Багато легенд ходить про те, що променева терапія наслідки несе жахливі. Так, не можна заперечувати, що побічні ефекти при променевої терапії є, але якби опромінення при раку було б страшніше за саму хворобу, то піддавати пацієнтів смертельну загрозу ніхто б не став.
В черговий раз переконуюся, що всі проблеми в нерозумінні величини загрози від променевої терапії, тобто у відсутності інформації у цікавляться.
У цій статті розглянемо побічні ефекти при променевої терапії в залежності від місця опромінення.
Молочна залоза і область грудної клітини
Радіаційна обробка грудної клітини і конкретно молочної залози може викликати проблеми при ковтанні, розвиток кашлю або задишки. Обов'язково повідомте свого лікаря або медсестри, якщо ви помітили будь-який з цих побічних ефектів.
Якщо ви отримуєте променеву терапію після видалення пухлини або мастектомії раку молочної залози, спробуйте походити без бюстгальтера, коли це можливо. Якщо це неможливо, носите м'який бавовняний бюстгальтер без кісточок так, щоб ваша шкіра не дратувалася. Якщо ваші плечі відчувають тяжкість, попросіть свого лікаря або медсестру показати можливі вправи з вільним рухом рук.
Інші побічні ефекти можуть включати хворобливість грудей і набряк від скупчення рідини в оброблюваної області.
Ці побічні ефекти, а також почервоніння або загар шкіри, швидше за все, піде через місяць або два після закінчення проведення променевої терапії. Якщо накопичення рідини продовжує бути проблемою (стан, який називається лімфедема), запитайте у лікаря, що ви можете зробити.
Променева терапія після видалення пухлини може викликати й інші зміни в грудях після терапії. Ваша шкіра може стати трохи темніше, а пори можуть бути збільшені і більш помітними. Шкіра може бути більш-менш чутлива, і ви можете відчувати її товщі і міцніше, ніж це було до вашого лікування. Іноді змінюється розмір молочної залози - вона може стати більше через скупчення рідини або менше в зв'язку з розвитком фіброзної тканини. Багато жінок мають невеликі або взагалі не мають змін в розмірах грудей. Ці побічні ефекти можуть тривати протягом року або довше після закінчення курсу лікування.
Якщо під опромінення потрапляють імплантати, у вас можуть виникнути хворобливі відчуття в грудях або втрата герметичності. Після видалення імплантатів ви, мабуть, помітите деякі з тих же ефектів, які відбуваються після зовнішньої променевої терапії. Якщо це так, повідомте лікаря, про будь-які проблеми, які зберігаються.
Після 12 місяців, ви не повинні мати ніяких нових змін. Якщо ви бачите зміни в розмірі грудей, в формі, в зовнішньому вигляді, або текстури шкіри після цього часу, повідомте про них свого лікаря.
Опромінення при раку, яке включає область грудної клітини, можуть бути порушені легкі. Одним з перших змін може спостерігатися зменшення рівнів поверхнево-активної речовини, речовини, яке допомагає підтримувати дихальні шляхи відкритими. Воно утримує легкі від повного розширення, що може викликати задишку або кашель. Ці симптоми іноді спостерігаються після лікування стероїдами.
Одним з пізніх ефектів опромінення на легкі є фіброз (жорсткість або рубці). Коли це відбувається, легені вже не можуть розширитися і прийняти в себе повітря. Якщо опромінюється велика площа легких, ці зміни можуть викликати задишку і зменшення здатності до фізичної активності.
Область голови і шиї
У деяких людей, які отримують опромінення в області голови та шиї може з'явитися почервоніння і роздратування в роті, сухість у роті, утруднене ковтання, зміна смаку, або нудота. Інші можливі побічні ефекти включають втрату смакових відчуттів, болю у вусі і набряк. Ви можете втратити своє волосся, ваша текстура шкіри може змінитися, і ваша щелепа може зменшити рухливість.
Якщо ви отримуєте променеву терапію в області голови або шиї, ви повинні піклуватися про ваших зубах, яснах, порожнини рота і горлі.
Ось кілька порад, які допоможуть вам контролювати проблеми порожнини рота:
Якщо ці заходи не є достатніми, запитаєте вашого стоматолога про штучну слині. Сухість у роті може продовжувати бути проблемою навіть після закінчення лікування. Опромінення вашої голови і шиї може збільшити ваші шанси на виникнення каверн.
