В силу різних причин багато захворювань набувають атиповий перебіг. І часто спостерігається відсутність класичних симптомів, наприклад - бронхіт без кашлю.
Це істотно ускладнює перебіг і погіршує прогноз бронхіту: пацієнти, яких не турбує кашель, не звертаються до лікаря, а в разі звернення доктор недооцінює ситуацію і може випустити з уваги захворювання, неправильним лікуванням спровокувати розвиток ускладнень. Тому необхідно бути напоготові.
Що буває в нормі?
Бронхіт - це гострий або хронічний запальний процес в бронхах. А бронхи відносяться до нижніх дихальних шляхах - це канали, які проводять повітря безпосередньо до легким для здійснення газообміну. У нормі внутрішня вистилання бронхів виробляє слизовий секрет, на якому осідає пил і бруд, яка потрапляє при диханні в ці органи. Мікроскопічні вії, що знаходяться на внутрішній поверхні нижніх дихальних шляхів, постійно і ритмічно скорочуються, забезпечуючи рух слизу вгору, «на вихід» з дихальних шляхів.
При бронхіті запалення вражає якраз внутрішню вистилання бронхів. Клітини вистилання набухають, підвищується секреція слизу, зменшується просвіт дихальних шляхів. Страждаючі в таких умовах вії вже не справляються з покладеною роботою. І на допомогу їм приходить кашель.
Кашель - це рефлекторний акт, захисна реакція організму. Він спрямований на усунення з дихальних шляхів механічних і хімічних подразників. Також кашель може бути при інфекційних захворюваннях і алергічних реакціях. Центр кашлю знаходиться в головному мозку, він реагує на нервові імпульси, що надходять з бронхів, а також на циркуляцію в крові речовин, що з'являються при запаленні.
- захисна. Таким чином з дихальних шляхів видаляються сторонні тіла (частинки їжі, які випадково потрапили дрібні предмети),
- санаційна (очисна). Під час кашлю відбувається відходження з нижніх дихальних шляхів слизу, мокротиння з присутніми в ній збудниками захворювань,
- сигнальна. Якщо вже у людини з'явився кашель, тим сильніший і нав'язливий, він розуміє, що в організмі почалися серйозні проблеми. І звертається до лікаря.
Кашель підрозділяється на сухий (непродуктивний) і вологий (продуктивний). При вологому кашлі хворий відхаркує мокроту, тим самим очищаючи свої дихальні шляхи від запальних виділень. Сухий кашель санаційної функції не несе, найчастіше буває болісним і вимотує для пацієнта і його рідних. З сухим кашлем протікають деякі інфекційні захворювання (наприклад, коклюш) і алергічна патологія (алергічний ларингіт). В такому випадку використовують спеціальні протикашльові препарати, які впливають безпосередньо на центр кашлю в головному мозку.
атипові випадки
Не можна недооцінювати користь цього захисного механізму. І, з огляду на все вищесказане, здається, що таке просто неможливо - бронхіт без кашлю! Буває і таке, що бронхіт є, а кашлю немає. І причини можуть бути такими:
Початкова фаза гострого бронхіту
Хворий відчуває всі симптоми ГРВІ: слабкість, млявість, підвищення температури тіла, біль у м'язах. Може бути нежить або біль у горлі. Кашель приєднується на третій-шостий день: спочатку сухий, а потім вологий.
Це запалення дрібних відгалужень бронхів - бронхіол. У них немає кашльових рецепторів, тому запальний процес, навіть з накопиченням мокротиння, протікає без кашлю. Це захворювання небезпечно високою частотою розвитку ускладнень.
Хронічне ураження бронхів, особливо поза загостренням, протікає без кашлю. Пацієнта в більшій мірі турбує задишка, слабкість, пітливість, втомлюваність, легке покашлювання вранці. Кашлю і харкотиння поза загостренням немає.
Бронхіт у дітей
Діти кашляти не хочуть. Цей процес їм не подобається і приносить масу незручностей. Малюки, крім цього, просто не вміють правильно кашляти. І при запальному процесі в дихальних шляхах накопичується велика кількість виділень.
Бронхіт у літніх людей
клінічна картина
Дуже неспецифічні і розмиті симптоми, чи не так? Багато хто просто не звернуть уваги на такі скарги і продовжать працювати. Пам'ятайте, що під невинною на першій погляд маскою можуть протікати серйозні захворювання, чреваті великим числом ускладнень. Не можна думати: немає кашлю - немає проблеми.
Гострий бронхіт, протікаючи навіть без кашлю, без лікування викликає ускладнення:
- пневмонію - запалення легеневої тканини,
- гострий бронхіоліт - важке ураження дрібних бронхіол з швидко виникає дихальною недостатністю,
- власне дихальна недостатність як результат важкої патології дихальних шляхів. При цьому через нестачу кисню розвивається ураження головного мозку: від повільно наростаючого процесу до гострого порушення мозкового кровообігу.
Рішення проблеми
При виникненні симптомів бронхіту без кашлю необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Для уточнення діагнозу пацієнтові потрібно буде пройти цілий комплекс досліджень: аналізи крові і сечі, рентгенівський знімок органів грудної клітини, спеціальні дослідження - при необхідності. Тільки після цього доктор зможе поставити діагноз і призначити правильне лікування.
Якими ліками лікують бронхіт без кашлю:
- антибактеріальні або противірусні препарати (в залежності від причини захворювання),
- муколітичні засоби. Це ліки, які сприяють виділенню рідшою, неліпкой мокротиння - вона легше відходить з дихальних шляхів,
- відхаркувальні препарати. Збільшують продукцію мокротиння, стимулюють активність війок внутрішньої вистилки бронхів, тим самим сприяючи відходженню слизу,
- протизапальну і загальнозміцнюючу лікування,
- фізіотерапія.
допоможи собі сам
Тільки ваше уважне, відповідальне і дисципліноване ставлення до лікування допоможе перемогти хворобу. Пам'ятайте, що вилікувати - це не означає просто перемогти симптоми, необхідно повне усунення захворювання.