Головні болі, що супроводжуються аурою, зустрічаються в 25% всіх випадків мігрені. Даному діагнозу характерна одна риса - перед виникненням хворобливих відчуттів в області голови відзначається порушення функціонування органів зору.
Найчастіше утворюється у жінок, набагато рідше в дитячому віці. У чоловіків представлене захворювання є рідкістю. Якщо воно все-таки сформувалося, то не має певного циклу і виникає як реакція на подразник.
види захворювання
Виділяють такі типи болю, як:
Вона з'являється і повільно наростає протягом 2-3 тижнів. Вважається, що це головний біль напруги.
Класична (без аури або з аурою)
Типова форма мігрені, якій властиво виникнення локалізованої болю в одній з половин голови і її перехід в скроневу область.
Патологія проявляється не регулярно.
Формується як реакція організму на часте використання знеболюючих засобів (наприклад, при вагітності або після кесаревого розтину).
Причини виникнення
Фахівці припускають, що основним фактором появи головних болів з аурою є спадкова схильність, що передається по жіночій лінії. На генетичному рівні це пояснюється незначними проблемами з судинами (втратою еластичності) або патологіями, схильністю до стресів і невротичних розладів.
Вплинути на появу хворобливих відчуттів здатне безліч факторів (тригерів). Часті стреси, постійні навантаження розумового і фізичного характеру, погодні зміни, період менструації, відсутність сну - все це провокує болісні головні болі.
У списку можливих причин є і певні продукти харчування, а саме какао, молочний та чорний шоколад, м'які сири, томати, цитрусові (особливо лимони та апельсини), селера, червоне сухе вино (в меншій мірі напівсолодке).
Винуватцями того, чому болю з'являються щодня, можуть бути лікарські препарати:
- застосування у великих дозах,
- алергічна реакція на компоненти,
- використання контрацептивів орального типу,
- застосування гормональних засобів.
Серед тригерів знаходиться раптовий яскраве світло, відблиски на екрані комп'ютера або телевізора, постійний сильний і настирливий шум. Зміна часових поясів, часті переїзди і перельоти - ось ще один з каталізаторів.
Біохімічні критерії мігрені з аурою мало вивчені, але доведено, що в її основі знаходиться порушення обміну трьох компонентів: серотонін, дофамін і гістамін. Недостатня кількість кисню позначається на появі хворобливих відчуттів і інших симптомах.
Таке можливо при перетиснений артеріях, тромбах і ішемії судин, тобто, коли кров не надходить в область мозку в достатній співвідношенні. Мігрень з аурою включена в Міжнародну Класифікацію Хвороб і її код за МКХ 10 - G43.1 вказує на високу поширеність недуги і варіативність симптомів.
Більшість людей, що зіткнулися з таким явищем, як аура з мігренню, відчувають симптоми продромального типу. Ці прояви необхідно відрізняти від аури, вони можуть формуватися за 48 годин до нападу з аурою і свідчити про її наближення.
Кожен пацієнт може чітко охарактеризувати ці симптоми: будь то ейфорія або погіршення настрою, підвищена ступінь активності або сонливість, бажання вжити що-небудь солодке або солоне, часте позіхання.
Все це тільки частина ознак, що вказують на початок мігрені.
До симптомів головного болю з аурою в активній фазі відносяться:
- невеликі запаморочення,
- постійна або періодична нудота,
- виникнення поколює відчуттів в пальцях, які поширюються строго вгору: по руці, досягаючи мови і особи (однієї половини),
- дзвін у вухах - одне з найбільш рідкісних проявів,
- нестандартні звуки (найчастіше у дитини),
- мерехтіння світла і вогнів перед очима,
- лінії хвилястого або зигзагоподібного типу, які можуть або мерехтіти, або бути яскравими,
- тимчасове затуманення зору,
- сліпі плями,
- невиразність мови, уповільнення в процесі вимови слів, труднощі при їх підборі.
Як розпізнати мігрень з типовою аурою
Через 60 хвилин з моменту формування одного або декількох симптомів утворюється відчутна головний біль. Мігрень з аурою без головного болю - це явище, яке ймовірно на початкових стадіях розвитку захворювання.
Характерний симптом недуги в даній ситуації - втрата концентрації і короткочасні зорові дисфункції. З віком, після 65 років, також вірогідні безболісні аури.
Як вже зазначалося раніше, тривалість аури будь-якого типу не може бути довше 60 хвилин. У тій же ситуації, коли у пацієнта утворюється кілька типів аури, які перетікають один в інший, їх тривалість може становити від 2 до 3 годин.
