визначення
Термін «булімія» спочатку використовували для позначення синдрому, коли хворий, страждаючи обжерливістю, поглинав дуже велика кількість їжі і потім викликав у себе блювоту.
Пізніше діагноз стали відносити до психіатричного стану - нервово-психічної булімії. В даному випадку увага акцентується на неадекватних поведінкових реакціях, що стосуються споживання їжі, і це використовують для того, щоб зорієнтувати хворого на зниження маси тіла. Як і у випадку з нервово-психічної анорексією, в останні роки частота розглянутого синдрому зростає: він частіше зустрічається, ніж анорексія, і, згідно з останніми оцінками, вражає від 2 до 5% дітей і підлітків-представниць жіночої статі.
Точна причина булімії невідома. Є багато можливих чинників, які можуть впливати на розвиток розладів харчової поведінки.
Ключові моменти - зрушення в особистісних якостях: втрата контролю над своїм станом, зниження рівня самооцінки і почуття провини. Більшість осіб, які страждають на булімію, мають нормальну масу тіла і сприймають свої звички в харчуванні як ненормальні, часто звертаються до лікаря з цього приводу (на відміну від тих, хто страждає нервово-психічної анорексією). Серед важливих зовнішніх ознак - гіпертрофія слинних залоз, ерозії емалі зубів, екскоріації на згинах пальців (викликані провокуванням блювоти) і постійно хворе горло. До ускладнень відносять електролітні порушення (гіпокаліємія, гіломагніемію, гіпоглікемію, гіперпролактинемія), а також езофагіт, панкреатит, біль у животі, запори і атонію товстої кишки.
діагностика
Діагностика пацієнтів з підозрою на булімію включає в себе:
- повне медичне обстеження,
- аналізи крові та сечі,
- психологічну оцінку, в тому числі обговорення звичок харчування і відношення до їжі.
профілактика
Для лікування булімії, може знадобитися кілька видів терапії, хоча поєднання психотерапії з антидепресантами може бути найбільш ефективними для подолання розладу. Лікування зазвичай полягає в командному підході, який включає пацієнта, його сім'ю, лікуючого лікаря або іншого медичного працівника. До основних терапевтичних заходів можна віднести:
- психотерапію,
- когнітивну поведінкову терапію,
- міжособистісну психотерапію,
- застосування антидепресантів,
- госпіталізацію (рідко).
Онлайн консультація лікаря