Гнійний лактаційний мастит
Яким чином діагностується та чи інша форма маститу, яке обстеження доведеться пройти жінці і як її лікуватимуть?
Гострий післяпологовий гнійний мастит - важка патологія. Вона є дуже частою причиною раннього припинення грудного вигодовування жінкою, важкого фізичного і психологічного стану породіллі.
Хвороботворні мікроорганізми, золотистий стафілокок, стрептокок, протей, кишкова паличка - причини гнійного маститу. Вони проникають в чумацькі шляхи, провокуючи в них запальний процес. Хвороботворні мікроорганізми призводять до Сгущення молока, що, в свою чергу, сприяє їх впровадженню ще глибше в тканини. Така з фізіологічної точки зору серозна форма маститу. Далі, якщо не лікуватися, починається гнійний мастит, при якому операція неминуча. Перехід з серозної форми в гнійну займає від 3 до 5 діб. Гнійники починають формуватися по ходу молочних проток. Гнійників утворюється багато. Це инфильтративная форма захворювання. Після, якщо не зроблена операція, виникає абсцедуюча форма, коли дрібні гнійники об'єднуються в один або два. А далі і до гангренозного маститу недалеко. Це найважчі ускладнення гнійного маститу.
Лікарю дуже важливо правильно діагностувати серозную і гнійну форму, адже лікування цих форм різне - в першому випадку консервативне, а в другому - оперативне. При цьому якісь конкретні симптоми гнійного маститу у годуючої мами відсутні, її самопочуття залишається колишнім, як і при серозної формі: висока температура, болючість молочної залози, головний біль та інші прояви інтоксикації організму. Нелактаціонний мастит в гнійної формі прояви дає ті ж, що і лактаційний. Але виникає набагато рідше. Та й коли у жінки починає боліти груди, вона не може припустити відразу, що винуватцем може бути мастит - за визначенням хвороба годуючих. Проте такі випадки є. І зволікати з лікуванням не годує грудьми жінкам теж не можна.
Діагностика гнійного маститу у жінок
Природно, цим питанням має займатися лікар, а не жінка, яка страждає даним захворюванням або її сім'я. Дана інформація наводиться тільки в ознайомлювальних цілях. Отже, при постановці діагнозу «гнійний лактаційний мастит» лікар зверне увагу на наступні моменти, що підтверджують запущену форму захворювання:
- тривалість нездужання у жінки більше 3 днів,
- антибактеріальна терапія, якщо проводиться, то не дає видимих результатів протягом однієї доби, антибіотики при гнійному маститі неефективні,
- на УЗД в молочних протоках виявляються ознаки наявності гнійників,
- при виконанні пункції молочної залози з введенням і витягування розчину Новокаїну, в шприці видно домішки гною.
Для лікаря ось як виглядає гнійний мастит в плані симптоматики. Інші можливі симптоми, що говорять про запущеному захворюванні - це запалені лімфовузли в області пахвових западин, почервоніння шкіри молочної залози, її сильна хворобливість і нагрубання. В аналізі крові значне підвищення ШОЕ і лейкоцитів. Лікування маститу гнійної стадії народними засобами неприпустимо і призведе тільки до погіршення стану жінки і переходу захворювання в ще більш важку форму - абсцедируют. Самопочуття жінки і прогнози погіршуються.
Гнійний лактаційний мастит - методи лікування
Лікар, діагностувала гнійну форму захворювання, повинен наполягти на госпіталізації пацієнтки. У цьому випадку лікування вдома неможливо.
Лактацію необхідно або припинити за допомогою таблеток ( «Достинекс», «Парлодел», «Бромкриптин») або регулярно зціджувати молоко. Годувати дитину до повного лікування не можна. Зазвичай припинення лактації медикаментозно рекомендують жінкам з гангренозний і Флегмозние формою маститу, яким планується виконати велике розтин гнійного маститу з видаленням великого обсягу тканин молочної залози. Однак можливі і варіанти. Якщо жінка не хоче припиняти лактацію, їй необхідно після операції регулярно, раз в 2-3 години зціджувати, щоб не допустити утворення лактостаза - дуже частого ускладнення після операції з видалення гнійних вогнищ. Але, на жаль, лікування гнійного маститу без операції неможливо, доведеться потерпіти незручності. Зціджене молоко виливається. А дитини дозволяють годувати тільки тоді, коли бактеріологічне дослідження молока дає негативний результат, тобто в молоці немає хвороботворних збудників.
Операція проводиться під загальним (внутрішньовенним) наркозом. Її обсяг визначає форма захворювання. Тип розрізу визначає місце знаходження інфільтрату, якщо він вже утворився. Його видаляють, рану прочищають, встановлюють дренажну систему і накладають шви. У деяких клініках рану опромінюють червоним лазером. Таким чином груди після гнійного маститу швидше відновлюється, рана швидше заживає.
Багато жінок побоюються за красу своїх грудей після цієї операції. Але думати треба не про це, а про своє здоров'я. Лікарі зроблять все від них можливе, щоб зберегти естетичність жіночих грудей. Після операції жінку чекає відновний період, щоб запобігти неприємним наслідкам операції гнійного маститу у вигляді нового запального процесу. У стаціонарі вона пробуде мінімум 10 днів. У перші дні їй щодня будуть вводити через дренажну систему розчиниантисептиків і робити перев'язки. Крім того обов'язково будуть робити ін'єкції антибіотиків.
Якщо у жінки була важка форма маститу, то груди можуть змінитися не в кращу сторону через зменшення її в розмірі в результаті видалення тканин. Ще одне можливе наслідок - утворення молочного свища.
Гнійний мастит у родили жінок буває набагато рідше. Як правило, у жінок страждають імунодефіцитом і гострих інфекційних процесах в організмі, гнійних вогнищах в організмі. Але наслідки операції аналогічні.