Людина, на відміну від тварин, переміщається на двох ногах з рівною спиною. У зв'язку з цим основний центр ваги зміщується таким чином, що найбільше навантаження дістається поперекового відділу хребта.
Додатковими факторами, що збільшують навантаження, є ожиріння, підняття важких предметів і плоскостопість. При цьому з часом стоншується фіброзне кільце міжхребцевих дисків, в результаті чого утворюються випинання і грижі. Самі ж хребці набувають неправильну форму за рахунок утворення виростів (остеофитов). Саме цей процес і призводить рано чи пізно до розвитку поперекового остеохондрозу.
Симптоми і методи діагностики
Щоб зрозуміти, як вилікувати остеохондроз поперекового відділу, необхідно з'ясувати всі причини його появи та встановити ступінь пошкодження навколишніх тканин. Діагностика захворювання заснована на огляді, зборі даних анамнезу про клінічній картині (проявах і симптомах) і інструментальних методах.
Клінічна картина поперекового остеохондрозу складається з наступних ознак:
- поява болю в поперековій ділянці, нозі і сідниці з боку ураження,
- порушення чутливості (анестезія, парестезія),
- зниження рухової активності нижніх кінцівок,
- залучення до процесу дисфункції тазових органів (нетримання сечі, імпотенція).
Симптоми зазвичай поступово наростають у міру прогресування патологічних змін. На підставі цих проявів доктор може лише запідозрити остеохондроз поперекового відділу. Поставити остаточний діагноз з'являється можливість тільки після огляду і виконання декількох досліджень.
При огляді грамотний фахівець обов'язково перевірить наявність ряду характерних рефлексів:
- Рефлекс Лагеса, при якому доктор піднімає пацієнтові випрямлену ногу, і больові відчуття посилюються. Після ж згинання кінцівки в колінному суглобі біль миттєво зникає.
- Рефлекс Бехтерева полягає у виникненні больових відчуттів при прижатии розпрямлених колін до плоскої поверхні.
Інструментальні методи дозволяють отримати додаткові відомості про стан спинного мозку і нервової тканини корінців, розташованих в безпосередній близькості від вогнища ураження хребта. Зазвичай виконують рентгенографію і магнітно-резонансну томографію, а іноді комп'ютерну томографію.
Після встановлення факту наявності захворювання, необхідно визначитися з тим, як лікувати остеохондроз попереку. Для цього існує велика кількість можливостей, починаючи від прийому таблеток і закінчуючи оперативним втручанням. У ряді випадків допомагає рефлексотерапія і масаж.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування поперекового остеохондрозу направлено на усунення його проявів. Для зменшення вираженості больового синдрому та зменшення запалення використовують:
- Нестероїдні протизапальні засоби (целекоксиб, ібупрофен, кетопрофен). За рахунок зменшення запальних проявів та блокування больових рецепторів, при прийомі цих засобів зменшується біль, пов'язаний з подразненням нервових корінців. Використовувати ці препарати можна в різних лікарських формах (уколи, таблетки, мазі та гелі).
- Глюкокортикостероїдні гормони застосовують при неефективності знеболюючих препаратів. Дія їх більш сильне за рахунок зменшення набряку нервової тканини, в зв'язку з чим, вони знижують подразнюючу дію кісткових розростань на корінці. Однак через можливі системних дій і побічних ефектів, не рекомендується їх тривале вживання.
Щоб захистити хрящову тканину від подальшого руйнування ліки для лікування остеохондрозу поперекового відділу обов'язково включають в себе хондропротектори (структум, артепарон). І, незважаючи на те, що ефективність їх досі не доведена, ця група препаратів повсюдно застосовується для терапії даного стану.
Для того щоб зменшити прояви психічних порушень (депресія, невроз), які нерідко супроводжують це захворювання, призначають седативні ліки від остеохондрозу поперекового відділу. Вони допомагаю пацієнтові впоратися з болем. При вираженому зниженні настрою, застосовують антидепресанти (амітриптилін, флуоксетин).
Крім того, необхідно застосовувати вітамінні препарати при остеохондрозі поперекового відділу, так як вони допомагають зменшити негативний вплив на спинний мозок і його корінці. Зазвичай призначають ліки групи В і С, тому що саме вони найбільшою мірою захищають нервову тканину.
фізіотерапевтичні процедури
Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта поза періоди загострення слід доповнити ефективними фізіотерапевтичними процедурами. Найчастіше використовують різні впливу на рефлексогенні точки, що відповідають за кровопостачання і живлення ураженої області. На ці ділянки можна впливати за допомогою:
- магнітотерапії,
- голковколювання,
- електроакупунктури,
- припікання холодом або теплом,
- прикладанням або введенням лікарських препаратів (фармакопунктура).
При фармакопунктуру за рахунок безпосереднього введення розчину в змінену область вдається помітно знизити концентрацію ліки і тим самим усунути більшість небажаних побічних ефектів. Використання цих додаткових методів дозволяє підвищити ефективність медикаментозного лікування поперекового остеохондрозу.
