При гострих і хронічних запальних захворюваннях кишечника дієта є обов'язковою складовою лікувального процесу. Правильно підібраний раціон харчування дозволяє не тільки забезпечити організм хворого необхідними нутрієнтами і відновити порушені функції кишечника, але і прискорити одужання.
Запалення тонкого кишечника (ентерит) і товстого кишечника (коліт) рідко протікають ізольовано. Тому практично завжди при цих захворюваннях порушується функціонування всього кишечника. Тобто їжа нормально не перетравлюється, недостатньо засвоюються поживні речовини, страждає і перистальтика: у одних хворих розвиваються запори, у інших - діарея. У зв'язку з цим дієта при запаленні кишечника повинна одночасно вирішувати кілька завдань:
- Сприяти відновленню функціонування кишечника і всього травлення в цілому.
- Оберігати слизову оболонку кишечника від подразнень і стимулювати репаративні процеси в ній.
- Забезпечувати організм всіма необхідними харчовими речовинами. Це вкрай важливо, оскільки в умовах тривалого порушення травлення і у дорослої людини, і у дитини можливий розвиток білкової, вітамінної та мінеральної недостатності і навіть повного виснаження.
Як правильно підібрати харчування?
Перш за все, необхідно враховувати гостроту патологічного процесу. Так, при гострих запальних захворюваннях кишечника потрібно максимальне щадіння шлунково-кишкового тракту, тому в перший день недуги лікарі рекомендують хворим пити тільки теплу воду і міцний, злегка підцукровані чай.
У наступні кілька днів можна вживати рисовий відвар і киселі. З четвертого дня хворим показаний дієтичний стіл № 4 (він передбачає таке інше ж максимальне хімічне і механічне щадіння кишечника, забезпечення організму білками при обмеженому надходженні в травний тракт вуглеводів і жирів). У міру поліпшення стану хворого дієтичні столи змінюють на 4б, 4в та 15 (перехідною перед звичайним харчуванням).
Якщо ентероколіт легкий, вже в перший день захворювання показана дієта №4. Однак на ній хворий повинен знаходитися не більше 4 - 5 днів (тільки до ліквідації гострих явищ). Крім того, підбираючи харчування, слід враховувати вплив продуктів і способу їх обробки на функції кишечника. Деяка їжа підсилює перистальтику, інша навпаки уповільнює, а третя ніяк не діють. Наприклад, при сильній діареї слід вживати теплу їжу, має в'язку консистенцію і не дратівливу травний тракт (НЕ солону, що не гостру, кислу, не солодке, що не грубу і т.п.).
Також варто пам'ятати про те, що порушення процесів перетравлення їжі при ентероколітах призводить до активації процесів гниття і бродіння в кишечнику, тому при запальних захворюваннях необхідно виключати з раціону продукти, які стимулюють ці процеси:
- Капусту, свіжі фрукти, бобові та інші продукти, що містять грубу, важко перетравлювану клітковину.
- Молоко.
- Жирні сорти м'яса (особливо шматками).
- Жирну рибу.
- Здобу.
- Яєчню і зварені круто яйця.
Що можна їсти?
У гострому періоді хворим дозволяється вживати такі продукти харчування:
- Сухарі з пшеничного хліба.
- Супи, зварені на нежирному розбавленому м'ясному бульйоні з додаванням протертого м'яса, рису або манки.
- М'ясо тільки нежирних сортів (чисту м'якоть) у вареному і максимально подрібненому вигляді.
На етапі одужання до зазначеного вище переліку можна додавати наступні продукти:
- Вчорашній пшеничний хліб.
- Сухе печиво.
- Нежирні супи з вермішеллю і подрібненими овочами.
- Нежирне м'ясо шматочками у відвареному або печеному вигляді, а також відварний язик.
- Нежирну рибу шматочками.
- Невелика кількість молока до каш.
- Кисломолочні продукти з низьким вмістом жиру.
- Негострий твердий сир (пару шматочків).
- Яйця всмятку.
- Відварені макаронні вироби.
- Каші розсипчасті (крім пшеничного, перлової і ячної).
- Картопля, гарбуз, цвітну капусту, кабачки у вигляді пюре, запіканок.
- Печені або свіжі протерті яблука.
Зразкове меню
У гострому періоді меню хворого ентероколітом має виглядати наступним чином:
- Сніданок - протерта вівсяна каша на воді, кілька ложок сиру і чай.
- Обід - бульйон з манкою, парові тефтелі, протертий рис, кисіль.
- Вечеря - протерта гречка з паровим омлетом, чай.
У перервах можна пити відвар з шипшини або чорниці, а також вживати сухарі. У міру поліпшення стану хворого меню можна робити більш різноманітним:
- Сніданок - вівсянка на молоці, яйце всмятку, чай.
- Обід - овочевий суп з м'ясом, рис з парової котлетою, шматочок хліба з маслом, кисіль.
- Вечеря - картопляне пюре, риба відварна, сирна запіканка, чай.
- Перед сном - кефір.
Між основними прийомами їжі можна їсти печиво і свіжі яблука, пити ягідні відвари.