Догляд за порожниною рота призначений для запобігання проблем і буде важливою частиною вашого лікування. Перед початком променевої терапії, необхідно пройти повне обстеження у стоматолога. Попросіть стоматолога поговорити з вашим онкологом з відділення променевої терапії, перш ніж ваші процедури почнуться. Розумію, що це не завжди можливо, але це в ваших інтересах. Якщо у вас є проблемні зуби, стоматолог може запропонувати їх видалення до початку лікування. Опромінення (зокрема сухість у роті як побічний ефект) може привести до пошкодження їх до тієї точки, коли вони повинні будуть видалятися пізніше, коли це може бути важче зробити.
Якщо ви носите зубні протези, вони можуть більше не вдягатися через опухлі ясна. Якщо ваші зубні протези викликають виразки, вам може знадобитися припинити носити їх до закінчення курсу променевої терапії, тому що ці болячки можуть бути заразними.
Стоматолог, ймовірно, під час проходження курсу променевої терапії, порекомендує вам зробити наступне:
- Очистіть зуби і ясна дуже м'якою щіткою після їжі і принаймні ще один раз в день.
- Використовуйте фторвмісні зубні пасти, які не містять абразивів.
- Полощіть рот прохолодною водою або розчином харчової соди після того, як почистили зуби щіткою. (Використовуйте 1 чайну ложку харчової соди на 1 л води.)
- Застосовуйте по можливості фторид.
область тазу
Якщо ви отримуєте опромінення в будь-якій частині таза, у вас може бути одна або декілька з травних проблем. Ви також можете мати деяке роздратування сечового міхура, що може бути незручно і змусить вас часто відвідувати туалет.
Вплив на жіночу фертильність: НЕ НАМАГАЙТЕСЯ завагітніти під час курсу променевої терапії, оскільки опромінення може заподіяти шкоду плоду. Жінки повинні обговорити зі своїм лікарем свої варіанти для контролю народжуваності і, як випромінювання може вплинути на їх родючість. Якщо ви вагітні, повідомте лікаря, перед початком лікування.
Залежно від дози опромінення, у жінок, які отримують курс променевої терапії в області малого тазу, може припинитися менструальний період, і виникнуть інші симптоми менопаузи. Лікування може також привести до вагінального свербіння, паління і сухості. Повідомте про ці симптомів до свого лікаря, щоб ви могли дізнатися про варіанти зняття цих побічних ефектів.
Вплив на чоловічу фертильність: у чоловіків, які отримують опромінення в області, яка включає яєчка, можуть зменшитися як кількість сперматозоїдів, так і їх здатність функціонувати. Це не означає, однак, що вагітність не може відбутися. Якщо ви хочете стати батьком дитини і стурбовані зниженням можливостей до запліднення, поговоріть зі своїм лікарем перед початком лікування. Одним з варіантів може бути здача матеріалу в банк сперми заздалегідь.
Сексуальні стосунки: з деякими типами променевої терапії за участю таза, чоловіки і жінки можуть помітити деякі зміни в їх здатності отримувати задоволення від сексу або зменшення рівня їх бажання.
Під час лікування в області таза, деяким жінкам не рекомендується займатися сексом, тому що вони можуть знайти його хворобливим. Ви, швидше за все, зможете відновити сексуальні відносини протягом декількох тижнів після закінчення вашого курсу лікування, але перевірте у лікаря. Деякі види лікування можуть мати більш довгострокові наслідки, такі як рубці, які можуть вплинути на здатність піхви розтягуватися під час статевого акту. Знову ж таки, ваш лікар може зробити пропозиції по реабілітації, якщо це відбувається.
Опромінення може вплинути на нерви, які контролюють здатність чоловіка до ерекції. При виникненні проблеми з ерекцією, це зазвичай відбувається поступово протягом декількох місяців або років. Поговоріть з вашим лікарем про варіанти лікування, якщо це має значення для вас.
Область шлунка і живота
Якщо у вас променева терапія захоплює шлунок або частину живота, у вас може виникнути блювота, нудота або пронос. Ваш лікар може призначити ліки, щоб позбутися від цих проблем. Перевірте з вашим лікарем або медсестрою всі домашні засоби, які ви припускаєте приймати під час вашого лікування.
р, тост або крекери і постарайтеся розслабитися, наскільки це можливо. Ось кілька порад, які допоможуть з розладом шлунка:
Діарея частіше починається через кілька тижнів після початку курсу променевої терапії. Ваш лікар може наказати ліки або дати вам спеціальні інструкції, які допоможуть з проблемою. Він або вона може також рекомендувати зміни в дієті, такі як:
Планування дієти є важливою частиною променевої терапії шлунка і області живота. Майте на увазі, ці проблеми будуть значно зменшені, коли лікування закінчиться. У той же час, спробуйте упакувати максимально можливу харчову цінність в навіть невеликих прийомах їжі, так щоб отримати достатню кількість калорій, вітамінів і мінералів.