Розтягування плеча

розтягування плеча

Будова плечового суглоба таке, що в певних положеннях рук це кісткове з'єднання дуже нестабільно. При високих фізичних навантаженнях може статися розтягнення зв'язок плеча.

Травма супроводжується сильним дискомфортом і вимагає своєчасного лікування.

Чому відбувається розтягнення сухожиль плеча?

Зв'язки плечового суглоба одночасно повинні забезпечувати надійне кріплення рук до тулуба і вільне їх обертання в різні боки. При цьому амплітуда рухів вище, ніж в будь-якому іншому кістковому зчленуванні. Однак плечовий суглоб має кулясту форму, а площа зіткнення відносно мала, що істотно знижує запас міцності. У певних положеннях верхніх кінцівок сполучні тканини дуже вразливі і можуть частково розриватися або, іншими словами, відбудеться розтягнення. Подібного роду травми зазвичай відбуваються при:

ударі,
падінні на плече або витягнуту руку,
обертанні кінцівок назовні,
різкому ривку рук.

Найчастіше частковий розрив сполучних тканин плечового суглоба відбувається у спортсменів в результаті падінь, сутичок (перелом і вивих плеча), якщо вправи виконуються неправильно або на початку тренування не проведена повна розминка. У побуті або на виробництві травма може статися при інтенсивному фізичному навантаженні. В процесі тренувань м'язовий корсет зміцнюється, тоді як при малорухливому способі життя він слабо розвинений. Таким чином, у людей, які не займаються спортом, замість або одночасно з розтягуванням зв'язок плеча відбувається частковий розрив м'язів.

Виявлено кілька факторів, що сприяють травмі:

тривалий куріння,
тривалий курс гормональної терапії,
патології ендокринної системи,
сильна інтоксикація організму,
вікові зміни тканин м'язів, сухожиль і суглобів плечового відділу,
порушення обмінних процесів,
освіту остеофитов,
порушення обмінних процесів і харчування тканин,
зниження еластичності м'язів і зв'язок,
минулі пошкодження тканин,
постійне підняття важких предметів.

Розтягування плеча: симптоми і діагностика

Розтягнення м'яза плеча, як і частковий розрив зв'язок, можна розпізнати за такими ознаками:

біль в пошкодженій області, яка посилюється через кілька хвилин після травми, а також при пальпації і русі плечем,
локальне підвищення температури в місці розриву тканин,
набряк,
гематома,
почервоніння шкірних покривів.

Якщо відбувається повний розрив або відрив тканин, біль настільки сильна, що може привести до втрати свідомості, а скорочення відповідної групи м'язів стає неможливим.

Інтенсивність прояву перерахованих симптомів залежить від конкретного характеру травми і індивідуальних фізіологічних особливостей.

Характер пошкодження тканин можна визначити за такими діагностичних досліджень:

збір анамнезу,
рентгенографія - з її допомогою виключають вивих плеча, перелом кісток, відрив або повний розрив м'язів і сухожиль,
МРТ дозволяє отримати повну картину ушкоджень, але через свою відносно високу вартість зазвичай застосовується тільки при діагностиці складних випадків,
УЗД дає детальну інформацію про локалізацію і ступеня пошкодження тканин,
атроскопія - з внутрішньої сторони суглоба робиться невеликий розріз, в який вводиться ендоскоп. Метод досить інформативний, але, як і МРТ, використовується тільки в діагностично складних випадках.

Оскільки розтягування плеча нерідко супроводжуються повним розривом тканин, тріщинами і переломами кісток, навіть при тьмяному підозрі на травму необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Без адекватного лікування процес загоєння займає набагато більше часу, зв'язки і м'язи в ряді випадків зростаються неправильно. Як результат, функціональність плечового суглоба відновлюється в повному обсязі, а ризик повторних травм збільшується.

Діагностують три ступеня тяжкості розтягнення зв'язок плеча:

I ступінь - відбувається частковий розрив сухожиль. Цілісність і функціональність нервів і судин не порушена. Набряк і гематома мінімальні. Біль відчувається тільки при пальпації пошкодженої області і русі рукою,
II ступінь - розривається значна частина волокон зв'язки, пошкоджуються м'язи і суглобова капсула. Гематома і набряк добре помітні. Біль інтенсивна і відчувається навіть у стані спокою. Рухи травмованою рукою утруднені,
III ступінь - сухожилля розірвано повністю. Є значні пошкодження суглоба і м'язів. Рука патологічно рухома.

