Вона буде забезпечувати задовільні результати, як по відношенню до радикалізму, так і по відношенню до максимального збереження грудей, як органу. Рак молочної залози другого ступеня відноситься до своєрідного стану, при якому пухлина знаходиться в перехідному положенні.
Від чого відштовхуватися при визначенні стадії
- Розміри пухлинного вогнища.
- Поширеність процесу і проростання навколишніх тканин.
- Наявність метастазів в регіонарних (пахвових, над- і підключичних) лімфатичних вузлах.
- Наявність віддалених метастазів внутрішніх органів і тканин (печінка. Легкі. Головний мозок, кістки скелета і хребта і т.д.).
Важливо пам'ятати! Терміни: друга ступінь і 2 стадія раку молочної залози відображають одні і ті ж характеристики. Тому не потрібно шукати відмінностей в них. Іноді за ступінь сприймають тільки розміри первинного пухлинного вогнища, але вони завжди відповідають стадії процесу!
Ознаки та види 2 стадії раку
Серед всіх стадій раку тільки друга і третя ділиться на підвиди. Це потрібно для того, щоб розмежувати хворих за обсягом необхідного оперативного втручання, необхідність і виду хіміотерапії. а також променевого лікування. Ознаки, що характеризують другу стадію, такі:
- Рак молочної залози 2а стадія. Про неї говорять в таких випадках:
- пухлини у грудях клінічно ідентифікувати і визначити її розміри не вдається, або вони не перевищують 2 см. Але при цьому визначаються поодинокі збільшені пахвові лімфатичні вузли, що є ознакою їх метастатичного ураження,
- метастази в регіонарних лімфатичних вузлах і віддалених органах не визначаються. Такі пухлини локалізовані в межах тканин молочної залози і мають розміри від 2 до 5 см,
- Рак молочної залози 2б стадія. Характеризується такими ознаками:
- розміри пухлинного вузла, що знаходиться в межах однієї з ділянок молочної залози, не перевищують 5 см. При цьому є поодинокі метастази в пахвових лімфатичних вузлах,
- розміри пухлинного вузла більше 5 см, але він не проростає навколишні залозу тканини і шкіру. Така пухлина не повинна поєднуватися з метастатичним ураженням лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.
Важливо пам'ятати! Друга стадія раку - це той рубіж поширення пухлинного процесу, який характеризує вогнищеве поширення пухлини, що робить можливим органосохраняющее лікування і значно покращує прогноз захворювання!
Варіанти самостійної діагностики
Пухлини, розцінюємо, як рак молочної залози 2 ступеня, мають яскравими симптомами та ознаками. Це робить їх своєчасну діагностику досить простий. Все, що потрібно для цього - уважне ставлення кожної жінки до свого здоров'я і тих змін, які відбуваються з організмом. Роль самостійного огляду молочних залоз кожного місяця можна перебільшити. Ця проста діагностична процедура, в ході якої виявляються вузлові утворення в товщі молочної залози, стає головним приводом звернення жінок до фахівця. Тому саме 2 ступінь раку, найчастіше, має місце при постановці первинного діагнозу і взяття хворих на диспансерний облік представниками онкологічної служби.
Ракові пухлини на другій стадії розвитку вже досягають порівняно великих розмірів і можуть бути ідентифіковані без застосування додаткових методів дослідження. При цьому виявляються такі симптоми:
- порушення симетричності розташування молочних залоз,
- припухлість або пухлиноподібне підшкірне ущільнення в пахвовій області,
- пальпаторное визначення щільного вузла в одному з квадрантів молочної залози. Як правило, такі вузли не викликають виражених больових відчуттів, щільно фіксовані в оточуючих тканинах, практично не зміщуються і не мають чітких меж. Розміри первинної пухлини при раку другій стадії не перевищують 5 сантиметрів,
- сосок і шкіра в процес залучаються рідко. Виняток становлять поверхнево розташовані і запально-інфільтративні раки, які нагадують запально-нагноїтельниє процеси в молочної залози.
Можливості інструментальної діагностики
Виявлення пухлиноподібного утворення в молочній залозі або пахвовій області відповідної сторони не є достовірною ознакою раку. Такі вузли можуть виявитися доброякісними новоутвореннями. Тому в будь-якому випадку жінка повинна бути направлена на діагностику, що включає в себе:
- УЗД молочних залоз і пахвових лімфовузлів.
- Рентгенологічне дослідження - мамографію.
- Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини.
- Томографічне дослідження. Магнітно-резонансна томографія достовірніше, ніж комп'ютерна, так як м'якотканні освіти краще візуалізуються за допомогою даного методу.
- УЗД органів черевної порожнини. Проводиться для визначення стану печінки та інших внутрішніх органів, і визначення їх метастатичного ураження.
- Радіоізотопна сцинтиграфія. Метод відноситься до групи допоміжних, так як його виконання пов'язане з великими технічними труднощами. Доцільність сцинтиграфії виникає при раку другого ступеня з підозрою на мультіцентрічний тип зростання або неінформативності інших методів.
- Біопсія пухлини молочної залози і збільшених лімфатичних вузлів.
Важливо пам'ятати! Друга стадія раку молочної залози добре діагностується будь-яким з методів інструментальної діагностики. Тому діагностика повинна починатися з застосування найбільш безпечних і доступних методів. У будь-якому випадку, остаточний діагноз встановлюється за даними мікроскопічного дослідження фрагментів пухлинних тканин, отриманих після біопсії!
можливості лікування
Рак 2 стадії молочної залози характеризується сприятливими наслідками лікування. Більше 80% хворих долають 5-річний рубіж виживання. За подію цього терміну спостереження за хворими не ведеться, оскільки вважається, що хвороба вже не може рецидивувати. Досягти таких високих результатів лікування можна за допомогою:
- Органосохраняющего оперативного лікування. Більшості хворих жінок вдається зберегти молочну залозу, так як видалення підлягає тільки ту ділянку, в якому розташована пухлина (секторальна резекція, квадрантектомія молочної залози). При наявності метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів виконується пахвова лімфодіссекція, в ході якої видаляється весь лімфатичний колектор. У виконанні радикальної операції з видалення всієї молочної залози (мастектомії) необхідність виникає в разі рідкісних видів раку другій стадії: запально-інфільтративний, мультіцентрічний, потрійний негативний.
- хіміотерапія. Можливості сучасних препаратів дуже високі зважаючи на їх різнобічного дії. Їх призначення потрібно практично завжди. Лікувальні схеми і тривалість курсового прийому можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей раку.
- Променева терапія. Призначається не завжди. Зазвичай поєднується з хірургічним лікуванням або входить до складу комплексної лікувальної програми.
Рак молочної залози другої стадії - відносно сприятлива форма захворювання, не дивлячись на те, що воно належить до групи злоякісних пухлин.