Ревматоїдний артрит - це запалення сполучної тканини. Захворювання відноситься до розряду системних, тобто таких, при яких уражаються кілька тканин або органів.
Найчастіше від цієї хвороби страждають жінки, причому в кілька разів. Грає роль і спадковість. У багатьох ця хвороба йде в комплекті з іншими проблемами зі здоров'ям. Початок хвороби, як правило, проявляється після 30 років, після 45 ризик збільшується ще більше. Призводять до появи хвороби інфекції, переохолодження, стреси, надмірні фізичні навантаження, травми. Можуть до нього привести і гормональні перебудови.
Головна причина появи цього захворювання - збій в роботі імунітету. У нашому організмі є імуноглобуліни - білки, в обов'язки яких входить знаходити віруси і шкідливі мікроорганізми і знищувати їх. Але в результаті збою імуноглобуліни починають сприймати, як ворожі, власні клітини організму і атакують їх. Ті антитіла, які нападають на власні клітини, лікарі називають ревматоїдним фактором.
У чому полягає різниця між артритом і артрозом?
Артрит - запальне захворювання, артроз - дистрофічні, тобто пов'язане з порушенням харчування. Причина може ховатися в неполадках обміну речовин і недоліком в тканинах суглобів поживних речовин. Виникає артроз в результаті природного старіння або занадто великого навантаження. Артрит виникає незалежно від віку, артроз - у людей старшого віку або професійних спортсменів.
Є первинний артроз - він виникає на здорових суглобах. Є вторинний - він з'являється після травм або захворювань. Найчастіше вражаються суглоби ніг: коліна, таз. На плечах рідше, інші страждають при травмах.
Раніше артроз вважали одним з видів артриту. Сучасна медицина застосовує різні способи лікування, тому відокремила їх. Розрізнити ці хвороби можна і за симптомами:
-
- При артрозі не спостерігається загальне нездужання, втрата ваги, слабкість і зміни на шкірі над хворим суглобом. Болі з'являються при навантаженні на суглоби і проходять в стані спокою. Дізнатися хворобу можна і по хрускоту в суглобах одночасно з болем. Суглоб може стати нерухомим через зміни в тканинах.
- Артрит, навпаки, починає турбувати після ночі, після перебування в спокої. При постійному русі біль заспокоюється або проходить зовсім. Шкіра над хворим суглобом тепліша, підвищення загальної температури теж трапляється. Рухливість суглоба не втрачається.
Як ще поділяються артрити?
Одну частину лікарі відносять до інфекційних (артроптіям), іншу - до запальних (поліартропатія).
Інфекційний або гнійний артрит проявляється з іншими хворобами, одночасно або через кілька днів. Причина - попадання в суглоб збудника інфекції.
-
- Краснуха. У дітей артрит при цьому захворюванні виникає вкрай рідко, зате у жінок в половині випадків.
- У хворих на туберкульоз артрит зустрічається рідко і починається після поразки інших органів. Розвивається повільно і виліковується разом з туберкульозом.
- Хвороба Лайма, яку переносять кліщі, супроводжується підвищеною температурою, висипом, слабкістю і головним болем. Артрит з'являється лише на пізніх стадіях при спадкової схильності.
- Мікоз або грибок вражає нігті, шкіру, суглоби і внутрішні органи.
Варто окремо виділити артрит, який супроводжує псоріазу, теж інфекційного захворювання. Псоріаз можна дізнатися по червоним сухим плям на шкірі, артрит в цьому випадку починає вражати дрібні суглоби, переходить на великі. Псоріатичний спондиліт вражає хребет.
У хворих на подагру в крові підвищується рівень сечової кислоти. Це відбувається через порушення обміну речовин. Солі цієї кислоти (урати) відкладаються в суглобах і починається ревматоїдний артрит.
Алергічний артрит виникає при попаданні в організм алергенів. Як правило, проходить легко і зникає після усунення причини, серйозні порушення тканини трапляються рідко.
Яка черговість ураження суглобів на ревматоїдний артрит?
