- Основна інформація про гастриті
- Характерні симптоми гастриту
- Лікування гастриту і панкреатиту
- Додаткові аспекти лікування
Лікування гастриту і панкреатиту є одним з пріоритетних напрямків в гастроентерології.
Для того щоб розуміти принципи лікування цих двох захворювань, необхідно спочатку розібратися в їх етіології і патогенезі. Лікування гастриту і панкреатиту включає три види терапії: етіотропну, симптоматичну і патогенетичну.
Основна інформація про гастриті
Хронічний гастрит є одним з найбільш поширених і часто виявляються захворювань шлунково-кишкового тракту. Дане захворювання характеризується процесом хронічного запалення слизової шлунка з розвитком порушень секреторної, инкреторной функцій і змінами в моториці шлунка і кишечника.
Перший вид - гастрит типу А, або аутоімунний гастрит, провідну роль у розвитку якого грає вироблення аутоімунних антитіл до парієтальних клітин шлунка з переважним ураженням фундального відділу і атрофічними змінами в слизовій.
Другий вид хронічного гастриту - це гастрит типу B, або бактеріальний. Причиною, що провокує даний гастрит, є бактерія під назвою Helicobacter pylori. Це група становить більшу частину, а саме 90% від усього числа хронічних гастритів різних типів. Виявлено, що Helicobacter pylori присутній практично у кожної людини, але не у всіх викликає захворювання. Можливо, на розвиток захворювання впливають кількість цих бактерій, спадкова схильність та інші соматичні захворювання, зокрема, з боку шлунково-кишкового тракту. При гастриті типу B, як правило, уражуються клітини антрального відділу. Є тип A + B, тобто поєднаний, атрофічний пангастрит.
Хронічний гастрит може бути як з гіперсекрецією, так і з недостатньою секреторною активністю. При гіперсекреції в шлунку виділяється більше, ніж повинно бути в нормі, основних компонентів шлункового соку: соляної кислоти і пепсину. При нестачі секреторною активності шлунка, навпаки, не відбувається вироблення потрібної кількості соляної кислоти.
Повернутися до змісту
Характерні симптоми гастриту
Для кожної групи хронічного гастриту характерні такі симптоми.
При недостатності секреторної активності шлунка будуть частіше спостерігатися такі симптоми, як відрижка застійним вмістом шлунку з тухлим запахом, здуття живота, відчуття його переповненості, блювота, нудота. В результаті цього відбуваються порушення апетиту (аж до повного відрази до їжі), діарея.
Мала секреторна активність шлунка створює ризик розвитку кишкових інфекцій, а надлишкова секреція і підвищення кислотності шлункового соку створюють умови для розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.
Хронічний гастрит відрізняється від виразкової хвороби шлунка тим, що при ньому переважають симптоми шлункової диспепсії над болями в епігастрії. Причому болю при гастриті матимуть розлитої характер, ніж при виразковій хворобі. Крім цього, для виразкової хвороби шлунка характерна сезонність загострень, що абсолютно не властиво для гастриту, хоча і в його перебігу можуть бути періоди загострення і ремісії.
Повернутися до змісту
Лікування гастриту і панкреатиту
Лікування гастриту залежить від двох чинників: причини виникнення та кислотність шлункового вмісту. При хелікобактерної гастриті стандартом лікування є трьох- або чотирьохкомпонентної система терапії.
Перший варіант лікування передбачає прийом омепразолу, амоксициліну або кларитроміцину.
Панкреатит може бути гострим або хронічним, дане захворювання є запалення тканини підшлункової залози. Будь-яке порушення структури органу тягне за собою зміну його функції, т. Е. Панкреатит.
Підшлункова залоза є залозою змішаної секреції, тобто вона продукує гормон в кров і ферменти в просвіт дванадцятипалої кишки. Відповідно, пошкодження в органі при запаленні буде порушувати процеси вироблення та виділення гормону інсуліну і ферментів.
Для хронічного панкреатиту характерні періоди ремісії і загострення. У період загострення при панкреатиті на перший план виступають симптоми диспепсичного характеру. Виникає нудота, до якої приєднується блювота. Блювота не приносить полегшення і є, як правило, багаторазової. Болі виникають в епігастрії, правому і лівому підребер'ї, вони носять тупий характер. У більшості випадків синдром представлений оперізують ниючі болями. Болі посилюються зазвичай після прийому їжі. Частою причиною загострення хронічного панкреатиту є вживання алкоголю.
Для лікування панкреатиту потрібно спочатку забезпечити підшлунковій залозі функціональний спокій. З немедикаментозного лікування в період загострення рекомендовані голодування, прикладання міхура з льодом на область проекції (на передню черевну стінку органу). Потрібно купірування болів із застосуванням анальгетиків і міотропну спазмолітиків.
Повернутися до змісту
Додаткові аспекти лікування
Для гальмування процесу перетравлення залозою самої себе потрібно зниження вироблення ферментів, що досягається за допомогою відсмоктування шлункового вмісту через спеціально призначений для даної процедури зонд. Для того щоб зменшити продукування соляної кислоти, використовують омепразол і ранітидин.
Крім того, для лікування гастриту необхідно застосування препаратів, які пригнічують дію ферментів, що виробляються тканиною підшлункової залози. До цієї групи препаратів належать гордокс, контрикал, октреотид. Для попередження набряку органу рекомендовано застосування петльових діуретиків, серед яких частіше використовується фуросемід. У період ремісії для лікування хронічного панкреатиту і попередження ускладнення рекомендовано застосування ферментних препаратів, таких як креон, панзинорм, мезим, фестал та інші.