Деякі проблеми шкіри досі повністю не вивчені, і часом лікарям складно знайти точну причину виникнення того чи іншого захворювання. До подібних шкірних проблем належить дерматит Дюринга.
Для цього захворювання є характерним тривалий перебіг, при цьому інтенсивність висипань на шкірі не завжди однаково, а носить нападоподібний характер. Висип з'являється на різних ділянках тулуба, а також на кінцівках. Вони схожа на пухирі, пухирці, наповнені рідиною, які групуються в гірлянди, кільця і півкільця і постійно сверблять, при цьому доставляючи біль. Це захворювання також називають герпетиформним дерматитом. Це хронічне захворювання, яке вражає шкіру у людей в основному середнього віку (30-40 років). Однак також зустрічаються випадки, коли хворі належать до вікової групи від 15-30 років і 40 і вище, при цьому серед них частіше зустрічаються чоловіки, ніж жінки.
опис захворювання
Вперше хвороба Дюринга була описана в вісімдесятих роках 19-го століття доктором Льюїсом Дюрінгом. Кількома роками пізніше її знову вивчив і дав додатковий опис доктор Брок. Однак ні той, ні інший не змогли вказати на точні причини виникнення цього захворювання. Втім, досі, незважаючи на висунення безлічі теорій, ніхто з учених так і не зміг дати точне пояснення цьому явищу. Деякі фахівці вважають, що причиною захворювання є віруси, інші стверджують, що у всьому винні нерви, психічні перевантаження, а треті думають, що причина криється в гормональних збоях.
Є також думка, що дерматит Дюринга - це зовсім не хвороба, а алергія. А ось імунологи вважають, що воно носить аутоімунний характер. Деякі вчені виявили зв'язок між висипом і порушенням роботи тонкого кишечника або виникненням виразки шлунка. У літньому віці його поява може говорити про розвиток онкології. Незнання точних причин ускладнює лікування.
Симптоми дерматиту Дюринга
Найпершою ознакою цього захворювання є раптово з'явилися на шкірі плями, пухирі, червоно-оранжеві бульбашки, при цьому вся поверхня трохи набрякає. Ці плями, як правило, об'єднуються в гірлянди і кільця. Іноді на місці бульбашок утворюються гнійники. Бульбашки можуть перетворюватися в гнійники, в ранки, вони покриваються скоринкою, як під час герпесу. Найчастіше висип з'являється на ліктях, на передпліччях, особливо на місці вигину ліктя, на обличчі і шиї, на сідницях, лопатках, кінцівках, а також потилиці, але ніколи її не побачиш на підошвах ніг і долонях.
діагностика
Щоб отримати підтвердження про наявність захворювання, необхідний огляд дерматолога, а потім - доскональне лабораторне обстеження. Що потрібно виявити, щоб поставити діагноз "Дерматит Дюринга"?
- Значне підвищення в міхурово рідини і крові кількості еозинофілів, шляхом гістологічного аналізу.
- Різні порушення щитовидної залози
- Поява почервоніння і висипань після проби з йодом.
- Значне скупчення імуноглобулінів A, що виявляється за допомогою прямої імунофлюоресценції.
Крім цих специфічних аналізів необхідно направити хворого на загальний і біохімічний аналіз крові, а також загальний аналіз сечі. Також необхідний огляд онколога, УЗД черевної порожнини та органова сечостатевої системи, рентген легенів, комп'ютерна томографія нирок і т.п. Лікування, як і діагностика, повинна проходити в кілька етапів і мати кілька напрямків.
Як вже було зазначено, для того, щоб правильно підібрати методи лікування, потрібно зробити цілий ряд досліджень. По-перше, потрібно виключити наявність онкології, а по-друге, - будь-яких порушень шлунково-кишкового тракту у хворого. На період захворювання з раціону хворого повинні бути виключені злакові (ячмінь, жито, пшениця, просо та ін.) І морська риба (наприклад, оселедець), оскільки вона містить йод. Не треба нехтувати цим пунктом лікування.
З препаратів хворим призначають "Дапсон" (100 мг / 2 рази на добу. Протягом 5 днів) Після перерви в 2 дня цикл потрібно повторити ще два рази. Препарат потрібно використовувати навіть після того, як висипання починають зникати. Крім цих ліків лікарі можуть також призначити метіонін, дімеракоптопропансульфонат натрію, кислота ліпоєва. вітаміни С і групи В, етебенецід, а також антигістамінні препарати - для зняття свербіння. А для повного лікування можна хворому давати інші вітаміни і зміцнюють кошти.
Перебіг і прогноз
Оскільки перебіг хвороби Дюрінга досить тривалий і циклічне, то і лікування не може бути швидким. Однак головною умовою все ж повинен бути комплексний підхід: не можна приймати ліки при цьому, не дотримуючись дієту.