Мабуть, найважчою травмою серед всіх ушкоджень опорно-руховому апараті є якраз розрив зв'язок колінного суглоба. Зазвичай такі пошкодження відбуваються при досить потужний удар коліна.
Люди, які займаються професійним спортом, ризикують отримати такі ушкодження. Рухова активність спортсменів завжди знаходиться на високому рівні, тому у них досить часто зустрічаються такі травми, як повний або частковий розрив зв'язок колінного суглоба.
У зоні ризику отримання такої травми знаходяться і ті люди, які люблять займатися фізкультурою самостійно, на спортмайданчиках або в домашніх умовах. Вони роблять вправи без нагляду знає тренера, орієнтуючись тільки на свої власні знання, почерпнуті з літератури чи інтернет-сайтів. При повороті корпусу з неправильною фіксацією ноги люди запросто можуть придбати розрив зв'язки колінного суглоба.
Що відчуває людина при розриві зв'язки
Дане пошкодження може мати найрізноманітніші симптоми. Вони залежать не тільки від тяжкості, але також і від місця розташування травми.
- Перш за все слід зазначити гостру і різкий біль, вогнище якої знаходиться в місці розриву.
- У момент отримання травми потерпілий може почути характерний хрускіт.
- Травму можна не тільки відчути, а й побачити, адже сильний набряк може значно збільшити коліно в розмірах.
- Частковий розрив зв'язок коліна обмежує рухливість ноги.
- Через розтягнення потерпілий не може спертися або перенести свою вагу на хвору ногу.
- У свою чергу повний розрив зв'язок колінного суглоба призводить ногу в стан розпущеності.
При розриві колінного суглоба симптоми в основному больові. Тому найправильнішим рішенням в даній ситуації буде якомога швидше доставити потерпілого до лікарні, на огляд до травматолога.
Діагностика проводиться не тільки в ході огляду потерпілого, але також і на підставі його опитування. Лікарі детально розпитують потерпілого і проводять спеціальні обстеження, які допомагають встановити точний вогнище травми і тяжкість ушкодження.
Здоровий колінний суглоб і розрив зв'язки
Класифікація травми
Розрив зв'язки колінного суглоба - досить поширена травма. З огляду на всі фактори, які могли вплинути на дане пошкодження, фахівці виділяють чотири основні види розриву зв'язок:
- розрив задніх хрестоподібних зв'язок,
- розрив передніх хрестоподібних зв'язок,
- розрив зовнішніх бічних зв'язок,
- розрив внутрішніх бокових зв'язок.
Залежно від сили і характеру травми встановлюють ступеня пошкодження зв'язок.
- Пошкодження першого ступеня. В даному випадку рвуться не всі, а лише окремі волокна, причому їх загальний стан цілком задовільний. Таку травму прийнято називати частковий розрив бічних зв'язок, або розтягнення колінного суглоба. наслідки якого не найсерйозніші.
- Пошкодження другого ступеня - це надрив колінного суглоба. При травмі другого ступеня може бути пошкоджено до 50% зв'язкових волокон. Рухливість коліна в цьому випадку дуже обмежена.
- Травми третього ступеня вважаються найсерйознішими, адже в цьому випадку волокна колінного суглоба повністю порвані. В результаті цього суглоб коліна є нестабільним (нефіксованим). При даній травмі зв'язки можуть бути розірвані навпіл або ж відриватися від місця свого безпосереднього кріплення.
Тільки після того, як лікарі визначили місце розриву і складність травми, вони беруться за лікування колінного суглоба. Для кожного пацієнта, залежно від ситуації, призначається індивідуальне лікування. Самолікування при таких травмах неприпустимо.
Медичний огляд при травмі коліна
Пошкодження бічних волокон
Слід зазначити, що травми внутрішньої бокової зв'язки колінного суглоба зустрічаються набагато частіше, ніж зовнішньої. Але, незважаючи на це, такі травми дуже рідко бувають повними. Вони дуже часто йдуть разом з розривом меніска колінного суглоба і ушкодженнями капсул. Діагностувати всі ці пошкодження можна за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Слід зазначити, що пошкодження меніска колінного суглоба - досить серйозна проблема. Надрив і розтягування бічних зв'язок колінного суглоба (неповний розрив) лікують без хірургічного втручання. Перш за все пошкоджене коліно знеболюють за допомогою новокаїну.
