Серед найбільш поширених форм захворювання виділяються трофічні виразки при венозних захворюваннях, артеріальних патологіях, цукровому діабеті і захворюваннях невралгічного характеру.
Венозні захворювання порушують кров'яної відтік, що викликає застійні явища, тромбози і перешкоджає нормальному харчуванню шкірних тканин. Ноги людини найчастіше страждають від варикозного розширення вен, а при запущеному розвитку хвороби розвивається трофічна виразка на нозі через некрозу тканин. Найбільш поширена локалізація такої поразки - внутрішня (трохи рідше, зовнішня) сторона гомілки ноги (як правило, нижня третина). Аналогічне вплив виявляється при закупорці і запаленні вен (тромбофлебіті).
Початкові симптоми (провісники виразкового освіти):
- набряк в районі гомілки,
- відчуття тяжкості в литкового м'яза і судорожне їх скорочення,
- свербіж, печіння, підвищення локальної температури шкірного покриву.
Клінічна картина поступово набуває такі симптоми:
- Пігментація шкіри у вигляді синьо-фіолетових плям, потовщення шкіри з втратою еластичності і придбанням хворобливості.
- Порушується лімфатичний відтік - лімфа просочується через шкіру і спостерігається у вигляді крапельок.
- В результаті руйнівного процесу починається некроз і відторгнення тканин з формуванням виразки.
- Утворені виразки виділяють ексудат з кров'яним або гнійним вмістом, що вказує на приєднання інфекції.
Діабетична трофічна виразка виникає в результаті руйнівного впливу цукрового діабету на артеріальний русло і нервові волокна (діабетична полінейропатія). Поширена локалізація - стопа ноги, особливо кінцеві фаланги пальців. Причини такої локалізації пов'язані з частим утворенням натоптишів (мозолів) і грибковими ураженнями.
Можна відзначити специфічні симптоми: виразки мають досить пристойні розміри і значну глибину при практично повній відсутності больового синдрому. Причини цієї невідповідності криються в полінейропатії.
У частині пошкодження кровоносних судин виділяються 2 напрями: ураження артерій і порушення дрібних судин (капілярів і атеріол). З урахуванням такого масованого впливу некроз охоплює значний обсяг тканин, а процес ускладнюється зниженням імунного захисту і впливом інфекції. Основні симптоми цього типу патології пов'язують ознаки цукрового діабету (рівень цукру в крові) і характерною "діабетичною стопою" - набрякла стопа з гниють виразками.
Артеріальні поразки викликають наступний тип виразки. Найпоширеніша локалізація - ступня, особливо, великі пальці. В цьому випадку патологія породжується такими захворюваннями: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ендартеріїт. Провокуючими факторами часто виступають переохолодження нижніх кінцівок і різні травми. Основні симптоми: хворобливий розвиток виразки. При виразці, що виникла в результаті гіпертонічної хвороби, патологія може виявлятися на передній стороні гомілки, причому, найчастіше, симетрично на обох ногах.
Трофічні виразки неврогенної етіології виникають при пошкодженні і захворюваннях головного та спинного мозку. Лікувати виразки на нижніх кінцівках при неврогенному характері терапевтичними способами практично неможливо, доводиться вдаватися до хірургічної трансплантації здорової шкіри.
Стадії розвитку трофічної виразки
У розвитку трофічних виразок можна виділити 4 стадії в міру її лікування:
- 1 Перша стадія - початкова фаза або фаза появи патології. На цій стадії відзначаються початкові симптоми і плями молочного кольору шкірного некрозу (поки без відторгнення). Якщо лікування відразу не вироблено, то з'являються виразки, що поступово збільшуються в розмірі. Дана фаза триває від 1-2 днів до декількох тижнів.
