Діагноз "трубне безпліддя" ставлять в тому випадку, якщо маткові труби частково або повністю позбавлені прохідності. Внаслідок перенесених запальних захворювань статевих органів, в околоматочной області і всередині її утворюються спайки.
Іншими словами - це сполучна тканина, що має на своєму епітелії рубці. Якщо спайки знаходяться всередині маткової труби, стверджують діагноз "перитонеальне безпліддя". Якщо лікар виявляє непрохідність всередині маткових труб в поєднанні зі спайками в яєчнику, то діагноз звучить, як трубно-перитонеального безпліддя.
Трубний генез і перитонеальне безпліддя
Приблизно у 35-60% жінок з діагнозом безпліддя виявляють трубно-перитонеальні фактори, що впливають на відсутність можливості зачаття. І 9,2-34% від загального відсотка безплідних жінок становить перитонеальная форма безпліддя.
Причиною безпліддя трубного генезу є процес спайкообразования в малому тазі - захисної реакції організму, що забезпечує обмеження запалення від здорових тканин. Через порушення прохідності в фаллопієвій трубі яйцеклітина не може в неї потрапити після овуляції і як наслідок жінка не може завагітніти.
Функціонування маткових труб
При нормальному функціонуванні фаллопієвих труб фимбрии (тонкі пальцевидні ворсинки) повинні просувати дозрілу яйцеклітину назустріч сперматозоїдам. Сама труба влаштована таким чином, що на її кінці, який примикає до яєчника знаходиться циліндричний канал, що нагадує воронку. У нього і потрапляє яйцеклітина. Далі завдяки внутрішній поверхні труби, що живить яйцеклітину всім необхідним для нормальної життєдіяльності, запліднена яйцеклітина повинна переміщатися до матки.
Зазвичай запліднення відбувається у віддаленому від матки відділі фаллопиевой труби. Переміщення яйцеклітини забезпечують скорочувальна функція маткової труби і мікроскопічні вії. Протягом 3-5 діб запліднена яйцеклітина просувається уздовж труби, потім потрапляє в матку і імплантується.
Фото: Функціонування маткових труб
Фактори, що впливають на пошкодження труб
Існує безліч факторів, здатних викликати пошкодження труб. Це можуть бути різні інфекції статевих шляхів, гострі або хронічні запальні процеси, спайковий процес, жіноча стерилізація та інші. Навіть апендицит або кишкова інфекція можуть впливати на прохідність маткових труб.
В результаті перенесеної на яєчниках або прилеглих до труб органів, важкої операції з ускладненнями, також можливий процес спайкообразования. Навіть якщо у жінки не було ніяких інфекцій наслідки операції дають про себе знати утворенням спайок навколо фаллопієвих труб.
Бувають випадки, коли труба має тільки невелике звуження, а сама прохідність не порушена, але можливість позаматкової вагітності в цьому випадку не виключається.
Лікування трубного безпліддя
Після глибокого анамнезу історії хворий і правильного встановлення причини безпліддя лікар призначає лікування. На сьогоднішній день існують наступні способи лікування трубно-перитонеального безпліддя:
- консервативний,
- хірургічний (микрохирургический).
При консервативному методі лікування захворювання враховуються причини, які потягли за собою запальний процес в малому тазу. Призначається комплексна і індивідуальна терапія для придушення вогнища інфекції і запалення органів.
Завданням комплексного лікування є послабити дію фактора, що викликав захворювання, а також полегшити симптоми, супутні протіканню хвороби, з наступним їх повним зникненням.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму і впродовж півтора-двох років немає поліпшення від консервативного лікування, то в даному випадку можливо показання на хірургічне втручання.
Показання до операції:
- повне або часткове порушення прохідності фаллопієвих труб,
- патологічні перекрут,
- ущільнення мішкоподібної форми.
Позитивний прогноз настання вагітності після хірургічного втручання складає 30-60%.
Протипоказання для операції:
- туберкульоз статевих органів,
- загальний психологічний стан хворої,
- вік старше 30 років (в деяких випадках),
- виражене спайкообразованія.
Для успішного лікування пацієнток необхідно позбавити їх від стресового стану шляхом призначення седативних засобів та інших препаратів, що поліпшують психічне самопочуття.
Оцініть нашу статтю
(Поки оцінок немає)