Аденоїди - це патологія ЛОР-огранов, що вражає лімфоїдну тканину піднебінних мигдалин. В результаті мигдалини починають розростатися, заважаючи нормальному диханню і збільшуючи ризик розвитку вірусних інфекцій.
Причинами аденоїдів є спадкова схильність, часті простудні захворювання, несприятлива екологія. Зазвичай аденоидами страждають діти, рідше підлітки. Видалення аденоїдів у дітей лазером - це сучасний і оптимальний спосіб лікування, якщо лікарська терапія не змогла надати належного ефекту.
Лазерне видалення аденоїдів у дітей дає можливість прибрати уражені тканини мигдалин, тим самим запобігаючи ризик можливих ускладнень. На відміну від класичної операції з використанням скальпеля, лазер дозволяє провести маніпуляцію без болю і без крові, що актуально при лікуванні дітей і підлітків.
ступеня аденоїдів
Існує кілька ступенів розростання аденоїдів. Залежно від клінічних симптомів патології і збільшення розміру мигдалин, мірою різняться між собою.
Аденоїди перекривають просвіт носоглотки на 1/3, при цьому вони не викликають серйозних ускладнень, тому дитина продовжує вести звичний спосіб життя і нормально дихати в денні години.
Проблеми з'являються в процесі сну в положенні лежачи, саме в цей момент розташування аденоїдів змінюється. Розрослися мигдалини закривають більшу площу просвіту носоглотки, і дитині не залишається нічого іншого, як дихати ротом. На цьому тлі у малюка можуть з'явитися скарги на нічні кошмари, недосипання, втома і поганий настрій. Крім того, з'являється закладеність носа і виділення серозного характеру.
Аденоїди 2 ступеня закривають просвіт носоглотки на 2/3. При цьому носове дихання порушене, дитина практично постійно дихає ротом. Відзначається нежить з рясними серозними виділеннями. Мова стає нерозбірливою, гугнявою, може поступово погіршуватися слух. Через постійну гіпоксії головного мозку страждає пам'ять і увага, підвищується стомлюваність, що відбивається на навчальній діяльності дитини.
Дитина вже не може дихати носом, дихальні шляхи носоглотки практично повністю закриті ураженої гіпертрофованої тканиною мигдалин. Малюка переслідує хронічний нежить, погіршення слуху, постійний біль в горлі. Патологія може спровокувати розвиток бронхіальної астми та нічного енурезу. 3 ступінь захворювання небезпечна і тим, що уві сні у дитини може виникнути западіння кореня язика, що може стати причиною удушення.
Аденоїди необхідно лікувати на будь-якій стадії захворювання, щоб попередити розвиток аденоїдного типу формування лицьового скелета. Завжди відкритий рот, отвисшая нижня щелепа, стійке порушення прикусу, дефекти грудної клітини та багато іншого може очікувати дитини, якщо не лікувати аденоїдит вчасно.
Показання до видалення аденоїдів
Мигдалики беруть безпосередню активність до формування імунітету дитини. З цієї причини видаляти їх необхідно тільки у виняткових випадках, якщо консервативне лікування не змогло надати належного ефекту.
Показаннями до видалення є:
- часті простудні захворювання, що протікають з ускладненнями, наприклад, з постійним отитом, який провокує порушення слуху,
- 2 і 3 стадії аденоидита, при яких дитина перестає дихати носом,
- хропіння в нічні години з нападами апное,
- дефекти формування особи, пов'язані з аденоідітом,
- відставання в інтелектуальному розвитку, обумовлене хронічною гіпоксією тканин головного мозку.
При появі подібних порушень, які не вдалося усунути медикаментозною терапією, лікарі призначають видалення аденоїдів.
Видалення аденоїдів у дітей лазером
Лазеротерапія дозволяє робити операцію на будь-якій стадії захворювання.
До процедури слід підготуватися заздалегідь:
- здати загальні лабораторні аналізи,
- пройти комп'ютерну томографію або зробити рентгенографію носоглотки,
- пройти обстеження у таких фахівців, як хірург, невролог, алерголог і педіатр.
Операція проводиться натщесерце, при цьому пацієнту навіть забороняється пити. Під час лазерної редукції в носоглотці повинні бути відсутніми будь-які вогнища запалення.
Безпосередньо перед процедурою видалення аденоїдів лікар проводить санування ротової порожнини і носоглотки дитини. Потім відбувається знеболювання, вид якого визначається індивідуально анестезіологом. Оскільки лазерний промінь сам по собі має аналгетичну ефектом, операція проводиться виключно під місцевою анестезією. Загальне знеболювання застосовується вкрай рідко, при супутніх патологіях пацієнта.