У переважній більшості випадків аура трансформується в відчутну головний біль. При тривалій стадії аури хворобливі відчуття з'являються саме в цей період. Якщо ж аура менш тривала, то утворюється деякий проміжок часу без хворобливих відчуттів в області голови.
діагностика
Процес діагностики мігрені з аурою повинен носити диференційний характер. Важливо визначити всі нюанси: причини появи, тяжкість проявів і тривалість перебігу.
Діагностика проводиться неврологом, який зобов'язаний виявити у пацієнта, як мінімум, 2 критерію з частин 1 і 2.
В іншому випадку мова йде не про мігрені з аурою.
Аура повинна бути пов'язана з однією з наступних характеристик:
- Зникаючі після аури порушення зорових функцій, а саме спалаху, вкраплення, лінії, кола перед областю очей. Зір при цьому погіршується тільки з боку одного ока.
- Зникаючі після аури відчуття тактильного характеру (поколювання або оніміння верхніх кінцівок, яке стає все більш сильним згодом).
- Проблеми з мовним апаратом після аури зникають.
В аурі є, як мінімум, 2 ознаки з представлених далі:
- Ідентичність зорових і тактильних симптомів перед кожним з нападів.
- Прояви, пов'язані з аурою, проявляються планомірно з динамічним збільшенням ознак. Небезпека недуги безсумнівна в тих випадках, коли симптоматика яскраво виражена.
- Тривалість кожного з проявів варіює від 5 до 60 хвилин.
У процесі постановки діагнозу слід звернути увагу на те, що напади головного болю повинні відповідати характеристикам мігрені. Прояви ж не повинні мати зв'язку з іншими хворобами.
При найменших підозрах на інше захворювання необхідно здійснення МРТ, рентгена шийного відділу хребта, а також ультразвукової доплерографії та біохімічного аналізу крові. Вони не будуть показовими при мігрені з аурою, зате допоможуть ідентифікувати хвороби мозку, які провокують схожі симптоми.
Лікувальний цикл спрямований або на запобігання формуванню нападів, або на пом'якшення їх протікання (щоб напади проходили без болю).
З цією метою і виключно після узгодження з фахівцем застосовуються такі засоби, як:
- анальгетики,
- препарати, що створюють протекцію від судом,
- антидепресанти,
- препарати, що мають у своєму складі ріжки,
- серотонінові агоністи,
- блокатори каналів кальцієвого типу.
У комплексному лікуванні для закріплення ефекту застосовуються такі таблетки, які містять магній, вітамінні комплекси (від А до Е). Можливе використання трав і рослин в якості відварів, настоянок.
Проводяться випробування нових терапевтичних методик. До них відносяться ін'єкції ботокса в область м'язи поруч з трійчастого нерва, які продемонстрували відмінні результати.
профілактика
В якості профілактики цієї недуги і для того щоб купірувати біль необхідно:
Скласти певне меню, узгоджене з дієтологом, з великою кількістю фруктів, овочів, вітамінів і мінералів. Таке зміцнення організму допоможе впоратися з мігренню.
Дотримуватися певний графік
Бажано спати не менше 7-8 годин, краще всього, починаючи з 10-11 вечора.
Виключити всі шкідливі звички
Нікотинову залежність, вживання алкоголю і наркотиків.
Уникати конфліктних ситуацій
Звести до мінімуму будь-які хвилювання і стресові ситуації.
Звести до мінімуму відчутні фізичних навантажень
Перенесення важких предметів, тривалі пробіжки.
Не допускати розумового перенапруження.
Мігрені з аурою є частим супутником, коли жінка тільки починає грудне вигодовування.
Профілактика на цьому етапі має на увазі вживання вітамінних комплексів, використання гомеопатичних засобів. Якщо ж представлені методики не допомагають, а болю стають нестерпними, можливий переклад дитини на спеціальні суміші.
наслідки
Тривале перебіг хвороби і її хронічний характер можуть привести до дуже серйозних наслідків. Це може бути часткова втрата працездатності (або під час нападів, або внаслідок ще більш серйозних ускладнень).
Так, це можуть бути інфаркт міокарда та інсульт. Якщо не буде надаватися своєчасне лікування, то через хронічних болів формуються всілякі порушення психоемоційного характеру.
Список ліків від мігрені ви знайдете тут.
Обов'язково ознайомтеся з подробицями симптомів і лікування мігрені.
Мігрень з аурою - це серйозний патологічний процес, який пов'язаний з хворобливими відчуттями. Вона пов'язана з неприємними наслідками в тому випадку, якщо буде відсутня адекватне лікування. Тому важливо якомога раніше звернутися до фахівця, який допоможе швидко поставити діагноз і визначить ефективний відновлювальний курс.