінок захворювання також зустрічається, але протікає в більш легкому ступені.
Кіста, хоча і називається копчиковая, але безпосередньо з ним не пов'язана. Це процес, що формується в тканинах куприково-крижової зони ще в період формування ембріона і в дорослому віці виявляється трубчастим освітою з епітеліальних ходом.
Епітеліальна кіста має хід, який представляє собою порожнину з нешироким подовженням, розташований в зоні середньої лінії між сідницями. При цьому куприкова кіста ізольована, не пов'язана з куприком або крижовий відділом хребта. Саме тому епітеліальні продукти життєдіяльності виводяться через невелике одне або кілька отворів, що виходять назовні через шкіру.
Розглянемо, що відбувається в ембріональному періоді розвитку. У момент формування зародка людини закладається майбутня форма скелета. Початкові періоди розвитку дитини людини і тварини схожі, і в цей час утворюється хвіст, який згодом у дітей зникає. Після впливу негативних факторів і збоїв при вагітності хвіст не встигає повністю зникнути і залишається у вигляді епітеліального ходу. Так формується вроджена копчиковая кіста.
З одного кінця епітеліальна кіста закінчується в жировій клітковині, а з іншого кінця розташовується у меж'ягодічной складки з утворенням маленького отвору. У дитячому віці копчиковая кіста практично не приносить дискомфорту і не викликає скарг, тому операція проводиться рідко. Небезпечні закупорювання ходу, що призводить до внутрішнього запалення і інфікування, тоді і може знадобитися антибіотикотерапія і операція.
причини прогресування
Копчиковая кіста небезпечна двома шляхами прогресування.
Другий шлях розвитку спостерігається у ослаблених чоловіків і жінок. Епітеліальна кіста куприка викликає серйозне запалення, яке руйнує стінки порожнини пухлини. Виникає нагноившаяся кіста, що проривається назовні через свищі. Після появи свищів показана операція і лікування антибіотиками, щоб уникнути великого зараження і ускладнень.
Основні причини, що викликають прогресування кісти:
- Зниження імунітету. Організм послаблюється і не може протистояти інфікування.
- Травматичні фактори. До них відносять удари, удари, поранення зони куприка і крижів.
- Інфекційні процеси в організмі. Також сприяють ослаблення імунітету і впливають на хронічні вогнища.
- Спосіб життя. Тривале сидіння, малорухливий спосіб життя викликають застійні явища і провокують запалення кісти куприка.
Рідше захворювання викликають такі причини, як недотримання правил особистої гігієни, часті переохолодження чи перегрівання. Епітеліальна кіста не завжди проявляється протягом життя, тому лікування виявляється людині при загрозі заподіяння шкоди здоров'ю.
Епітеліальна кіста куприка у чоловіків і у жінок проявляється однаковими симптомами, єдина відмінність при цьому те, що чоловіки страждають сильніше.
- під час руху з'являється відчуття дискомфорту в області сідниць,
- в зоні кісти куприка виявляється болючість, що підсилюється при сидінні,
- місце, де розташована кіста куприка, гіперемійоване і набрякло.
Інші симптоми залежать від поширеності процесу запалення. Нерідко підвищується температура тіла, після чого первинний хід нагнаивается, утворюючи свищі з гнійними виділеннями.
Зовні можна спостерігати такі ознаки запалення кісти куприка. Вище анального отвору, посередині сідниць видно припухлість. Розміри її різні, і виникають аномалії, коли епітеліальна кіста знаходиться в стороні від центру. Якщо придивитися, то можна побачити невеликий отвір, з якого просочується або гнійне, або безбарвне виділення.
Якщо не проводиться лікування і не виконана операція, то утворюється вторинне отвір (свищ), через яке просочується гній або інфільтрат. Зовні спостерігається почервоніння, місцеве і локальне підвищення температури, набряклість в області куприка.
Діагностика та лікування
Епітеліальна кіста куприка в діагностиці нескладна, головне, вчасно звернутися за медичною допомогою. Якщо ступінь патології не запущена, то лікування полягає в проведенні однієї операції, але якщо присутні свищі, нагноєння, то, можливо, знадобиться кілька операцій.
Діагноз встановлюється на підставі зібраних скарг, вивчення анамнезу та проведеного візуального огляду. Симптоми кісти куприка в період загострення дозволяють встановити точний діагноз без призначення серйозних процедур діагностики. При наявності гнійного виділення необхідно провести його паркан для встановлення чутливості до антибіотиків.
Важливо диференціювати кісту куприка від свищів у прямій кишці, інших новоутворень і кісткових патологій. На розсуд лікаря після бесіди може бути призначено УЗД, рентген, КТ та МРТ. По можливості виконують зонування ходу, ректороманоскопию. Також вивчається загальний стан організму дослідженням крові, сечі.
Після встановлення діагнозу лікар спільно з пацієнтом обирає лікування. Щоб повністю позбавитися від пухлини, необхідна операція. Але перед її виконанням потрібно зменшити вогнище запалення. Для цього призначаються антибіотики. Найчастіше застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Якщо є можливість, то призначаються аналізи з визначення оптимального антибіотика, але вони вимагають часу і нерідко їх вартість занадто велика.
Якщо пацієнта турбують болі, то рекомендований прийом анальгетиків. Серед них актуальні засоби групи НПЗЗ. Місцеве лікування полягає у використанні кремів і мазей, включаючи препарати з антибіотиками.
Після того як вдається побороти інфекцію і зменшити запалення, хірург визначає час операції. Кіста куприка видаляється повністю, щоб не спровокувати згодом рецидив. Після операції призначається курс антибіотиків, спеціальний режим праці і дієта.
В ідеалі проводити операцію в період ремісії, тоді не потрібно довго готувати пацієнта і сам процес втручання буде менш великим. Після операції важливий догляд і дотримання рекомендацій лікаря.
Сама операція по часу займає не більше години. Наркоз підбирається в залежності від ступеня хвороби і наявності нагноєння. Можливо виконання втручання під місцевим наркозом. Після операції потрібно курс знеболювальної терапії.
Для профілактики ускладнень і рецидиву після видалення кісти необхідно виключити причини, її провокують. Не бувати довго на протязі, не переохолоджуватися. При сидячій роботі робити перерви, щоб встати і порухатися.
