* Атопічний дерматит визнаний хронічним захворюванням, що характеризується періодами ремісії і загострень. Стадії ремісії відрізняються переважно бессімптомен плином.
Періоди загострення навпаки - характеризуються проявом ознак різного ступеня інтенсивності і навіть мають власну класифікацію, що залежить від тяжкості процесу.
Чому відбувається загострення атопічного дерматиту у дорослих? Які препарати використовуються для зняття симптомів в гострий період хвороби? Чи потрібна діагностика і чи існує профілактика? Розглянемо всі ці питання більш детально.
Причини загострення атопічного дерматиту
- Порушення, похибки в дієті, вживання продуктів - алергенів. Атопічний дерматит найчастіше є наслідком специфічної реакції організму на деякі продукти. Пацієнти «зі стажем» знають, які саме продукти їм не слід вживати, тому при допущенні їх в свій раціон вони провокують тим самим загострення хвороби. Тим, хто вперше зіткнувся з даним захворюванням, необхідно якомога швидше виявити причинний продукт або групу таких.
- Вторинне інфікування шкіри (золотистий стафілокок, стрептококи та інші хвороботворні мікроорганізми). При відсутності особистої гігієни або неправильному догляді за шкірою з елементами висипання створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій і мікробів. Подібні ускладнення можливі навіть при малоочаговом ураженні.
- Освіта тріщин, які з'являються при надмірній сухості шкіри в період одужання або ремісії. За ними також необхідно здійснювати відповідний догляд, а шкіру зволожувати, щоб не допустити вторинного інфікування.
- Подразнюючу дію зовнішніх чинників - пральний порошок, одяг з натуральної вовни, косметичні засоби, дезодоранти. Нерідко специфічна реакція спостерігається саме на контактні алергени.
- Сезонні обостренія.Обостренія, спровоковані гормональними зрушеннями (ендокринологічні захворювання в анамнезі, вагітність, хвороби репродуктивної системи, підлітковий період).
Діагностика атопічного дерматиту в період загострення
Загострення атопічного дерматиту у дорослих, як правило, не вимагає додаткових діагностичних заходів, особливо якщо захворювання протікає в хронічній формі. Для постановки діагнозу і визначення ступеня тяжкості загострення досить візуального огляду. В особливих випадках, або при відсутності лікувального ефекту від застосовуваної терапії доцільно провести забір ексудату з мокли вогнищ на ураженій поверхні з метою поведінки бактеріального посіву.
Можливо, будуть потрібні дані загального клінічного аналізу крові, а також проведення аналізу на дисбактеріоз кишечника. У разі первинного прояви хвороби необхідно встановити причину, тому фахівці рекомендують здати кров на антитіла до алергенів і провести аналіз шкірних проб.
►Чітайте також: Які ускладнення можуть розвинутися при атопічний дерматит?
Які препарати застосовуються при загостренні атопічного дерматиту?
Загострення атопічного дерматиту у дорослих вимагає особливої терапії, спрямованої на стабілізацію загального стану пацієнта. При складанні комплексного лікування в гострих випадках при атопічний дерматит призначаються наступні групи лікарських засобів:
- Кортикостероїди для зовнішнього застосування (мазі з основним гормональним компонентом). Мають виражену протизапальну і протисвербіжну дію. Забезпечують швидкі результати, але сприяють виникненню цілого ряду побічних ефектів. Приклад: «Флуцинар», «Акрідерм».
Важливо!Рішення про застосування гормональних засобів приймає тільки лікар!
- Інгібітори кальциневрину. Надають місцеве імуносупресивну дію, сприяють усуненню свербежу, знімають запалення. Приклад: «Елідел».
- Антибактеріальні, протигрибкові засоби - застосовуються в разі вторинного інфікування.
Важливо!Визначити тип зараження (бактерії, мікроби, гриби) може тільки лікар, тому рішення про застосування подібної терапії перебуває в компетенції медичного фахівця.
Ступеня тяжкості загострення атопічного дерматиту
Загострення атопічного дерматиту у дорослих підрозділяється на кілька стадій, в залежності від ступеня тяжкості. Від цього залежить і лікувальна тактика.
- Гострі запальні процеси необхідно лікувати за застосуванням місцевих засобів у вигляді примочок, розчинів, емульсій, ванн. Можливе використання пов'язок. Мазі при мокли осередках ураження не слід застосовувати, тому що вони сприяють посиленню процесу розмокання через особливості своєї структури.
- Важкі форми атопічного дерматиту з вираженим набряком, інфільтрацією і запаленням в осередках ураження. Необхідно лікування із застосуванням місцевих глюкокортикостероїдних коштів у вигляді емульсій, крему, примочок. Всередину призначаються антигістамінні препарати. В особливо важких випадках лікар призначає місцеві або системні антибактеріальні засоби. При виражених симптомах інтоксикації і тяжкому запальному перебігу хвороби може знадобитися госпіталізація.
- Загострення середньої тяжкості. В даному випадку лікування здійснюється без застосування гормональних засобів. Найчастіше призначаються багатокомпонентні місцеві засоби, які одночасно надають відразу кілька дій - протизапальну, протисвербіжну, протинабрякову, антимікробну і т.п. ( «Трідерм», «Скін-кап»).
Важливо!Загострення будь-якого ступеня тяжкості необхідно здійснювати під наглядом лікаря.