Доведено, що суглобові болі переносяться пацієнтами важко: вони інтенсивні, вони різко знижують якість життя.
На перший погляд, така незначна дрібниця, як болі в суглобах великих пальців ніг не повинні доставляти скільки-небудь істотного дискомфорту пацієнтові, проте, це не так.
Великий палець ноги - чи не найважливіший елемент стопи.
Саме завдяки великому пальцю навантаження на підошву розподіляється рівномірно.
Будь-які зміни з боку анатомічних структур пальця призводять до порушення всієї цієї тендітної системи. В результаті рухова активність різко знижується.
На щастя, більшості проблем можна уникнути, а якщо неприємність все-таки трапилася, при грамотному підході шанси на повне одужання високі.
Болять суглоби великих пальців ніг: причини
Всі без винятку причини носять патологічний характер. Але багато обумовлені неправильними діями самого пацієнта. Які ж джерела проблеми:
- артроз. З віком хрящова тканина втрачає більшість своїх якостей. Харчування тканин погіршується, починаються дегенеративні зміни з боку суглобів. Але як пояснити, що артроз виявляють у зовсім молодих людей, 25-26 років? Відповідь проста. Велика частина таких пацієнтів - жінки. Саме жінки жертвують зручністю взуття на догоду зовнішнім виглядом. Вузька або просто незручне взуття деформує стопу, в тому числі і великий палець. Дистрофічні зміни тканин в такому випадку починаються значно раніше.
- артрит. Якщо артроз зумовлений внутрішніми причинами, причина артриту майже завжди приходить -ізвне-. Інфекційні ураження організму, неправильна робота видільної системи, надмірне навантаження на суглоб пальця - ось основні джерела артриту. При артриті суглоб піддається запаленню, починається процес деформації і швидкого руйнування. Може йтися про ревматоїдному артриті (в такому випадку причина полягає в аутоімунному процесі), про подагричний артрит.
- подагра. Або подагричний артрит. Виділяється в самостійне захворювання, оскільки протягом такої форми артриту інше. Подагричний артрит розвивається при відкладенні органічних солей-уратів в порожнині суглоба. Кристали солей порушують рухливість суглоба і викликають запалення. Подагра - це поліетіологічне захворювання. Його джерела слід шукати або в видільної системі (коли неправильно працюють нирки), або в ендокринній системі (в гіпоталамо-гіпофізарної області). Не виключено наявність новоутворень в хиазмально-селлярной області (недалеко від гіпофіза, на щастя, це, в більшості своїй, аденоми). Не тільки урати можуть відкладатися в суглобах. Часом джерелом ураження служать солі кальцію.
- Цукровий діабет. Напевно всі чули про діабетичної стопи. Під цим терміном лікарі розуміють системне ураження анатомічних структур стопи, в тому числі кісток і суглобів пальців. Якщо болять суглоби великих пальців ніг, при цьому присутні симптоми підвищення концентрації цукру в крові - є привід -наведаться- до ендокринолога.
- Травми великого пальця. Удари, переломи, вивихи. Всі травми супроводжуються болями різної інтенсивності. Як правило, про джерело неприємності знає і сам пацієнт, тому проблем з діагностикою не виникає.
- Врісший ніготь. Неправильний догляд за нігтями нерідко призводить до того, що нігтьова пластина великого пальця починає розростатися прямо в м'які тканини, ушкоджуючи валик. Не завжди це очевидно.
- неврома. Являє собою розростання нервової тканини стопи. Як правило, подібний процес зачіпає великий палець. Це рідкісна причина, по якій болять суглоби великих пальців ніг. Все ж вона зустрічається (в основному у жінок після 30 років). Небезпеки для життя ця патологія не несе.
Майже у всіх випадках винен сам пацієнт. Звести ризик проблем з великими пальцями до мінімуму можна:
- вибравши адекватний режим фізичної активності,
- віддаючи перевагу зручному просторому взуття.
У випадках з системними захворюваннями це особливо важливо. Також не слід забувати вчасно показуватися фахівця і відповідально підходити до призначеного лікування.
Болять суглоби великих пальців ніг: діагностика
Діагностика не становить особливих складнощів. Досить провести ряд стандартних досліджень. Складніше йде справа, якщо болі в суглобах вторинні і зумовлені будь-якими іншими захворюваннями. У такому разі потрібно буде провести ряд додаткових обстежень. Перше, з чого починається -путь- пацієнта - відвідування лікаря. До кого звернутись?
