Підвернув голеностоп і він опух: що робити з кісточкою

Подворачіваніе ноги, з медичної точки зору називається «травма гомілковостопного суглоба». Така травма в числі найбільш поширених порушень опорно-рухової системи.

Голеностоп - область, де нога максимально уразлива, оскільки цей суглоб відчуває значне навантаження, яка в 7 разів вище маси тіла людини.

Близько 15-20% всіх випадку звернень до лікаря з ушкодженнями нижніх кінцівок припадає на травму цього суглоба. Коли голеностоп пошкоджений і опух - велика небезпека втратити працездатність на тривалий час, більше того, може з'явитися інвалідність.

У 50-60% випадків реєструється факт того, що голеностоп опух і зламаний. У 75% випадків є зовнішнє ушкодження.

Травмувати голеностоп можна не тільки виконуючи спортивні вправи. На ці навантаження припадає лише шоста частина всіх поврежденій.Остальние випадки це побутові травми. Виявляється, що людина підвернув ногу, після ходіння, стрибків з невеликої висоти або нетривалого бігу.

Проблема з гомілковостопним суглобом частіше виникає у жінок, адже вони постійно носять незручне взуття. Після 50 років у обох статей знижується еластичність тканин і міцність кісток, що підвищує травмоопасность.

Більшість людей травмує голеностоп в зимову пору року, коли повсюдно є ожеледь. Провокуючими факторами того, що людина підвернув ногу, виступає гіподинамія, вроджені вади суглоба, і зайва вага.

будова голеностопа

Голеностоп - блоковідний суглоб, який з'єднує стопу з гомілкою. Рухливість і міцність суглоба забезпечують м'язи, кістки і зв'язки.

Суглобові поверхні кісток (великогомілкова і малогомілкова) на зразок вилки охоплюють таранную кістка. Цей блок знизу опирається на кістку п'яти.

Суглобові поверхні всіх кісток окружаются суглобової сумкою, що має два шари. Щоб полегшити ковзання в суглобі всередині є деяка кількість синовіальної рідини.

Зв'язки це міцні пучки з'єднувального волокна. Зв'язки тримають кістки в правильному положенні. Існує 4 групи зв'язок:

Внутрішня група зв'язок
Зовнішня група зв'язок
Зв'язки межберцовогоСиндесмоз
Передня і задня.

Тепер розглянемо зв'язки подробно.Внутренняя група зв'язок. По внутрішній стороні суглоба є дельтовидная зв'язка. Вона потрібна, щоб з'єднувати кісточку і кістка між собою.

Зовнішня група зв'язок. Функція - утримувати таранную кістка від зсуву в бік. Йдеться про п'яткової-малогомілкової, задньої Таран-малогомілкової і передньої зв'язках. Ці зовнішні групи зв'язок найчастіше піддаються травмам.

Зв'язки межберцовогоСиндесмоз. Ці зв'язки з'єднують гомілкові кістки між собою, вони перешкоджають сильному обертанню стопи назовні і всередину. Це задня поперечна, межберцовогоСиндесмоз,

У людини, який підвернув ногу, голеностоп опух, оскільки ушкодилася зовнішня група зв'язок, конкретно - передня Таран-Малогомілкова зв'язка.

Сухожилля це пучки сполучної тканини, що прикріплюють м'язи до кісток. Гомілковостопний суглоб включає в себе ахіллове сухожилля. Ахіллове сухожилля найсильніше в тілі людини. Воно прикріплює до п'яткової кістки три м'язи гомілки, що забезпечує згинання стопи.

Ахіллове сухожилля проходить по задній стороні суглоба. Часто це сухожилля переносить великі навантаження і нерідко травмується, коли людина підвернув ногу.

М'язи гомілковостопного суглоба. М'язи згиначі стопи, які розташовуються на задній поверхні суглоба:

триголовий м'яз гомілки,
задня великогомілкова,
подошвенная м'яз,
довгий згинач великого пальця стопи і довгий згинач всіх інших пальців.

М'язи розгиначі стопи, які локалізуються на передній поверхні гомілки:

довгийРозгиначі великого пальця,
передня великогомілкова,
довгийРозгиначі інших пальців стопи.

Травма м'язів гомілковостопного суглоба досить рідкісне явище. Винятком є лише відкритий перелом гомілковостопного суглоба.

Нерви гомілковостопного суглоба. Іннервують голеностоп 2 нерва: глибокий малогомілкової і великогомілкової нерв. Якщо вони дратуються, то людина відчуває біль при травмах.

