Приблизно у половини молодих мам, які годують грудьми своїх малюків, трапляються проблеми з нормальним функціонуванням молочних залоз. Як свідчить ВООЗ, кожна п'ята жінка при лактації звертається до фахівця з проблемою лактостаза.
Відмінні риси лактостазу і маститу
Лактостаз і мастит - це два патологічних процесу грудної залози у годуючої жінки, які тісно переплітаються з клінічними проявами та причин виникнення. Тому практичне лікування у цих захворювань відрізняється тільки в деталях.
Проблеми з молочними залозами в період годування виникають у 3 - 25% жінок у всьому світі. Подібні розбіжності статистичних цифр свідчать про те, що сучасна медицина в даний час не може чітко визначити розділові риси цих патологічних процесів. Цей фактор заважає в конкретній розробці медикаментозного лікування, зокрема, призначення антибіотиків при лактостазе.
Зазвичай гінекологи поділяють такі поняття, як лактостаз, що переходить або не перехідного в мастит, і сам лактаційний мастит. виник на тлі лактостазу. Існує думка, що необхідно розділяти мастити на інфіковані та на асептичні. При цьому останні вважаються істинним лактостазом.
Захворювання молочної залози, що виникають у жінок в перші 0-6 місяців годування грудьми, мають градацію. Різні порушення цілісності шкірних покривів грудей, особливо сосків і ареоли можуть мати істинний лактостаз, післяпологовий мастит і всілякі види абсцесів молочної залози.
Виникнення проблем з грудьми у молодої мами зазвичай починається внаслідок неправильного прикладання немовляти до молочної залози, порушення самого процесу годування і зціджування, недостатньої уваги до особистої гігієни.
Причини і механізми виникнення лактостазу
Виникнення будь-яких проблем з молочними залозами в період лактації має цілком певний і каскадний характер. Порушення в техніці годування і зціджування призводять до різних тріщинах і потертостей в області ареоли і соска, які в момент годування призводять до вираженого больового синдрому. Біль при годуванні призводить до негативного відношенню молодої матері до самого процесу грудного вигодовування, що зменшує сам період годування і призводить до недостатнього спорожнення молочної залози від молока. Іноді причини застою в грудях у жінки не вдається визначити. Антибіотики в цей період лактостазу передбачається не застосовувати.
Лактостаз в молочних залозах призводить до посилення болю в грудях і сприяє ефекту проліферації рідкої фракції грудного молока в інтерстиціальний простір, що, в свою чергу, стимулює наростання набряку і ще більшою хворобливості при годуванні. Крім цього, відбувається закупорка молочних проток так званої вершкової пробкою і різким викидом в тканини грудей цитокінів. Ці процеси і призводять до запалення молочної залози і початку маститу.
Коли в молочній залозі виникає запалення тканин, процес лактації ще більш ускладнюється, годування і зціджування ставати практично неможливим, а це ще більше підсилює патологічні процеси в грудях. Виникає ефект замкнутого кола.
лікування лактостазу
Сам лактостаз не вимагає в перші 2 - 3 дні хвороби медикаментозного лікування. Фахівцям рекомендується прагнути до налагодження процесів зціджування з ураженої грудей, регулярно додавати до лікування фізіопроцедури, які призводять до зняття набряку і зменшення больового синдрому, і проводити психологічний тренінг з жінкою. Однак якщо за цей час не вдається нівелювати проблеми грудей у молодої жінки, процес вимагає більш ретельного і поглибленого медикаментозного впливу.
В першу чергу необхідно провести ультросонграфічіское дослідження молочної залози і отримати консультацію хірурга-мамолога. Призначення спеціалізованих препаратів необхідно через 2 - 3 дні після перших проявів захворювання. При виборі антибіотиків необхідно пам'ятати, що їх призначення не завжди призводить до необхідного ефекту, а часто дає стерту клініку.
Антибіотики при лактостазе є вимушеним заходом і передують скальпелю хірурга.
Існує маса препаратів для лікування запального процесу молочної залози. Давайте разом пригадаємо основні з них:
- -Флемоксін- - препарат, який є основним у лікуванні лактостаза. Може регулярно застосовуватися в амбулаторній практиці, так як практично безпечний. Існує маса варіантів цього лікарського засобу, наприклад, «Алютаб», який використовується в будь-яких видах і формах.
- Словенська препарат -Амоксіклав- містить масу необхідних речовин і максимально запобігає виникненню маститу у молодих жінок.
- Ще одним досить відомим препаратом є похідне з'єднання клавуалановой кислоти і амоксициліну. У сучасному медичному реєстрі цей препарат значиться як «Аугментин», що дозволяє йому впливати на материнський організм, володіючи мінімальним проходом через плацентарний бар'єр.
Окремою сторінкою хочеться підкреслити помилкове уявлення про нешкідливість практичного застосування препаратів -Вільпрафена- або -Джозаміціна- в лікуванні лактостаза. У рекомендаціях до застосування цих антибіотиків сказано, що вони дозволені до вживання при вагітності і лактації у годуючих жінок тільки після консультації з лікарем-гінекологом. Організація ВООЗ рекомендує ці препарати як засіб для лікування хламідіозу у вагітних і годуючих.
Однак наші фахівці знайшли залежність від впливу лікарських засобів при лікуванні лактостаза з масою побічних ефектів. Сюди можна віднести: нудоту, диспепсичні явища, підйом артеріального тиску та інші специфічні прояви, які не дають спокою молодій мамі. Тому будь-яке самостійне лікування лактостазу може привести до різних побічних ефектів і до переходу захворювання в гострий мастит. При лактостазе в першу чергу необхідно звернутися до фахівця, а потім думати про застосування антибіотиків у самостійному лікуванні.