Навіть сьогодні лікування чуми вважається досить складним і характеризується високою ймовірністю смертельного результату.
Перебіг чуми.
Збудником захворювання є знаменита Yersinia pestis (чумна паличка), яка може переноситися безпосередньо від людини до людини або від тварин. Найчастіше первинне зараження відбувається після укусу інфікованої блохи (в основному виду Xenopsylla Cheopis) або при контакті з трупами хворих.
Найбільш широкого поширення набули бубонна і легенева форми чуми, причому остання часто є ускладненням першої. Форма хвороби безпосередньо залежить від способу інфікування - при попаданні чумної палички на слизову або безпосередньому вдиханні (наприклад, при контакті з мокротою хворого) може відразу розвинутися легенева чума, яка протікає швидко і лікується дуже важко. Грає роль і стан иммуннитета - у ослаблених хворих спостерігається блискавична форма чуми, яку в більшості випадків не встигають навіть діагностувати прижиттєво.
Назва цього типу чуми пов'язане з утворенням так званих «бубонної» - збільшених і ущільнених лімфовузлів. Відразу після зараження можна помітити виразки від укусу блохи, якщо такий мав місце. За лімфатичної системи чумна паличка починає поширюватися в організмі. Інкубаційний (безсимптомний) період може займати від декількох годин до 5-7 діб, після чого інфекція досягає лімфовузлів, викликаючи відповідну імунну реакцію, що і провокує їх збільшення, гіперемію, нагноєння і самопрооізвольное розтин в кінці циклу. Ще через 3-4 дні бубони пропадають, шкіра заживає, але стан хворого різко погіршується - спостерігаються скачки температури, загальні симптоми сепсису. Бактерія швидко поширюється у внутрішніх органах, в кінці кінців, досягаючи легенів.
Легенева чума.
У легких чумна паличка викликає ушкодження, схожі з бубонами на шкірі. Звідси симптоми: пінисте мокротиння з гноєм і кров'ю. Завжди спостерігається недостатність дихання - ціаноз, сплутаність свідомості. Як правило, смерть при чумі настає від задухи, до якого приєднується поліорганна недостатність, а при тривалому перебігу - і менінгіт на фоні сепсису крові.
Діагностика чуми.
З тих пір, як була відкрита чумна паличка, діагностика чуми не викликає складнощів - це аналіз крові, вмісту бубонів і мокротиння.
лікування чуми
Сьогодні чума не є невиліковною хворобою, проте залишається високозаразливий. Навіть при своєчасному лікуванні чуми смертність становить 5-10% в розвинених країнах. Для терапії чуми сьогодні використовують антибіотики, протизапальні препарати. Існує і унікальна протичумна вакцина, яка, однак, має ряд серйозних побічних ефектів з боку внутрішніх органів, тому застосовується тільки після підтвердження діагнозу.
Чума в сучасному світі.
Навіть в країнах з розвиненою медициною, високим рівнем життя щорічно фіксуються випадки чуми. Існують природні осередки інфекції - в Південній Америці, Азії, Африці. Основними переносниками чуми залишаються щури, але також зараження схильні зайці і лисиці, що має значення в мисливському промислі, зустрічається чума у верблюдів. Велику небезпеку становлять собою модифіковані в лабораторних умовах форми чуми - так як вакцина ефективна тільки в звичайних випадках.
У запобіганні спалахів інфекції доведена роль карантинних і санітарних заходів. Саме антисанітарія в середні століття була причиною масового поширення чуми, швидкого розвитку інфекції. При підозрі на чуму та одного з хворих медичний персонал зобов'язаний дотримуватися суворих інструкції - перекриття виходів з будинку і приміщення, використання додаткових, спеціально розроблених захисних засобів при контакті з пацієнтами.