структура печінки - Це будова її внутрішньої сполучної тканини, з якої утворена строма (скелет). Вона ділить основу печінки на сотні тисяч дрібних часточок.
Кожна часточка, за своєю формою нагадує призму з шістьма гранями. Між ними розташовано безліч кровоносних судин - капілярів, а також жовчні протоки.
Будова печінкової часточки
Довжина кожної часточки від 1,5 до 2 мм, а ширина - від 1 до 1,2 мм. Їх заповнюють гепатоцити - клітини печінки, що оточують центральну вену. Гепатоцити зібрані в пластинки, товщина яких дорівнює розміру однієї клітини. Вони утворюють гіллясті з'єднання, які від центральної вени радіально розходяться до периферії. Між ними залишаються невеликі щілини, які називаються синусоїдами. Вони наповнені кров'ю, яка надходить до них з печінкової артерії і розгалуженої ворітної вени. У самих часточках відбувається утворення жовчі, яка через систему канальців надходить в жовчний протік.
Жовчний протік, печінкова артерія і всі гілки ворітної вени знаходяться поблизу зовнішньої межі печінкової часточки, неподалік один від одного. Тому їх називають портальної (вхідний) тріадою. Частина сполучної тканини, розташованої навколо портальної тріади, складається з прилеглих до неї секторів декількох часточок, до складу яких входять волокна нервових закінчень і лімфа судини. Ця частина називається АЦИНУС. В одному ацинусе знаходиться до двадцяти гепатоцитів. Тому, на знімках при ультразвуковому обстеженні, можна побачити, що структура печінки - зерниста.
У здорової людини, при нормальному функціонуванні, на тлі сполучної тканини можна візуально побачити жовчовивідні протоки і мережу судин у вигляді трубочок, діаметр самих дрібних гілок яких - всього 1 мм. При цьому якщо печінку знаходиться в нормальному стані, воротная вена має діаметр стовбура від 8 до 12 мм, а структура печінки - дрібнозернистий. Якщо ж він збільшений в діаметрі і перевищує 14 мм, це означає початок гіпертензії портальної.
Вона характеризується набряклі, в'ялої консистенцією сполучної тканини, більш блідою її забарвленням, появою великої кількості крапель білкового походження або збільшенням кількості зерен в цитоплазмі. Зазвичай це свідчить про захворювання инвазионного або інфекційного характеру, інтоксикації організму і інших факторах. Нерідко до цього призводить неповноцінне харчування. Треба відзначити, що зміна структури печінки - процес оборотний. Як тільки будуть усунені причини, що викликають порушення нормального функціонування такого життєво важливого органу, і що призводять до змін у будові його тканин, таким як неоднорідна структура печінки, все знову прийде в норму.
Дуже часто гепатити різного походження (вірусні, алкогольні), а також порушення обмінних процесів, такі як ожиріння, цукровий діабет призводять до того, що печінка збільшується в розмірах, а її тканину змінює свою структуру, наприклад, збільшуються лімфатичні вузли. При цьому під час УЗД добре видна середньозернистий структура печінки. Але на підставі тільки одних цих змін важко поставити правильний діагноз і виявити причину їх виникнення. Тому, в більшості випадків, проводяться додаткові дослідження.
Більш чітке переродження тканини печінки, що приводить до зниження її основних функцій, простежується під час ультразвукового дослідження при цирозі печінки. При цьому чітко видно всі нерівності її контуру. На них з'являються горбки різних розмірів. Добре помітно, що структура печінки - дифузно-неоднорідна. Це може бути викликано непрохідністю жовчних проток, дистрофією або інфільтрацією печінкових клітин, зменшенням або збільшенням сполучної тканини.
Існує ряд і інших ознак, що вказують на походження того чи іншого захворювання, що викликає переродження сполучної тканини печінки, і що викликає зміна її структури. Станом структури печінки можна судити про характер і причини тієї чи іншої хвороби, на якій стадії розвитку вона перебувати, а також вибрати оптимальні методи лікування. Але для цього має бути проведено повне обстеження, з використанням різних методів дослідження.