Злоякісні новоутворення губ зустрічаються досить рідко. У 95% випадків це рак нижньої губи. Захворювання діагностується в 5 випадках на 100000 дорослого населення.
Така патологія переважно вражає пацієнтів старшого віку. Ракова пухлина переважає серед чоловіків.
Чим небезпечне захворювання?
За своєю структурою злоякісне новоутворення губи - це плоскоклітинний рак. для якого типовим вважається повільний ріст і утворення метастазів. Ключова небезпека захворювання полягає в поширенні ракових клітин по лімфатичної системи.
Спочатку метастази вражають підщелепні і під'язикові лімфовузли. Подальше прогресування онкології супроводжується розвитком метастатичних вогнищ в легенях, печінці і кістках. Такі процеси нерідко закінчуються летальним результатом.
Початкова стадія раку нижньої губи
В онкологічній практиці фахівці умовно виділяють такі форми новоутворення:
- Папілярна.
- Бородавчаста.
- Виразкова.
- Виразково-інфільтративна.
Кожна форма відповідає попереднім передракових змін м'яких тканин обличчя.
У більшості випадків хвороба починається з утворення щільної бляшки на червоній облямівці. Рак нижньої губи в початковій стадії нагадує струп, який формується після травматичного пошкодження шкірного покриву. Епітелій передодня рота уражається вже через розростання пухлини.
Патологічна бляшка поступово збільшується в розмірах і ущільнюється. Механічне видалення ороговілих мас провокує тривалий кровотеча. На цьому місці утворюються сосочкові розростання, поверхня яких покривається лусочками. Така клінічна картина спостерігається при папиллярной і бородавчастої формі захворювання.
Початкові стадії виразкової і виразково-інфільтративний форми характеризуються наявністю виразки, яка кровоточить на місці хронічної тріщини губи. У таких випадках деструкція м'яких тканин переважає над патологічним розростанням мутації.
Поступове збільшення обсягу пухлини супроводжується інфікуванням виразкових поверхонь, атиповим виділенням слини і подальшим розпадом тканин. На ранніх етапах у багатьох пацієнтів діагностуються поодинокі метастази в регіональних лімфатичних вузлах.
Що входить в діагностику?
Визначення діагнозу грунтується на результатах опитування хворого і клінічної картини захворювання. Під час збору анамнезу лікар намагається з'ясувати, які симптоми передували теперішнього стану пацієнта. Після цього, фахівець обмацує уражене місце і визначає розмір прилеглих лімфовузлів.
Остаточний діагноз встановлюється за результатами гістологічного аналізу невеликої ділянки пухлини.
Допоміжні методики діагностики у вигляді ультразвукового дослідження, рентгенографії, комп'ютерної томографії необхідні для своєчасного виявлення метастазів.
Операція раку нижньої губи
Радикальне втручання проводиться, практично, на всіх стадіях захворювання. Залежно від розміру пухлини, хірург може провести такі варіанти операції:
- 1 і 2 стадія злоякісного росту. Квадратне або трапециевидное висічення губи, при якому фахівець видаляє пухлину, відступивши 1,5-2 см від її краю.
- 3-4 стадія. Пацієнт піддається передопераційного променевого опромінення. Радикальне втручання при цьому полягає у видаленні пухлини і регіональних лімфатичних вузлів.
- Пухлина нижньої губи з поширенням процесу на підборіддя, оперується за типом тотальної резекції. Після такого радикального втручання хворому здійснюють пластику нижній частині обличчя.
Консервативні методи лікування
Променева терапія як самостійний метод лікування застосовується виключно на початковому етапі ракового ураження губи.
У більшості випадків, високоактивний рентгенологічне випромінювання використовується в якості передопераційного способу підготовки пацієнта. Іонізуюче випромінювання при цьому стабілізує зростання, а в деяких випадках зменшує розмір злоякісного новоутворення.
Променева терапія проводиться за допомогою близькофокусна апарату. Разова доза становить 4-5 Гр. Сумарна доза - 60 Гр. Тривалість і інтенсивність такого курсу визначається індивідуально в залежності від розміру онкологічного вогнища.
Хіміотерапія, як правило, завершує хірургічне втручання. Метою прийому цитостатичних препаратів є профілактика рецидиву. Системний прийом цитостатиків знешкоджує залишкові ракові клітини.
Консервативне лікування часто входить до складу паліативної терапії, коли лікарі намагаються усунути окремі ознаки недуги. Це вид медикаментозного впливу на пухлину показаний при неоперабельному раку з множинними метастазами.
Прогноз і скільки живуть з таким захворюванням?
Позитивний прогноз недуга має тільки на початковій стадії діагностики. На результативність лікування впливають такі чинники:
- Стадія.
- Вік пацієнта.
- Ступінь диференціації мутованих клітин.
- Чутливість злоякісного новоутворення до променевого випромінювання.
На початковій фазі діагностики комплексне лікування призводить до одужання 95% онкохворих. На пізніх стадіях ракового зростання і при рецидивах - показник виживання не перевищує 55%.
Поліпшити прогноз хвороби пацієнт може за допомогою наступних рекомендацій:
- Відмова від вживання міцних алкогольних напоїв та тютюнопаління.
- Своєчасне звернення до фахівця при виявленні перших ознак вторинної пухлини.
- Дотримання дієти, в якій переважають овочі і фрукти.
- Регулярне проходження профілактичного огляду після оперативного втручання.
- Обмежений час перебування під прямими сонячними променями. Ультрафіолетове випромінювання може стимулювати мутації.