Як лікувати розтягнення плеча?

Якщо спостерігається незначне розтягнення плеча, лікування проводять консервативно. Оперативне втручання і госпіталізація пацієнта, як правило, потрібні лише в тих випадках, коли відбувається повний розрив тканин, відрив м'язів або сухожиль, складний перелом кістки.

Відразу ж після травми потерпілому потрібно надати першу допомогу:

зняти або послабити тугий одяг з пошкодженої області - через кілька хвилин місце розтягування може сильно опухнути, тому оголити його стане значно складніше,
знерухомити кінцівку - протягом двох діб після травми рухати ушкодженою рукою не можна,
зафіксувати пошкоджений суглоб - з цією метою на плече накладається еластична пов'язка. Однак якщо ніхто з оточуючих не володіє належними навиками надання першої допомоги, місце травми краще не стягувати. Неправильно накладена пов'язка може нанести додаткові пошкодження, а через передавленной судин кровообіг порушиться і почнеться омертвіння тканин,
прикласти до плеча холод - це зменшить біль і набряк пошкодженої області. Підійде грілка, наповнена холодною водою, пакетики з сухим льодом і навіть заморожені продукти, але їх не можна прикладати безпосередньо до шкіри - її слід попередньо накрити серветкою або тонким рушником,
дати потерпілому легкі анестезуючі та протизапальні препарати.

Після надання першої допомоги пацієнта потрібно доставити до лікаря. При серйозних травмах в лікувальний заклад потерпілий доставляється бригадою швидкої допомоги.

Подальший набір медичних процедур залежить від характеру травми:

Розтягнення м'язів плеча. Лікування передбачає курс прийому анестетиків і протизапальних препаратів. На плече накладають еластичну пов'язку. Протягом перших 48 годин обмежують рух пошкодженої кінцівки.
Розтягнення зв'язок плеча. Лікування також потребують прийому протизапальних і анестезуючих засобів. Якщо діагностовано великі ушкодження тканин, замість фіксує еластичною пов'язки накладають гіпсову.

При легкому розтягнення зв'язок або м'язів, плече зазвичай відновлюється протягом 1-1,5 тижнів. Лікування ускладнених випадків може зажадати декількох місяців. Якщо медичні процедури проведені неякісно, рухливість кінцівки обмежується і збільшується ризик повторних травм.

У міру одужання пацієнта поступово починають заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК), які проводяться щоб:

стимулювати кровообіг,
прискорити регенеративні процеси,
відновити рухливість плечового суглоба,
зміцнити пошкоджені тканини і тим самим зменшити ймовірність аналогічних травм в майбутньому.

При легкому розтягуванні сеанси проводять на 2-3 день терапії. Лікувальна гімнастика повинна включати в себе легкі розминочні вправи. Під час перших занять виконують неквапливі обертання рукою, в подальшому складність рухів і інтенсивність навантаження злегка збільшують.

Протягом деякого часу після закінчення основного курсу лікування і періоду реабілітації пацієнтові не можна проводити силові спортивні тренування і піднімати тяжкості. Потім навантаження на пошкоджене плече можна поступово нарощувати.

З метою профілактики повторних розтягувань проводять такі заходи:

якщо хворий перш вів малорухливий спосіб життя, то в подальшому йому показані заняття спортом - вони зміцнять сполучні і м'язові тканини, що запобіжить утворенню мікротравм,
спортсменам слід переглянути програму тренувань, при необхідності зменшити інтенсивність навантаження і більш уважно ставитися до розминки,
в раціон включають продукти, що сприяють зміцненню кісток, сухожиль і м'язів, а також відповідні вітамінно-мінеральні комплекси.

ЛФК (лікувальна фізкультура) в Баку. Лікувальне плавання в Баку. Професійний інструктор. Індивідуальні та групові заняття. Тел. (055) 827-36-46, (050) 451-74-17,