Артрит починає наступ з дрібних суглобів. Зазвичай уражаються суглоби рук і ніг або зап'ястя. Лікарі дано помітили симетричність настання хвороби, наприклад на обох руках починають хворіти одні і ті ж пальці. У розвитку ревматоїдний артрит переходить до ліктів, колін і гомілкостопу. Рідше страждають плечові і тазостегнові суглоби. У хребті запалюється шийний відділ.
Як проявляється?
-
- Хворобу можна дізнатися по хронічної втоми.
- Через неполадки в роботі слинних залоз постійно відчувається сухість у роті.
- Недостатньою виробляється і сліз, тому з'являється сухість в очах.
- При довгому сидінні починають боліти ноги.
- Часто помічається пригнічений стан, втрата апетиту і ваги.
- Спочатку захворювання можна навіть переплутати з грипом, оскільки суглоби ще не болять, але температура підвищується.
- Один з явних симптомів ревматоїдного артриту - різке збільшення пітливості долонь і ступень.
- Іноді під шкірою з'являються невеликі вузлики, які не болять.
На ранніх стадіях ревматоїдний артрит може "підкрадатися" непомітно. При загостренні, що більше характерно для молодих, біль та інші прояви стають явними буквально протягом декількох днів.
Як правило, починають боліти суглоби під ранок, після довгого перебування в нерухомому стані. Увечері, після інтенсивного руху протягом дня, хворий відчуває полегшення. Основна ознака, за яким можна дізнатися ревматоїдний артрит - ранкова скутість суглобів. По тому, як довго триває стан скутості, можна визначити рівень розвитку артриту. Над запалених суглобом шкіра червоніє і тепліша. Важливо при діагностиці ревматоїдного артриту з'ясувати, чи є припухлості, і чи змінилася рухливість суглобів.
Зазвичай, до лікаря звертаються через сильного болю. Але вкрай важливо звертати увагу і на інші симптоми і при найменших підозрах йти в лікарню до ревматолога. Лікар обстежує, призначить аналізи або направить до інших фахівців. Знають всі - чим раніше, тим краще.
Чим характерна біль при ревматоїдному артриті?
Інтенсивність болю при ревматоїдному артриті може залежати і від гормональних змін. Наприклад, у жінок під час менструації біль в суглобах посилюється дуже часто.
Які методи використовуються для діагностики?
У початковій стадії точний діагноз поставити складно, симптоми можуть бути ознакою інших захворювань.
Діагностика ревматоїдного артриту складається з спостереження за симптомами, аналізу крові, рентгенограми. Аналіз крові, якщо людина захворіла на ревматоїдний артрит, покаже збільшення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, зниження гемоглобіну.
Лейкоцити - це білі клітини в крові, що відповідають за захист організму. Еритроцити - це кров'яні тільця червоного кольору, зміни в швидкості їх осідання говорить про запальний процес. Гемоглобін - це білок, який знаходиться в еритроцитах і служить для перенесення кисню по організму.
На ранніх стадіях рентген може показати тільки набряк тканин біля суглоба і ексудат в його порожнини. Ексудат - це рідина, в якій є елементи крові. При запаленнях вона кровоносних судин потрапляє в порожнині і тканини тіла.
Додаткову інформацію про те, чи хвора людина на ревматоїдний артрит, отримують за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або сцинтиграфії кісток.
-
- МРТ дозволяє побачити навіть незначні запалення.
- Сцинтиграфія дозволяє побачити інтенсивність запального процесу. Пацієнту вводять препарат, за допомогою якого отримують зображення запальної ділянки.
Чим небезпечний ревматоїдний артрит без своєчасного і правильного лікування?
Без лікування хвороба призводить до незворотних руйнувань суглобів і інвалідності. Залежно від стадії ревматоїдного артриту виділяють 4 рівня порушень функцій організму. Найважча форма - це інвалідність I ступеня, при якій пацієнт без сторонньої допомоги обходитися не може. Ускладнення впливають на всі органи і системи, серце - не виняток.
Які бувають ускладнення?
Основна причина смертності при ревматоїдному артриті - ускладнення в серцево-судинній системі.
