Кіста щелепи: симптоми

Класифікація щелепних кіст
Причини виникнення щелепних кіст
Симптоми появи кісти
Лікування щелепних кіст

Кіста щелепи (верхньої або нижньої) є новоутворенням, в якому стінки сформовані за допомогою фіброзної тканини.

Всередині воно встелене епітелієм, а заповнює його характерна рідина (ексудат). Кіста є одним з найпоширеніших поразок кісток щелепи. Такі освіти бувають одонтогенними, тобто що виникають в результаті патологічних процесів в зубах, помилковими, вродженими та іншими. Вони можуть тривалий час перебувати в щелепно апараті людини, нічим себе не проявляючи. Їх часто виявляють при проведенні рентгеноскопії.

Кіста верхньої щелепи і нижньої виникає при патологічних процесах в залишках ураженого зуба чи в зубі, який тільки прорізався. Зовні кісти знаходиться сполучна тканина, всередині - епітеліальна тканина і специфічна рідина. Аналогічно розвивається і кіста нижньої щелепи. Ця патологія у верхній щелепі може виникнути в кілька разів частіше, ніж у нижній.

Якщо кіста запалюється і загниває, це супроводжується сильним больовим синдромом при жуванні їжі, почервонінням, набряком, набуханням стінки ясна. Процес нагноєння може відбуватися в супроводі з іншими захворюваннями (періостит, гайморит, свищ). Лікування щелепних кіст проводиться хірургічним методом. Щелепна кіста може утворитися незалежно від віку людини.

Класифікація щелепних кіст

Кісти щелепи поділяються на такі види:

Радікулярная (навколокореневого) - найпоширеніша з усіх щелепних кіст (близько 80% від усіх). Утворюється вона внаслідок хронічного періодонтиту або неякісного стоматологічного лікування (травмування, відлам інструменту). Розвивається з складних гранульом в ділянці зубів. Такі кісти частіше виникають на верхній щелепі. Розміри їх - до 2 сантиметрів в окружності. Епітеліальна багаторівнева тканину вистилає зсередини поверхню освіти, вона не схильна до зроговіння, стінки її волокнисті, всіяні лімфоцитами і плазматичними клітинами. Під час загострення відбувається запальний процес в освіті, клітини збільшуються, це призводить до виникнення ниткоподібних відростків, спрямованих всередину стінки. Така симптоматика характеризує тільки цей вид кіст.
Ретромолярній або кератокіста. Локалізується в кутку нижньої щелепи, іноді може з'явитися на яснах в тій її частині, де повинен вирости так званий «зуб мудрості». У цього освіти тонкі волокнисті стінки, всередині воно встелене шаром епітеліальної тканини. Після видалення такої кісти відбуваються часті її рецидиви. Вона буває однокамерною і багатокамерною. Всередині неї знаходиться пухлиноподібнеосвіта.
Фолікулярна. Її ще називають кістою непрорезавшійся зуба. Вона утворюється з підстави непрорізавшихся зубів. Її локалізація - альвеолярний край щелеп (другий різець, третій моляр, ікла зверху і знизу). Такі освіти характеризуються тонкими стінками, що складаються з багаторівневою тканини (яка вистилає їх внутрішню поверхню). Клітини цієї тканини змінені, іноді продукують слиз. Кіста містить в собі як сформувалися зуби, так і їх зачатки. Є несприятливою формою кіст верхньої щелепи.
Аневризмальна. Є рідкісними і невивченими. Вони з'являються в ділянці здорового зуба. Усередині них міститься кров або геморагічна рідина. При запущених стадіях таких кіст виникає деформація кісток нижньої щелепи.
Носоальвеолярние. Утворюються з тканин, локалізуються в ділянці між верхньою щелепою і між щелепної кісткою.
Травматичні. Виникають рідко. Розвиваються безсимптомно, виявляються випадково. Можуть бути порожнистими або заповненими характерною рідиною.
Резидуальная. З'являється внаслідок ускладнень після видалення зуба.

