Підвищення температури при онкології - причини і лікування

Онкологічні патології займають одне з перших місць по поширеності в світі, статистичні показники відображають неухильне зростання захворюваності. Лихоманка зустрічається при будь-якому типі пухлин і часто стає початковим проявом паранеопластического синдрому.



Незважаючи на те, що пухлина локалізована в певній області тіла пацієнта, вона впливає на весь організм в цілому. Реакції, що виникають при цьому, досліджувалися протягом тривалого часу, поки не було доведено зв'язок з пухлинним процесом. Сукупність проявів, обумовлених порушенням метаболізму і дією біологічно активних речовин, які продукуються новоутворенням, отримала назву паранеопластического синдрому.

Паранеопластический синдром характеризується неспецифічними ознаками, які -маскіруют- присутність злоякісної пухлини - це призводить до запізнілого виявлення новоутворення і відсутності адекватної терапії.

Ступінь вираженості симптомів не залежить від обсягу пухлини, поширеності метастазів. Єдиної класифікації на сьогоднішній день немає, так само як і встановлених механізмів розвитку.

Висловлюється припущення про участь імунних реакцій, опосередкованих імуноглобулінами, імунними комплексами, аутоантителами. Паранеопластический синдром здатний не тільки супроводжувати, а й випереджати клінічні прояви злоякісної пухлини, що пояснює важливість ранньої діагностики.

Паранеопластический синдром - не єдина можлива причина лихоманки. Підвищення температури при онкології провокують також:

Так як характеристики пропасниці можуть відрізнятися навіть у того ж самого пацієнта в різні періоди захворювання, висока температура вказує тільки на наявність патологічних змін і вимагає додаткової діагностики.

У пацієнтів з онкологічними захворюваннями супутні патології протікають важко, тому зволікати із з'ясуванням причини лихоманки і початком терапії не можна.

Паранеопластіческая лихоманка може бути ізольованою або поєднується з іншими симптомами. Її характеризують такі особливості:

  • наявність різних типів температурних кривих і схильність до наростання температури в вечірні години,
  • зниження температури під впливом нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів,
  • відсутність значного погіршення стану хворого, зумовленого лихоманкою,
  • відсутність зв'язку з розпадом пухлини, інфекцією,
  • зникнення в термінальній стадії пухлини.



Пітливість і озноб, які спостерігаються в якості супровідних ознак гарячкових станів, рідко зустрічаються під час підвищеної температури при раку, якщо вона пояснюється Паранеопластіческая синдромом. Лихоманка може бути початковим симптомом новоутворень, реєструються як субфебрильна, так і фебрильні цифри. Також пацієнтів турбує слабкість, порушення смакових відчуттів і апетиту (коливається в діапазоні від втрати смаку до появи відрази до білкових продуктів - зокрема, м'яса), втрата маси тіла аж до виснаження.

Паранеопластический синдром при онкології, крім підвищеної температури, характеризують такі можливі прояви:

  1. Дерматологічні (свербіж, іхтіоз, алопеція, чорний акантоз, вузлова еритема).
  2. Гематологічні (анемія, тромбоцитопенія, коагулопатії).
  3. причина
    Кістково-суглобові і м'язові (псевдоревматоідний артрит, поліміозит, гіпертрофічна остеоартропатия).
  4. Офтальмологічні (орбітальний міозит, оптична нейропатія).
  5. Нефрологічні (гломерулопатії, амілоїдоз).
  6. Гастроентерологічні (синдром анорексії, ентеропатії).
  7. Ендокринологічні (цукровий діабет, галакторея, гірсутизм).
  8. Неврологічні (некротизирующая миелопатия, підгостра дегенерація мозочка).

Симптоми залежать від виду новоутворення, варіанти проявів паранеопластического синдрому і зустрічаються в різних поєднаннях.

Підвищення температури після операції з приводу онкологічної патології може говорити про інфекційний процес, загостренні супутніх захворювань. Лихоманка в ранньому післяопераційному періоді нерідко викликана впливом анестетиків, переливанням препаратів крові та іншими неінфекційними причинами.

Діагностика та лікування

Для підтвердження наявності у пацієнта паранеопластического синдрому необхідно оцінити результати лабораторно-інструментальних тестів:

  • загальний аналіз крові, сечі, ліквору,
  • біохімічний аналіз крові,
  • визначення онкомаркерів,
  • Комп'ютерна томографія,
  • Магнітно-резонансна томографія,
  • сцинтиграфія.

При підозрі на пухлину тканин дихальної або шлунково-кишкової системи використовують ендоскопічні методи, що дозволяють візуалізувати ділянку ураження, взяти біопсію і провести гістологічне дослідження отриманого матеріалу.

причина
Тактика лікування може бути обрана тільки при встановленні локалізації первинної пухлини, наявності метастазів.

Використовуються такі методи як:

  1. Хірургічне втручання з метою видалення пухлини.
  2. Променева терапія.
  3. Хіміотерапія.

Зазначені варіанти застосовуються в якості монотерапії або комбінуються, послідовність етапів лікування залежить від багатьох факторів, серед яких найбільш важливими є розташування новоутворення, його розмір, можливість проведення операції, загальний стан пацієнта.