- 2 Друга стадія - фаза очищення виразки. Освіта набуває характерний зовнішній вигляд і прояв: округлі краю, слизової, слизисто-гнійне, гнійне, кров'янисті, фібринозне (з фібриновими білявими нитками) виділення, виникає запах від слабкого до різкого, неприємного. На цій стадії може проявитися свербіж. Тривалість близько 1-1,5 місяців.
- 3 Третя стадія - фаза грануляції. На даній стадії відбувається грануляція ураженої зони в центрі і поступове рубцювання по краях рани.
- 4 Четверта стадія - фаза рубцювання виразкового ураження.
Ефективний засіб від Набряків ніг і судом існує! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Ксенія Стриженко вилікувала Варікоз-
методи лікування
Лікування трофічних виразок - це складний і тривалий процес. Коли виявляється ця патологія на нозі, лікування грунтується на поетапної комплексної терапії. При лікуванні важливо правильно виявити причини патології, так як без впливу на базову хворобу можна тільки на час зняти певні симптоми, але процес знову повернеться, а лікувати рецидиви набагато складніше.
При активному терапевтичному впливі виділяються кілька етапів по мірі розвитку виразки. Зародження виразки можна охарактеризувати, як фазу мокнуть. На цьому етапі йде інтенсивне виділення ексудату. Лікування трофічної виразки в цей час вирішує завдання видалення загиблої тканини і усунення патогенних мікроорганізмів. Застосовується наступна схема терапії:
- 1 Компресійне вплив за допомогою еластичного бинта.
- 2 Системне лікування медикаментами: призначаються антибіотики для усунення приєдналася інфекції, протизапальні ліки нестероидного типу (Диклофенак, Кетопрофен), ін'єкції антиагрегантов (Реополиглюкин спільно з пентоксифіліном), ліки від алергії (супрастин, тавегіл).
- 3 Зовнішня місцева терапія: обмивання антисептиком у вигляді розчинів еплан, диоксидина, хлоргексидину, Цитеал, Фурациліну або відварів череди, ромашки, нанесення мазей (Левосин, Левомеколь, діоксіколь), сорбирующие пов'язки (карбонет).
- 4 Очищення крові (гемосорбція).
Особливості стадії загоєння
Лікування трофічних виразок на стадіях гранулювання і рубцювання направлено на прискорення загоєння і захисту ураженої ділянки від зовнішніх впливів. Лікувати трофічну виразку на нозі в цей період можна за наступною схемою:
- 1 Щоденна еластична компресія.
- 2 Системна терапія: антиоксиданти (токоферол), препарати для прискорення загоєння (Актовегін, Солкосерил).
- 3 Зовнішня терапія: Куріозін, фарбувальні роботи (аллевін, альгипор, Альгімаф, гешіспон, свідерм).
- 4 Ультрафіолетова або лазерна фізіотерапія.
Після основного лікування, коли забезпечено рубцювання рани, проводиться профілактика для виключення рецидивів і остаточного відновлення шкірного покриву. Профілактика проводиться за наступною схемою:
- 1 Компресійні заходи за допомогою медичного трикотажу з підвищеними компресійними властивостями.
- 2 Призначення лікарських засобів: препарати для підвищення венозного тонусу з тривалим курсом (не менше 6-7 місяців), Детралекс.
- 3 Фізіотерапевтичні процедури на розсуд лікаря.
- 4 Санаторно-курортні профілактичні заходи.
Тропічна виразка - дуже небезпечна і важка форма ураження шкіри. Вона не є самостійним захворюванням, а викликається іншими серйозними патологіями. Хвороба не можна запускати, а значить необхідно починати активну комплексне лікування з перших проявів. Лікування трофічної виразки може бути ефективним тільки при одночасному лікуванні прічінообразующей патології.
З'явилися Судоми в ногах ночами?
Симптомами появи варикозу можуть бути:
- Судоми в ногах
- Поява тяжкості і розпирання
- З'явилися набряки і ущільнення на шкірі ніг
- Болі, печіння в ногах після кінця робочого дня