Бронхіальною астмою називають захворювання дихальних шляхів, яке характеризується тривалими активними процесами запального характеру в бронхах.
За даними статистики цієї хвороби схильне 4-10% дітей, а хлопчики хворіють частіше дівчаток.
Медицина виділяє цілий ряд причин, які супроводжують розвиток бронхіальної астми у дітей.
стадії розвитку
Стадій прогресування бронхіальної астми всього три.
- перша стадія. На першій стадії напади характеризуються тривалістю перебігу. Лікар, прослуховуючи дитячі легені, вловлює сухі хрипи,
- друга стадія. Ознакою другої стадії бронхіальної астми є картина «німої легені». Це пояснюється тим, що стовбур бронхів закупорюється мокротою або гранично звужується, а хрипи зникають. «Німе легке» може спостерігатися не по всій поверхні, а тільки в деяких частинах органу,
- третя стадія. Стадія, близька до коматозного стану. Починається все з розвитку неадекватності, сплутаність свідомості. У міру прогресування нападу дитина впадає в кому, яка без належного лікування призведе до зупинки серця.
Перші ознаки астми у дітей
Перші ознаки астми у дітей найчастіше проявляються у віці 2,5-3 років.
Про розвиток цієї патології можуть свідчити:
- добре чутні навіть на відстані хрипи, які характеризуються як сухі і свистячі,
- примхливість, плаксивість,
- погіршення з боку сну, недосипання,
- кашель сухого характеру,
- в'язка слизова харкотиння, що носить образну назву склоподібної,
- видих в 1,5-2 рази коротше вдиху,
Астматичний напад на ранній стадії розвитку може супроводжуватися висипом, свербінням, нежиттю. Більш старші діти можуть охарактеризувати свій стан, як «щось тисне в області грудей, не даючи вдихнути повністю».
Як проявляється кашлевая форма
У дітей часто розвивається так звана кашлевая форма астми.
Характерним проявом подібної астми є повна відсутність будь-яких характерний симптомів, за винятком кашлю.
Напади кашлю особливо активно проявляються в ранковий час, може відділятися невелика кількість в'язкого мокротиння.
Тривалість подібного явища може перевищувати кілька місяців.
Кашльові астму легко сплутати з бронхітом, якщо не провести ряд необхідних аналізів. Для уточнення діагнозу дитина повинна здати кров і мокроту для лабораторної діагностики.
Ще одне важливе дослідження, що допомагає диференціювати ці два захворювання - дихальна проба з використанням препаратів, здатних знімати бронхоспазм.
При бронхіті проба буде негативною, дія препарату з бронхорасширяющим властивостей не буде проявлятися, а значить, показники функціональної проби залишаться незмінними.
У випадку з кашлевой формою відбудеться поліпшення показників функціональної проби, так як використовується препарат розширить легеневі ходи.
Кашльові форму бронхіальної астми необхідно лікувати відповідно до лікарських показаннями, так як ця форма може легко перетекти в звичайну астму, яка лікується складніше і довше.
Особливості прояви алергічної форми
Основною особливістю, що характеризує розвиток нападу бронхіальної астми алергічного характеру, є попередній контакт з алергенами.
При цьому явних відмінностей в симптоматиці не буде.
Основний механізм розвитку алергічної астми - це гіперчутливість негайного типу.
Через це виділяється ще одна характерна особливість: напади алергічної астми розвиваються швидко.
Досить контакту з алергеном в кілька хвилин, щоб почався повноцінний напад.
Як розпізнати напад
Приступ бронхіальної астми характеризується низкою характерних симптомів:
- труднощі з актом дихання,
- нападоподібний кашель, що посилюється в нічний або ранковий час, не зменшується при використанні коштів від кашлю,
- хрипи свистячого характеру, які можна почути навіть на віддалі від хворого з приступом,
- скарги на тяжкість в області грудей, здавлення, неможливість зітхнути на повні груди,
- недолік повітря.
Ще однією характерною особливістю, що супроводжує гострий напад є занепокоєння хворого і почуття страху, які тільки погіршують ситуацію.
Чи існують приховані симптоми
Астма на зовсім ранніх стадіях розпізнається важко, для підозри на розвиток нападу повинні проявитися такі симптоми, як кашель, труднощі з диханням, хрипи.
Часто прихованим симптомом захворювання на астму є часті інфекційні ураження дихальних шляхів.
Якщо дитина часто хворіє на бронхіти, грип, ГРВІ - це сигнал того, що прийшов час звернутися до пульмонолога - фахівця з легеневим хворобам і алерголога.
Прихований напад астми, який не супроводжується розвитком традиційних симптомів, можна визначити тільки при проведенні функціональних дихальних проб з використанням лікарських препаратів групи β-адреноміметиків, які можуть розслабити мускулатуру.
Чи можна давати сорбенти дітям при алергії? Відповідь в статті.
Що відбувається в організмі між нападами
Між нападами астми людина здатна вести повноцінне життя. У цей час система бронхіального дерева чи не забита виділяється мокротою, відсутня спазматическое звуження бронхів через гладкої мускулатури, немає набряку слизової.
У період між нападами людина може спокійно дихати, а процес проходження повітря в бронхи нічим не ускладнений .
Варто пам'ятати і про процес сенсибілізації у людини, що страждає алергічної формою.