Мануальна терапія
Масаж - ефективний засіб профілактики і лікування
Мануальна терапія або масаж обов'язково включають в комплекс лікування поперекового остеохондрозу. Лікар може поставити перед собою ряд завдань, які розрізняються залежно від конкретного пацієнта:
- розслабити напружені м'язи спини шляхом погладжування і вібрації,
- поліпшити кровопостачання в області попереку,
- зміцнити м'язовий каркас за рахунок глибокого розминання,
- повернути на місце зміщений хребець.
Індивідуальний підхід дозволяє розробити оптимальну стратегію і визначити, як лікувати поперековийостеохондроз з максимальною ефективністю.
Лікувальна фізкультура
Іноді трапляється так, що пацієнт не може в найближчі терміни звернутися до лікаря і починає цікавитися у знайомих, ніж лікувати остеохондроз поперекового відділу. В цьому випадку найбезпечнішим є застосування комплексу гімнастики, який спеціально створений для того, щоб зміцнити поперек.
Слід пам'ятати, що в періоди загострення, не можна виконувати ніяку навантаження крім дихальних вправ і розслаблення. Надалі можна включити і інші вправи, спрямовані на зміцнення м'язів преса і спини (віджиманні, махи ногами і т.д.). При цьому важливо не робити різких рухів з великою амплітудою, так як незміцнілі хребці можуть просто зміститися. У зв'язку з цим вкрай бажано починати заняття з лікарем-інструктором, а потім вже продовжувати самостійно вдома.
Вправи при поперековому остеохондрозі
Народна медицина
Народні засоби від поперекового остеохондрозу слід застосовувати додатково до основного лікування, але ніяк не замість нього. У зв'язку з тим, що будь-яке втручання може завдати шкоди пацієнтові, необхідно попередньо узгодити всі свої дії і застосування народних методів з лікуючим лікарем.
Зазвичай для цього використовують різні продукти рослинного сировини:
- Для приготування місцево-дратівливої мазі, яка поліпшить кровопостачання ураженої області, буде потрібно п'ять плодів червоного перцю і по 100 мл гасу і рослинного масла. Після отримання настою, необхідно змащувати болючі місця на ніч. Зверху накладають сухою шерстяною компрес.
- У рівних кількостях змішують вершкове масло і шишки хмелю. Отриману мазь наносять на поперекову ділянку по мірі необхідності.
- Настій з арніки, волоських горіхів і лікарської буквиці необхідно приймати після кожного прийому їжі по одній ложці.
Лікування поперекового остеохондрозу народними засобами може виявитися ефективним на ранніх стадіях процесу. Тому необхідно починати терапію відразу після появи симптомів.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання при остеохондрозі
Оперативне лікування попереково-крижового остеохондрозу виконують досить рідко і тільки при відсутності значущих ефектів інших методів протягом півроку. Інші показання до хірургічного втручання включають синдром кінського хвоста, що проходить в спинномозковому каналі в цій області, і гострого здавлювання нервових корінців. Під час операції доктор видаляє заважають частини хребців і дисків і при можливості фіксує хребет у правильному положенні.
Так як втручання в структуру хребта може привести до дуже серйозних наслідків (парез, повний параліч), лікування остеохондрозу попереку необхідно проводити тільки в перевіреної нейрохірургічної клініці.
Як лікувати загострення поперекового остеохондрозу
Лікування при загостренні остеохондрозу поперекового відділу, як правило, медикаментозне. Однак, щоб усунути важкі симптоми, необхідно лікарське втручання.
Для ліквідації гострого болю можна провести так звану блокаду. Для цього використовують анестетик (новокаїн, лідокаїн), який спеціальною голкою вводять безпосередньо в область поразки.
Для того щоб розслабити спазмовані м'язи спини при загостренні захворювання використовують міорелаксанти. Ці препарати блокую нейром'язове проведення і сприяють розслабленню м'язів і усунення «заклинювання».
Якщо пацієнта мучить виражена біль, то необхідно виконати укол знеболюючого препарату в вену або м'яз. Іноді цього буває достатньо, щоб полегшити стан.
профілактика захворювання
Для того щоб не шукати відповіді на запитання, як вилікувати поперековий остеохондроз, найкращим варіантом є профілактика цього захворювання. Основні правила, які допоможуть в цьому, включають:
- не перебувати в вимушеному положенні більше півгодини, намагатися розім'ятися і при можливості змінити позу,
- не піднімати важких предметів, а при заняттях в тренажерному залі узгоджувати всі навантаження з інструктором,
- не лежати на розкладачці або в гамаку, спати і відпочивати краще на жорсткому ліжку, щоб запобігти прогину і зміщення хребців,
- носити зручне взуття з невеликим каблуком (менше 4 см),
- уникати збільшення власної ваги,
- замінити сумку рюкзаком, щоб навантаження розподілялося рівномірно,
- плавати в басейні або водоймах, щоб дати відпочити поперекового відділу.
Дотримуючись цих нескладних рекомендації, можливо, ви ніколи не задумаєтеся про те, як позбутися від поперекового остеохондрозу. Якщо ж це захворювання все-таки розвинеться, то потрібно буде вчасно звернутися до лікаря. За допомогою комплексного терапевтичного впливу в більшості випадків вдається усунути симптоми цієї патології і продовжити вести звичайний спосіб життя.