Якщо в суглобі знаходиться занадто багато крові, її виводять за допомогою такої процедури, як пункція. Після цього на пошкоджену ногу накладають шину з гіпсу, яку мають у своєму розпорядженні від самих кісточок до верхньої частини стегна.
Що ж стосується повного розриву зв'язок коліна, то таку травму лікують за допомогою операції. В цьому випадку вона просто необхідна, адже при пошкодженні кінчики зв'язок можуть далеко відійти один від одного. Довільний зрощення в такому випадку буде просто неможливим. Залежно від того, наскільки сильно пошкоджені бічні волокна, лікарі можуть зробити кілька дій:
- при зшиванні використовувати лавсановий шов,
- якщо волокна розшарувалися, лікарі будуть використовувати трансплантати,
- в разі якщо під час травми був отриманий не тільки розрив, але і перелом, фахівці гвинтами зафіксують окремі кісткові фрагменти.
На відновлення коліна знадобиться деякий час. Для того щоб воно не боліло і менше піддавалося зовнішніх подразників, пацієнту неодмінно запропонують носити наколінники. Після того як лікування буде завершено і волокна зв'язок остаточно зростуться, їх довжина може трохи збільшитися. Відбувається це за рахунок рубцювання тканин. Збільшення довжини волокон може негативно вплинути на все зміцнюють функції колінного суглоба. Суглоб ж може стати зовсім нестабільним. Якщо ж інші суглобові структури не зможуть взяти на себе усунення нестабільності коліна, неодмінно повинна проводитися операція по реконструкції суглоба.
Надрив і розрив хрестоподібних волокон
Передні хрестоподібні зв'язки найчастіше травмуються від сильних ударів, коли людина падає на коліно. У свою чергу сильний напір на задню частину гомілки (при згині) теж призводить до розриву. Що ж стосується хрестоподібної зв'язки, яка розташована позаду, вона травмується вкрай рідко. Їй може нашкодити дуже сильний удар по зовнішній частині гомілки.
Дуже часто у спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя, трапляється поєднання відразу трьох розривів, які носять назву «нещасна тріада». Сюди входять травма передньої хрестоподібної, бічний зовнішньої зв'язок, а також меніска колінного суглоба.
Пошкодження хрестоподібної зв'язки найчастіше виникає при падінні на коліно
При неповному розриві зв'язок колінного суглоба лікування проводиться без операції. При необхідності проводиться процедура пункції, після чого на ногу потерпілого накладається гіпс. Хворий повинен носити гіпс до п'яти тижнів і постійно бути під наглядом лікарів. У разі ж повного розриву неодмінно потрібна операція.
Відновлення розриву проводиться різними методами. Найпростішим з них є класична операція. Зв'язки з'єднують через відкритий доступ до вогнища пошкодження. У свою чергу артроскопические операції менш травматичні. Операція на колінному суглобі може проводитися тільки через 5-6 тижнів після отримання травми. Фахівці побоюються проводити втручання в організм на більш ранніх термінах, адже вона може вплинути на розвиток контрактури.
період реабілітації
Відновлення після травми - це найважливіше час лікування. Успіх в даному випадку залежить не тільки від старань лікарів, а й від правильного дотримання режиму і всіх призначень лікаря. Відновлення - це дуже тяжкий момент, який, безсумнівно, зажадає значних зусиль і великої кількості часу. В період реабілітації пацієнта рекомендується ретельне виконання прописаних лікарем вправ. Ці вправи допоможуть не тільки повернути до дії пошкоджену кінцівку, але і допоможуть збільшити витривалість і приведуть в порядок тонус м'язів.
Під час реабілітації лікар невпинно стежить за своїм пацієнтом, контролюючи правильно виконання вправ і при потребі коригуючи їх.
Деякі пацієнти для швидшого одужання намагаються вдатися до цілющим народних засобів. Насправді, є методи, які відмінно допомагають зняти пухлина або вгамувати біль. Але перш ніж ви застосуєте один з народних методів на собі, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем. Він підкаже, чи можна використовувати даний метод при лікування розриву зв'язок в вашому конкретному випадку.