Лямбліоз (жіардіаз) - захворювання, що викликається найпростішими - лямбліями, що паразитують в дванадцятипалій і початковому відділі тонкого кишечника.
Всупереч поширеній думці, лямблії не дивується жовчні шляхи і жовчний міхур - жовч для них згубна. Вперше роль лямблій як збудника захворювання описав в 1859 р лікар Д.Ф.Лямбль.
Щорічно в Укаїни заражається лямбліоз понад 130 тисяч осіб. Людина заражається при ковтанні цист лямблій.
Шляхи передачі лямбліозу
Три основних способи залучення в організм людини:
- При вживанні води з забрудненого джерела. Це найбільш частий варіант зараження. Небезпечні не тільки безпосереднє вживання води, але і використання її для миття продуктів харчування, приготування напоїв і т.д. Небезпечні не тільки відкриті джерела, але і водопровідна вода в регіонах з недотриманням стандартів очищення води. Один з найпоширеніших варіантів зараження лямбліоз - плавальні басейни. Хлорування не знищує цисти лямблій.
- Можливо зараження при вживанні погано промитих фруктів, ягід і овочів. З урахуванням що існує в Укаїни традиції вносити в компост, яким удобрюють грядки, людські фекалії, цей шлях досить імовірний. Необхідно приділяти увагу правилам харчової безпеки.
- Від людини до людини. Даний вид зараження можливий при недотриманні правил особистої гігієни, або при незахищеному анальному сексі. Якщо ви і ваша сім'я миєте руки після туалету, передача зараження від членів сім'ї не відбувається.
симптоми лямбліозу
Нерідко лямбліоз протікає без симптомів, але можуть розвинутися і наступні його прояви:
- Діарея або послаблення стільця, що змінюються запорами. Діарея при лямбліозі протікає м'яко, стілець буває 3-5 разів на день, без великої кількості слизу, стан хворого в цілому не страждає. Температура підвищується дуже рідко.
- Болі в животі, особливо ранкові -тощаковие-. Для лямбліозу характерно зниження больового синдрому після їжі.
- Спазми в животі, гази, здуття живота
- Нудота або блювота (рідко)
- Втрата у вазі
Зазвичай захворювання триває від двох до чотирьох тижнів, але можливий перехід в хронічну форму, коли захворювання з менш вираженими симптомами триває 3-4 місяці, потім відбувається мимовільне одужання. Тривале знаходження лямблій в шлунково-кишковому тракті людини може призводити до погіршення всмоктування корисних речовин з їжі. Наприклад, в 40% випадків ураження лямбліями супроводжується порушенням всмоктування лактози - молочного цукру. Одне з можливих наслідків частих повторних лямбліоз - розвиток залізодефіцитної анемії.
діагностика лямбліозу
Основним методом діагностики захворювання є виявлення цист лямблій в калі. Дослідження називається «кал на яйця глист». В останні роки в багатьох лабораторіях стали виконувати аналіз калу в консерванті, такий аналіз виявляє як цисти, так і вегетативні форми лямблій. Для лямблій характерний переривчастий цістогенез, «сліпі» проміжки можуть тривати до 2-х тижнів, тому при негативному результаті аналіз необхідно здати тричі. Проміжки між аналізами довільні.
лікування лямбліозу
Лікування проводиться препаратами з відомою активністю проти лямблій. Найчастіше при лікуванні використовуються такі препарати:
- метронідазол
- Альбендазол
- фуразолідон
- Макмірор
- орнідазол
- Тинідазол
Зазвичай лікування швидке і ефективне. Якщо контрольні дослідження продемонстрували неефективність лікування, лікар порекомендує змінити препарат, змінити його дозу або тривалість прийому.
Перебіг хвороби без симптомів у дітей і дорослих в лікуванні не потребує, це носійство, яке виліковується мимоволі.
Під час лікування рекомендується дієта з максимальним обмеженням коротких вуглеводів (солодке, борошняне) і збільшенням частки білків в їжі. Також рекомендується обмеження молочних продуктів для зменшення симптоматики.
При виражених симптомах у дитини (тривала і часта діарея) лямбліоз може супроводжуватися втратою електролітів. В цьому випадку необхідно зв'язатися з лікарем і обговорити необхідність застосування сольових розчинів.
Лікування і грудне вигодовування: якщо ви годуєте грудьми, поінформуйте свого лікаря, для підбору препаратів безпечних для годуючих матерів.
Лямбліоз при грудному вигодовуванні: у Вашому грудному молоці знаходяться речовини захищають Вашої дитини. У дітей перебувають на грудному вигодовуванні ризик зараження значно нижче, а прояви захворювання істотно м'якше.
профілактика захворюваності
- Мийте руки з милом перед їжею і після відвідин туалету
- Мийте руки водою з милом після зміни підгузників або пелюшок
- Слідкуйте, щоб при зміні підгузників або пелюшок калові маси не забруднили Ваш одяг і навколишні предмети.
- Намагайтеся не ковтати воду під час купання.
- Знезаражувати воду кип'ятінням під час подорожей і на природі. Використання бутильованої не гарантує не заражених лямбліями.
- Кип'ятіть воду не менше 10 хвилин.
- Якщо не можливо закип'ятити, додайте п'ять крапель настоянки йоду на один літр, і почекайте 30 хвилин.
- Ретельно промивайте зелень, овочі і фрукти з подальшим ополіскуванням в кип'яченій воді.