Значить це той факт, що незважаючи на відсутність впливу алергену антитіла продовжують циркулювати в крові, а значить контакт знову призведе до алергічної реакції і розвитку нападу.
Нюанси перебігу хвороби в різному віці
Перебіг хвороби може змінюватися з віком, а також відрізняється у різних вікових груп дітей:
- немовлята. Ознаки астми у грудних дітей - це висип на шкірі, невелика кількість сухих хрипів, нежить, чхання. Не завжди, але в деяких випадках можна відзначити збільшення розміру мигдалин у дітей до року життя.
Про наявність даної хвороби свідчить і зміна поведінки:
- зайва примхливість,
- дратівливість,
- неможливість вкласти дитину спати,
- вредкіх випадках спостерігаються запори або проноси.
Для грудних дітей характерно розвиток нападів без об'єктивних причин і таке ж різке згасання симптомів без проведення терапії. При цьому в період між нападами дитина весел, здоровий, а батьки не помічають відхилень в його поведінці.
- дошкільнята. У дітей молодшого віку, які ще не ходять до школи, також можна легко пропустити астму, як захворювання. Часто в цей період патологія проявляється тільки невеликими нападами порушення дихання під час сну.
Характерний симптом для дітей дошкільного віку - кашель уві сні.
При цьому сам дитина кашель не помічає і навіть не прокидається через його нападів, але про це можуть згадувати вихователі дитячого садка.
Діти дошкільного віку не завжди можуть сказати, що їх турбує, тому батьки повинні самі звернути увагу, якщо дитина кашляє або важко дихає після активних фізичних вправ.
- школярі. Діагностика астми у школярів протікає простіше, так як вони в змозі сказати, що їх турбує. Дитина може скаржитися на характерне відчуття здавлення в грудях і нездатність здійснювати фізичні навантаження.
Як і у дошкільнят, у школярів кашель може проявлятися по ночах або в період активного навантаження фізичного характеру, що теж є симптомом астми.
Для школярів з даним захворюванням характерно прийняття вимушеного положення: дитина сидить, упершись долонями в край ліжка і підняв плечі - таким чином він полегшує собі подих, знімаючи навантаження на м'язи.
Це вимушене «підвішений» стан дозволяє визначити напад астми.
профілактика
Існує ряд заходів профілактики, які допомагають запобігти розвитку нападів у дітей:
- замінити ковдру і подушку дитини на гіпоалергенні,
- при прибиранні квартири віддавати перевагу вологому методу або пилососа, підмітати на суху якомога рідше,
- використовувати гіпоалергенну побутову хімію та засоби гігієни,
- стежити за харчуванням, виключаючи продукти, на які у дитини алергія, знижуючи споживання смаженого, СОЛНА, гострого,
- з акуратністю вдаватися до фізичних навантажень, допускається заняття ЛФК, але важкі навантаження необхідно виключити,
- обмежити перебування дитини на морозі або в занадто задушливих приміщеннях,
- інформувати вчителів, працівників дитячого садка про захворювання,
- захистити дитину від емоційних потрясінь.
Що робити
Дії батьків при наявності у дитини бронхіальної астми повинні бути спрямовані на запобігання розвитку нападів або їх усунення, якщо запобігти напад не вдалося.
Терапія будується на використанні після консультації з лікарем бронхорасширяющих препаратів тривалої дії.
В основному в основі їх дії лежить аналог природного гормону преднізолон або його похідні.
Необхідно інформувати дорослих, які працюють з дитиною, про його захворюванні.
Це допоможе вчителям або вихователям зорієнтуватися, якщо виникне екстрена ситуація.
Також вчитель фізкультури, наприклад, зможе оптимально розрахувати навантаження, щоб не спровокувати напад.
Багато батьків вважають, що астма - це заборона на фізичну активність. Ця думка помилкова.
Інша справа, що до навантажень варто ставитися уважно і не перевтомлювати дитини, щоб не спровокувати у нього напад.
Поради доктора Комаровського
В якості постійної профілактики нападів необхідно використовувати топические стероїди - це лікарські препарати гормонального характеру, які майже не потрапляють в кров, але ефективно знімають ознаки запалення при місцевому застосуванні.
Також існує ряд препаратів, спрямований на негайне усунення нападу - препарати екстреної допомоги, які не є гормональними і не використовуються для постійного лікування захворювання.
Доктор Комаровський радить батькам користуватися рекомендаціями ВООЗ щодо зняття нападу у дитини.
- в небулайзер для вдихання ліків вводиться 2-4 дози препарати і дається подихати дитині,
- процедура повторюється кожні 10 хвилин,
- якщо протягом години полегшення нападу не настає, то необхідна госпіталізація.
Передозування препарату в такому випадку можна не побоюватися, так як препарати для лікування бронхіальної астми мають високі пороги для розвитку цього явища.
За порадами Комаровського строго заборонені до використання під час нападу:
- препарати з седативними ефектами, так як вони зменшують глибину дихання,
- муколітичні препарати, так як вони збільшують кількість мокротиння,
- антибіотики,
- фізіотерапія.
З'явилася алергія на памперси? Рішення тут.
Якою має бути дієта при харчової алергії у дітей? Подробиці далі.
При дитячому діагнозі «бронхіальна астма» не можна займатися самолікуванням.
Краще звернутися до лікаря, який підбере адекватну терапію і забезпечить дитині можливість або загнати хворобу в стан ремісії, або знизити кількість нападів.