Як влаштований меніск?
Меніск є важливим структурним елементом колінного суглоба. Своїм виглядом він нагадує півмісяць з трохи що подаються вперед краями.
Меніск поділяють на кілька частин:
Колінний суглоб відрізняється складною структурою, в ньому розташовані відразу два меніска - латеральний (зовнішній) і медіальний. Вони кріпляться до великої гомілкової кістки за допомогою своїх витягнутих кінців. Зовнішній меніск вважається більш рухливим, ніж медіальний, і знаходиться в зовнішній частині коліна. Розрив першого відбувається досить рідко.
Медіальний меніск знаходиться у внутрішній області коліна і з'єднується з внутрішньою бічною зв'язкою. Паракапсулярная частина меніска (або червона зона) містить в собі безліч дрібних капілярів, через які він забезпечується кров'ю. Проміжна частина хряща має менше капілярів, тому не так сильно забезпечується кров'ю. До внутрішньої частини хряща (меніска) і зовсім не надходить кров, так як вона не має кровоносних судин.
Меніски виконують безліч різних функцій: служать в якості амортизаторів при русі, зменшують і рівномірно розподіляють навантаження на суглоби, беруть участь в стабілізації становища колінного суглоба, тим самим обмежуючи амплітуду рухів, що вберігає людину від отримання травми.
Найпоширеніші травми меніска
В основному пацієнти звертаються до лікарні з комбінованим розривом меніска, який включає в себе відрив або розрив заднього, переднього роги або тіла меніска.
- розрив хряща - це травма, яка характеризується надривом більш тонких його частин, або в результаті сильної травми стався розрив переднього, заднього рогу ізольовано або в поєднанні з тілом,
- відрив частини меніска або його поява в капсулі колінного суглоба відбувається в результаті пошкодження або стирання. Цей випадок зустрічається часто в травматології.
Ознаки розриву заднього і переднього роги меніска
Існує цілий ряд ознак, за якими можна визначити розрив рогу меніска:
- травматичний розрив. Цей вид пошкодження характеризується різким появою больових відчуттів в колінному суглобі після отриманої травми, а також набряком. Результатом травми меніска може стати, відрив однієї його частини, що буде доставляти сильний дискомфорт людині під час ходіння. При нескладних розривах медіального меніска присутні клацання в коліні під час пересування, пацієнт втрачає здатність повноцінно ходити, обмежується повсякденна активність.
Великі розриви стають причиною заклинювання колінного суглоба (його блокади), так як відірвана частина хряща заважає згинати й розгинати коліно. При подібних пошкодженнях біль може виявитися нестерпною, в особливих випадках пацієнт не в змозі навіть ступити на ногу. Іноді сильний біль може проявлятися тільки в результаті виконання певних дій, наприклад, спуску або підйомі по сходах.
Дегенеративний розрив заднього рогу меніска
Цей вид пошкодження меніска часто зустрічається у пацієнтів після 40 років. Для нього не характерна гостра біль і припухлість, оскільки обидва ці симптому розвиваються поступово. Пошкодження перетекло в хронічну стадію, щоб його виявити, необхідно пройти діагностику. Розрив заднього рогу медіального меніска - підступна недуга, часто виникає після звичного всім вставання з дивана чи крісла, глибокого присідання.
Нерідко при хронічних розривах суглоб блокується, але в основному для цього виду травм характерний больовий синдром, іноді припухлість. При розриві заднього рогу меніска найчастіше пошкоджується і хрящ суглобових поверхонь, що знаходиться по сусідству. За аналогією з гострими розривами, дегенеративні також проявляються по-різному. В одному випадку больові відчуття з'являються при виконанні певних дій, в іншому - біль постійна, що не дає ступити на ногу.
Причини і механізми розривів
Медицині відомий ряд причин, які призводять до травми меніска:
- сильні фізичні навантаження, скручування гомілки (особливо під час гри в теніс або футбол),
- активна ходьба або біг по нерівній місцевості,
- довге сидіння в -полупріседе-,
- вікові зміни тканин,
- стрибки на одній нозі або обертання,
- вроджена слабкість зв'язок і суглобів,
- занадто різке згинання або розгинання ноги,
- пряма травма коліна (сильний удар або падіння).
Що відбувається з пошкодженим меніском?