- Ортопед - профільний фахівець. У його компетенції лікування патологій опорно-рухового апарату.
- Хірург. Як правило, саме з його консультації або з консультації терапевта слід почати.
Список величезний. Однак не слід лякатися, лікарі загального профілю допоможуть зорієнтуватися.
Безпосередньо сама діагностика включає в себе:
- Усне опитування. Або, кажучи медичною мовою, збір анамнезу. Лікар ставить ряд питань, щоб уточнити характер скарг і скласти первинну картину перебігу захворювання. Приховувати нічого не рекомендується.
- Огляд. Візуальна оцінка суглобів може бути інформативна в ряді випадків. Так, при артритах суглоби деформуються, набувають червоний відтінок. І т.д.
- Функціональні тести. Лікар перевіряє рухливість ураженого суглоба, визначає наявність і інтенсивність больових реакцій. Це важливе діагностичне заходи, оскільки багато патологій супроводжуються характерними змінами.
- Рентгенографія. Якщо болять суглоби великих пальців ніг, рентген майже незамінний. Це дослідження дає можливість розглянути анатомічну структуру кісток, суглобів пальця, що важливо в справі діагностики артритів, артрозу.
- Ультразвукове дослідження суглоба. Призначається часто. Метод інформативний, оскільки дозволяє оцінити стан самого суглоба, виявити відкладення солей.
- Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, сечі, біохімія крові. Загальний аналіз крові показує запальні процеси, причому досвідчений лікар може визначити і характер процесу. Загальний аналіз сечі призначається при підозрах на подагричний артрит (концентрація уратів буде високою). З тією ж метою призначається біохімічний аналіз крові. Однак завдяки біохімії можна виявити ймовірне відкладення кальцієвих солей. При підозрах на діабет проводять дослідження крові на цукор. Більш інформативний СТТГ (т. Н. Цукрова крива).
Інші дослідження призначаються за необхідності. У більшості випадків вистачає і названих.
- МРТ / КТ. Дослідження дороге, але найбільш інформативне. Дозволяє отримати детальні зображення всіх структур великого пальця: кісток, суглобів, м'яких тканин.
- Пункція суглоба. Призначається рідко, з метою дослідити внутрішньосуглобове вміст.
Болять суглоби великих пальців ніг: лікування
Лікування проблем з суглобами - завдання не з простих. Її рішення вимагає участі відразу декількох фахівців, в залежності від характеру процесу. Своїми силами зробити не можна нічого, крім тимчасового полегшення болю. Для цих цілей допустимо одноразовий прийом анальгетика. Зловживати таблетками не варто, це можуть бути причиною виникнення побічних ефектів з одного боку, а з іншого ускладнює діагностику.
У лікуванні суглобових патологій застосовують кілька методик: ортопедичне, медикаментозне лікування, фізіотерапія, хірургічне лікування.
Медикаментозне лікування мають на меті зняти запалення і больові відчуття, на максимально довгий термін зупинити дегенеративні процеси. Призначаються такі групи препаратів:
- Протизапальні (нестероїдні). Для зняття запалення. Це Кеторолак, Ібупрофен, Нурофен і ін.
- Анальгітікі (або знеболюючі). Застосовуються тільки для зняття болю. НОВІГАН, Анальгін і ін.
- Стероїди. Гормональні протизапальні застосовуються місцево, для проведення знеболюючих блокад (для цих же цілей використовуються новокаїн, лідокаїн і т.д.).
- Хондропротектори. Сприяють відновленню суглобів. Сюди входять: Структум і інші препарати.
Ортопедичне лікування включає в себе носіння гіпсової або еластичною пов'язки. Фізіотерапія призначається паралельно з медикаментозним лікуванням. Конкретні його види визначаються лікарем-фізіотерапевтом, виходячи їх характеру хвороби.
До хірургічного лікування вдаються рідко, тільки в цілях протезування або відновлення анатомічної цілісності при переломах.
Лікування повинно бути комплексним і тільки після того, як проведені всі діагностичні заходи. Якщо лікар призначає лікування -на глазок-, це привід знайти іншого фахівця.
Таким чином, якщо болять суглоби великих пальців ніг, це підстава насторожитися. Більшість подібних проблем протікають мляво, але вони підступні: явні прояви виникають вже в запущених стадіях патологій. З цієї причини при перших же ознаках больових відчуттів слід звертатися до лікаря. При своєчасному лікуванні шанси назавжди забути про проблему високі.