-
- Ризик інсульту і інфаркту зростає сильно.
- Запальні процеси добираються до серцевих м'язів.
- Ексудат накопичується навколо серця і приносить йому шкоду. Він може накопичуватися і навколо легень і стає причиною плевриту.
Вражає ревматоїдний артрит і нервову систему, шкіру, очі, залози, шлунково-кишковий тракт, призводить до ниркової недостатності. Деякі ускладнення виникають через тривалу прийому ліків. Проявлятися це може висипом на шкірі або запаленням кровоносних судин. Через великих доз деяких лікарських препаратів виникають складнощі з травленням.
Ревматоїдні вузлики іноді виникають на внутрішніх органах. Після правильного лікування і поліпшення вони зникають самі. Запалитися може і білкова оболонка ока, хвороба називається склерит. Якщо не лікувати - можна взагалі втратити зір.
Ускладнення ревматоїдного артриту, які торкнулися нервову систему, призводять до зниження чутливості, проблем з терморегуляцією, руховою активністю. Іноді порушується кровообіг головного мозку, пацієнта починають мучити сильні головні болі.
Яке лікування пропонує традиційна медицина?
Напрямків три: полегшення і усунення болю, уповільнення розвитку хвороби і хірургічне усунення незворотних ушкоджень. Базисні препарати покликані зупинити запальні процеси.
Результати лікування ревматоїдного артриту стають помітні через кілька місяців. Тому паралельно з базисними призначаються препарати, які можуть швидко прибрати самі болісні симптоми, але саме захворювання не лікують. Ці ліки називають «нестероїдні протизапальні», вони зустрічаються у вигляді кремів або мазей. Але внутрішнє застосування дає більш швидкий ефект. Прибрати симптоми допоможуть і інші ліки:
Для очищення крові лікарі застосовують плазмаферез. За допомогою цього методу у пацієнта беруть частину крові і видаляють з неї плазму, потім вливають назад. Звучить трохи моторошно, але на практиці все проходить нормально. Саме в плазмі знаходяться антитіла, які викликають запальний процес. Скільки крові можна очистити за допомогою плазмаферезу, залежить від стану пацієнта.
Коли запальні процеси вщухнуть і аналізи крові продемонструють нормальні результати, пройдуть почервоніння і набряклість суглобів, лікарі рекомендують лікування фізіотерапією. Може застосовуватися ультрафіолетове або інфрачервоне опромінення, лазеротерапія. Дуже корисна для суглобів і лікувальна фізкультура.
Чим допоможе народна медицина?
Відмовлятися від медикаментозного лікування і довірятися лише народних засобів можна. Це занадто важка хвороба, яка призводить до серйозними ускладненнями. Народні методи і традиційна медицина в цьому випадку повинні працювати разом.
Добре діють настої та чаї, які володіють протизапальними, болезаспокійливими і загальнозміцнюючі властивості. Народні вречевателі рекомендують для позбавлення від ревматоїдного артриту відвари з кори верби, лаврових, березового листя і фіалки триколірної, квіток бузини.
Лікують ревматоїдний артрит і компресами з глини, лікувальних грязей, мінеральної води, солі. Добре прогріває запалені суглоби парафін, який має властивість навіть при тривалому контакті зі шкірою в розігрітому до пристойної температури стані не викликати опіки. Цей метод використовують і в лікарнях.
Лікування п'явками теж застосовують, але тільки як доповнення до медикаментозного лікування. Цей метод деяким людям може нашкодити, використовувати його без аналізу крові та дозволу лікаря не можна.
Чи реально позбутися від ревматоїдного артриту?
Раніше ревматоїдний артрит вважався невиліковною хворобою, лікарі могли лише сповільнити її розвиток. В останні роки почали випускати нові лікарські препарати і знайдені передові способи лікування. Зменшити тяжкість захворювання, домогтися ремісії і позбутися від ревматоїдного артриту більш ніж реально. Але досягти таких результатів можна лише беззаперечно і старанно виконуючи всі рекомендації лікаря.