Часто в таких утвореннях виникають запальні процеси, які супроводжуються руйнуванням внутрішнього епітелію і утворенням всередині них замісного речовини.

Повернутися до змісту

Причини виникнення щелепних кіст

У порожнині рота кожної людини знаходиться приблизно півтисячі різних мікроорганізмів. Серед них є як патогенні, так і умовно-патогенні. У разі зниження гігієни ротової порожнини значно збільшується число патогенних організмів, і в зв'язку зі зменшенням рівня захисних функцій організму можливий розвиток патогенного новоутворення. Імунна система пригнічується такими факторами, як стресові ситуації, порушення сну (безсоння), переохолодження, перевтома, незбалансоване харчування.

Інші причини появи кіст - це трудомісткий процес прорізування зубів, травми, інфекційні процеси. При невеликому розмірі кісти вона може існувати тривалий час і бути непоміченою.

Причинами виникнення кісти є одонтогенні і неодонтогенні чинники. Одна з причин появи - це потрапляння інфекції в товщу зуба крізь кореневі канали. Діагностується таку освіту за допомогою рентгенологічного знімка, на якому воно буде виглядати як затемнений ділянку.

Кіста в області нижньої щелепи являє собою патологічне порожнисте зміна в товщі щелепи. Через якийсь час воно заповнюється характерною рідиною. Людина, у якої виявили така патологія, не зазначає ніяких змін в своєму стані і в структурі щелепи. Виявляється освіту за допомогою рентгеноскопії.

Повернутися до змісту

Симптоми появи кісти

Різні різновиди таких патологій нічим себе не проявляють. Якщо їх діаметр великий, на обличчі може виникнути кругле хворобливе випинання (внаслідок стоншування лицьової стінки). Кістозні утворення можуть тривалий час бути безболісними, але зростання їх триває навіть при відсутності хворобливих відчуттів. Якщо хвороба супроводжується запальним процесом, з'являються такі симптоми:

больовий синдром,
почервоніння,
набряклість ясен,
нагноєння,
підвищення температури тіла,
набухання щелепи,
деформація щелепних кісток,
сонливість,
мігрень,
головні болі (часто виникають як наслідок здавлювання нервів),
ознаки гаймориту (риніт, закладеність носа, неприємний запах),
озноб.

Якщо приєднується вторинне інфікування, кіста нагнівает, з'являється припухлість особи через набряку навколишніх тканин, обмежуються рухи ротом (так як порушується жувальна мускулатура), з'являється рухливість хворобливого зуба, біль при жуванні, можуть відшаровуватися тканини. Кистьовий освіту верхньої щелепи виникає частіше, ніж нижній.

Повернутися до змісту

Лікування щелепних кіст

Найголовнішим методом лікування таких патологій є оперативне втручання. Іноді навколокореневого кісти можливо лікувати без операцій, але якщо виникають нагноєння і ускладнення, це вимагає негайного хірургічного втручання (яке включає в себе розкриття і дренування порожнини). Найважливішим завданням лікаря є збереження зубів, які розташовані навколо і безпосередньо в самій ділянці кісти, відновлення їх порушеного функціонування.

Цистектомія. Цей метод полягає в повному видаленні щелепної патології і вшивання рани. Такий спосіб дає лікареві можливість одночасно видалити уражену корінь зуба.
Цистотомія є популярним методом терапії кіст. Під час цієї процедури видаляється лише передня стінка пухлини, а задня включається (вшивається) в порожнину рота.
Пластична цистектомія. При такому методі здійснюється абсолютне видалення кісти без ушивання рани. Такий метод застосовується іноді при ускладнених або запущених кістах.
Двофазна операція. Полягає в двох різних видах оперативного втручання (цистотомія і цистектомія). Така процедура дозволяє зберегти зуби, є мінімально травматичною для тканин ротової порожнини. Такий спосіб дає повне вилікування від освіти.

У ротовій порожнині внаслідок різних несприятливих чинників можуть виникати патологічні утворення - щелепні кісти. Вони відрізняються за своєю різновиди, за стадіями та симптоматиці.

Основним методом лікування таких патологій є оперативне втручання.