Лазеротерапія проводиться декількома способами. Лікар обирає оптимальний метод операції, грунтуючись на особливостях аденоидита і результати попередньої діагностики.
Для видалення невеликих аденоїдів використовується вуглекислий лазер. В процесі лазерного впливу уражені тканини випаровуються шарами.
Метод лазерної коагуляції спрямований на видалення аденоїдів будь-яких розмірів за допомогою сфокусованого променя. Зазвичай призначається при великих розростаннях.
Комбінований метод лікування лазером включає в себе:
- хірургічне видалення вогнищ запалення,
- лазерна редукція залишків уражених тканин.
Вся процедура лазерного впливу займає не більше 15 хвилин. Перші поліпшення після операції можна помітити вже на другу добу.
Ефективність залежить від професіоналізму лікаря і спадкової схильності організму до розвитку рецидивів захворювання. За статистикою, при адекватно проведеної маніпуляції повторне розростання мигдаликів трапляється у 20% пацієнтів.
Плюси і мінуси видалення аденоїдів лазером
Як і будь-яке оперативне втручання, видалення аденоїдів за допомогою лазера має свої плюси і мінуси.
До переваг даної методики можна віднести високу точність лікувального впливу лазера на лімфоїдну тканину і мінімальну ймовірність виникнення кровотечі, оскільки лазерний промінь має здатність згуртовувати кровоносні судини.
При лазерному видаленні аденоїдів дитини обов'язково госпіталізують, але термін перебування його в стінах стаціонару істотно менше, ніж знаходження в лікарні при класичному видаленні аденоїдів.
Також лазерна редукція не вимагає обов'язкового застосування загального знеболювання, воно проводиться в рідкісних випадках. Після лікування лазером в тканинах носоглотки практично не розвивається набряклість і рубцеві зміни, цей факт значно скорочує відновний період після оперативного втручання.
До мінусів видалення аденоїдів лазером відноситься висока вартість операції. Крім того, фахівець повинен мати сертифікат, що підтверджує його навчання по роботі зі складним обладнанням. Непрофесіоналізм лікаря може стати причиною опікових явищ на слизовій носоглотки або рецидиву аденоїдів в найближчому майбутньому.
Також до недоліків лазеротерапії відносяться протипоказання до проведення цієї процедури.
Лікування лазером не рекомендується дітям, які мають такі проблеми зі здоров'ям:
- хвороби серця і судин,
- захворювання крові,
- туберкульоз у відкритій формі,
- розлади ендокринної системи, зокрема, щитовидної залози.
Після видалення аденоїдів пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб зменшити етап відновлення і виключити можливий розвиток ускладнень.
відновлення
Час відновлення після лазерного видалення аденоїдів не перевищує 14 днів.
У першу добу бувають випадки підвищення температури тіла, знижувати яку можна тільки після 38 °. Забороняється використовувати як жарознижуючий засіб препарати на основі аспірину.
Протягом декількох годин після операції може бути блювота з кров'яними згустками. Це тимчасове явище, яке виникає через те, що в стравохід дитини потрапила кров під час процедури.
Відразу після операції може порушитися носове дихання. Закладеність носа пройде через кілька днів, після зниження набряклості. До 10 дня післяопераційного періоду набряки підуть повністю, і дихання відновиться.
У період догляду за дитиною після проведення лазеротерапії необхідно дотримуватися наступних правил:
- Виключити будь-які фізичні навантаження, прогулянки в перші дні після операції.
- Перші 3 дні не купати дитину, потім протягом 7 днів не допускати перегрівання організму під час водних процедур (виключити баню, сауну, гарячу ванну і душ).
- Уникати зайвого впливу ультрафіолетових променів, не виходити на вулицю не менше 7 днів.
- Їжа повинна бути не дуже гарячою, а також не грубою і не твердої. Краще, якщо раціон дитини в перші 14 днів після операції становитимуть висококалорійні страви рідкої консистенції, наприклад: протерті овочі і фрукти, каші, бульйони.
Для швидкого відновлення поверхні рани носоглотки лікар призначає краплі з судинозвужувальну ефектом терміном на 5 днів - Нафтизин, ксиліт і ін. Надалі необхідно правильно доглядати за мигдалинами, дотримуючись гігієни. В іншому випадку може виникнути рецидив захворювання.
Лазерне видалення аденоїдів у дітей є досить ефективною операцією, що дозволяє назавжди позбутися від проблем, пов'язаних з носовим диханням. При дотриманні всіх запобіжних заходів після проведення лазеротерапії можна досить швидко нормалізувати стан організму і попередити ймовірні рецидиви хвороби.