При депресивних станах кількість страхів у людини різко зростає.
Ці страхи (фобії) майже завжди мають ірраціональну природу.
Після активної терапії або стійкої ремісії велика частина подібних страхів зникає.
Специфічні страхи, звичайно посилюються в депресивному стані людини.
У 20-30 відсотках самі страхи виявляються (по анамнезу), як ймовірні (каузальні) причини виникнення депресії, хоча більш уважне вивчення спростовує ці спостереження, як суб'єктивні помилки хворих.
Депресивний стан ендогенного походження занадто сильно впливає на сприйняття хворого депресією (біохімія), спотворює його і при істеричних епізодах фобії просто сприймаються більш яскраво і перебільшено.
У той час як в пригніченою фазі - фобії слабшають, поступаючись місцем загальної апатії.
Тривале застосування антидепресантів в цьому сенсі дуже небезпечно.
На початку під впливом ліків у хворого пропадають тривожні стани, які породжують страхи. Через 2-3 тижні зазвичай настає згладжування фобій, якщо препарат обраний вірно.
Однак, через 1-2 місяці часто спостерігаються рецидиви, коли страхи виявляються з новою силою, а препарати вже не допомагають.
Самим кращому засобом від страхів залишається грамотна і підходяща за типом психотерапія загального характеру.
Деяким хворим має сенс пояснювати природу їх страхів і вникати в їх суть, у той час як інша група хворих найкраще себе почуває відволікаючись від цих травмуючих тем.
Завдання психотерапевта або аналітика тут складна.
Знайомити чи хворого з його страхами або краще почекати і надати самому житті вирішувати ці питання в міру можливості.
Людський страх вдає із себе складну багаторівневу структуру.
Якщо почати детально розбиратися, зазвичай виявляється, що одні форми страху - маскують інші - більш фундаментальні. Між звичайними страхами і їх функціональними причинами - стоять комплекси.
Для демонстрації наведемо найпростіший приклад. Припустимо, якась людина боїться собак. Починаємо розбиратися - і швидко з'ясовуємо, що в дитинстві його налякала і покусала собака. Сформувався комплекс. Сама ситуація давно забулася, людина виросла і сам може налякати - будь-яку собаку, але тим не менше страх у вигляді неприємних відчуттів і неясних спогадів - залишився.
Сам комплекс зазвичай не усвідомлюється і проявляється тільки на певні подразнення і в цілком певних ситуаціях. Тобто, він знаходиться в особистому несвідомому людини готовий до активізації. Якщо ми почнемо розплутувати цю ситуацію, зводячи її до primam figuram, слідом за комплексом ми виявимо вже безособовий страх людини перед дикими тваринами взагалі (успадковані агрегат). Конфігурація цих комплексів вже входить в базову структуру психіки, яка тільки частково і «на поверхні» - індивідуальна, а в цілому вже колективна.
Ще «поверхом нижче» лежить страх перед невизначеністю (психічні основи фрустрації) - втрата орієнтації розуму, де стає даремний індивідуальний досвід. І в самому «глибокому підвалі» цієї структури перебувати, так званий, vacui horror - страх порожнечі. У феноменології глибинної психології це втрата четвертої функції свідомості в квартеріоне орієнтації цілісного свідомості самості.Кроме «глибинної багатоповерхової» структури, феномен страху має також і «горизонтальні» виміру. Люди бояться втратити роботу, улюблених людей, повага, здоров'я, удачу .... Один страх тягне за собою інші страхи - змістусвідомості здатні констеліроваться - об'єднуватися в найдивовижніші смислові і акаузальним (не пов'язані причинно-наслідковими зв'язками) ланцюжка ... Позбавлення людини від страху зазвичай розуміється невірно. Цілком зрозуміле - але інфантильне бажання позбутися від того, чого не подобається або «заважає».
Страх має так само важливу функцію охороняти свідомість від того, до чого людина ще не готовий. Це захисний механізм свідомості, що оберігає від інфляції, поглинання і вторгнення чужорідних колективних змістів руйнівного характеру. Від частини страхів можна і потрібно позбавлятися. Це становить важливу частину процесу індивідуалізації особистості людини.
Психоаналітик може вам в цьому допомогти, але не може зробити цю роботу за вас. Допомога психолога потрібна, перш за все, для правильного розуміння труднощів, що їх у людини, доступних ресурсів і пошуку методів. Процес індивідуалізації передбачає природна зміна положення і динамічної структури свідомості в загальній зміни психіки - в бік кращої адаптації та соціалізації. При цьому людина дозріває і доходить свого через деякі страхи, але це не означає, що людина позбавляється від страху взагалі. Поточна стадія індивідуалізації особистості супроводжується цілком певними серіями сновидінь, в яких фобії і страхи - природні для цієї стадії - шикуються в смислові ряди. Відстеження динаміки розгортання символів сновидінь дають хорошу можливість прогнозувати зміни в житті людини. Тлумачення сновидінь в деяких випадках, допомагають прискорювати процес становлення і індивідуалізації особистості за умови наявності інтересу самого сновидіння до змістового розбору фантазій і страхів.