Судини гомілковостопного суглоба. Суглоб забезпечується кровопостачанням від двох артерій: передній і задній великогомілкової, а також малогомілкової.

Ці суглоби дуже розгалужені, щоб забезпечувати кров'ю зв'язки, м'яз і капсулу суглоба. Струм лімфи виконують лімфатичні судини.

Наслідки, коли підвернув ногу

Наслідки травми голеностопа залежать від того, які саме структури суглоба пошкодилися.

Розтягнення зв'язок гомілкостопу, як і будь-який розтягнення зв'язок на нозі це мікроскопічні пошкодження деяких колагенових волокон, з яких складаються зв'язки. При розтягуванні пошкодження відбуваються на клітинному рівні. Як правило, розтягнення виникає вже після подворачіванія п'яти всередину.

Людина може ходити і щось робити, але при цьому відчуває біль. Внаслідок високої здатності клітин до відновлення, зв'язка зростається через 10 діб. Дана травма болюча, але при грамотному лікуванні вона пройде безслідно через кілька тижнів.

Надрив зв'язок гомілкостопу це неповний розрив декількох або однієї зв'язок. Тут відзначимо, що:

При частковому розриві зв'язка продовжує робити свою роботу.
Дана травма характерна сильними болями і нестабільністю суглоба.
Людина може наступати на свою ногу, однак, біль при цьому дуже сильна. Одужання наступить протягом 30 днів за умови правильного лікування.

Розрив зв'язок гомілкостопу - це повний розрив зв'язки, іноді і відрив зв'язки від кістки в області кріплення. При такій травмі людина чує звук розривається зв'язки, він не може нічого робити.

Після цього настає сильна пронизує біль, якщо спробувати встати на ногу. Потрібна гіпсова пов'язка, оскільки голеностоп опух і потрібно його зафіксувати. Лікування триває до 8 тижнів.

Підвивих гомілковостопного суглоба. Якщо відірвані зовнішні зв'язки, то таранная кістка може зміщуватися по відношенню до кісток щиколотки. Підвивих відрізняють від вивиху кутом зсуву таранної кістки, що визначається за допомогою рентгенографічного дослідження.

Вивих гомілковостопного суглоба. Порушується цілісність суглоба і структура суглобової капсули. Вивих може відбутися тільки при розриві зв'язки.

Кут зсуву таранної кістки може досягати 40 градусів.
Терапія повинна здійснюватися до 10 тижнів.
Небезпека травми в тому, що якщо ігнорувати те, що голеностоп опух і не проводити правильне лікування, то може сформуватися звичний вивих голеностопа.

Перелом кісток гомілковостопного суглоба. Така травма у багатьох випадках супроводжується частковим або повним розривом зв'язок, або вивихом. Перелом може виникнути, якщо робити без підготовки певні фізичні вправи, бігати або стрибати з висоти.

Підвертається стопа або відбувається удар - і кістка ламається. Відновлення після перелому за умови відсутності зсуву осколків займає до 6 тижнів.

При переломі обох кісток гомілки зі зміщенням, терапію потрібно робити більше 4 місяців.

Як допомогти, якщо людина підвернув ногу

В першу чергу необхідно забезпечити стан спокою. Не можна наступати на хвору ногу. Слід лягти або сісти, надавши суглобу, який опух, високе становище.

Під ногу потрібно підкласти подушку, щоб стопа була вище рівня серця. Дане положення допомагає знизити набряк навколосуглобових тканин.

Прикласти до гомілкостопу ємність з льодом.
Лід можна замінити пляшкою з холодною водою або мокрим рушником. Голеностоп повинен бути в холоді близько 20 хвилин.
Процедуру потрібно робити кожні 3 години протягом двох діб. Від холоду звужуються судини, він допомагає поліпшити стан, коли голеностоп опух і болить.

Прийняти нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, ібупрофен, німесулід, парацетамол або анальгін для зняття болю. Локально також використовується охолоджуюча мазь з диклофенаком.

Туга пов'язка. Щоб суглоб НЕ опух і був зафіксований, використовується туга восьми-подібної пов'язки. Починатися пов'язка повинна від п'яти. Її накладають так, щоб кожний наступний шар накривав попередній на 4 см.

Знерухомити голеностоп. При появі патологічної рухливості стопа починає рухатися з боку в бік, її важливо зафіксувати. Для цих цілей підходить Г-подібна шина, яку можна зробити з підручних засобів. До шині примотують ногу за допомогою шарфа або бинта.

Звернутися до травматолога, який проведе обстеження і визначить, чому опух суглоб, призначить лікування.