Переплутати ці поняття нескладно - у них загальні ознаки: дискомфорт і болі в молочній залозі, місцеві реакції і ущільнення. Часто лактостаз є передвісником маститу, він створює додаткові умови для його розвитку. Болі починаються раптово, частіше за все в процесі годування - мама починає відчувати неприємні відчуття.
Спроби змінити груди, положення дитини або свою позу, змінити захоплення соска ні до чого не приводять - груди продовжує хворіти. Оглядаючи постраждалу груди, можна помітити почервоніння і припухлість тканин самої залози і пахви. Точний діагноз може поставити консультант з грудного вигодовування. за допомогою до якого потрібно звернутися якомога скоріше.
Лактостаз - причини, симптоми.
Лактостаз виникає як реакція на закупорку молочного протоки. Молочна залоза складається з двох десятків часток, кожна з яких закінчується протокою, що виходять в сосок. Протока може пережимає, виникає пробка з молока, яка ускладнює витікання. З'являється хворобливість і набряклість тканин в місці закупорки, залозиста тканина грудей роздратована і запалена. Якщо хворі груди спробувати зцідити, то можна побачити, що з однієї області соска молоко ллється погано або не виходить зовсім, а з інших проток може литися рясно і навіть вилітати струменями.
Часто стан дискомфорту обмежується тільки хворобливістю в грудях - температура не підвищується і загальне самопочуття не погіршується. Такі проблеми не залежать від віку дитини і стажу годування - лактостаз може виникнути в будь-який час. Основною причиною виникнення неприємного стану є недостатнє спорожнення грудей. Головне - вчасно вжити заходів щодо усунення пробки, щоб ластостаз не став причиною виникнення більш серйозних станів. Якщо знати, хоча б теоретично, як лікувати лактостаз, то в перший час до отримання грамотної консультації можна прийняти деякі заходи.
Причин закупорки протоки і неповного випорожнення грудей може бути кілька:
- правильне захоплення грудей. Від грамотного прикладання залежить дуже багато - малюк повинен захоплювати сосок і ареолу під час смоктання, його животик повинен бути притиснутий до живота мами (якщо він лежить на боці, уздовж вашого тіла). Якщо малюк крутить головою в процесі годування - значить, захоплення невірний, йому незручно, і це може привести до нерівномірного відтоку молока з різних частин грудей.
- мама забирає груди у малюка раніше, ніж він насититься і сам відпустить сосок.
- годування по годинах - режим може привести до недостатньо повного спорожнення грудей.
- підтримка грудей пальцями під час годування сприяє утворенню молочної пробки. Деякі мами здавлюють груди поблизу носа малюка - їм здається, що дитині нема чим дихати, і він може задихнутися. Розслабтеся, природа все продумала за нас і малюкові нічого не загрожує, а ось тиск на тканини молочної залози вкрай небажано.
- неправильно підібраний бюстгальтер може здавлювати молочну залозу, особливо якщо його носити і вдень, і вночі. Маленький розмір, жорсткі чашечки, наявність підтримують кісточок - все це може порушувати відтік молока і віджимати окремі частини грудей.
- становище на животі під час сну може спровокувати закупорку молочних проток.
- невеликі травми молочної залози можуть призвести до утворення гематоми, яка перетиснув проток і ускладнила рух молока. Несильні удари, про які мама може і не згадати, а маленькі синці можна і не помітити, тому такі ситуації теж можливі.
- стресовий стан мами, перевтома, надмірні фізичні навантаження негативно позначаються на процесі грудного вигодовування.
Раніше погляд на те, як лікувати лактостаз, був трохи іншим. У колишні роки однією з причин лактостаза вважали застуду - мамам радили тримати груди в теплі. Насправді це не так. З'ясування справжньої причини лактостазу допоможе мамі почати вирішувати проблему і не допустити виникнення подібних станів в майбутньому.
Найчастіше одне тільки виправлення неправильного захоплення і положення малюка по час годування призводить до значного полегшення і зникнення неприємних симптомів і відчуттів. Збільшення частоти прикладань залежить не тільки від малюка - мама сама повинна пропонувати груди дитині якомога частіше. Немає нічого складного в тому, щоб просто пам'ятати про це і пропонувати дитині груди, як тільки з'являється пара вільних хвилин, не чекаючи того, коли він сам все розповість про голод своїм криком або кректанням.
Якщо ситуація з лактостазом непроста - було упущено час або процес розвивається дуже швидко, то допоможуть зціджування. Крім годування за бажанням мами і вимогу малюка, потрібно додатково зціджувати молоко - до трьох разів на добу. Розподіліть зціджування між годуваннями, інакше ви будете стимулювати додатковий приплив молока, з'їсти який малюк за одне годування буде не в змозі. Суть в тому, що якщо зцідити молоко відразу після годування, то на наступний день його прийде більше саме на ту кількість, які ви зцідити сьогодні. Дитина не зможе осилити це кількість їжі і доведеться знову зціджувати або виникне ще один лактостаз. Так можна погіршити ситуацію - тільки проходить один лактостаз, тут же починається другий і т.д.
Зціджуватися потрібно правильно.
Перед тим, як почати зціджувати, потрібно підготувати груди - чисту ганчірку, змочену в теплій воді (підійде маленький рушник) прикладаємо на молочну залозу. Молоко буде витікати легше. Рушник прибираємо, коли воно починає остигати. Легкий масаж грудей допоможе розслабити тканини, а місця застоїв будуть краще опорожняться. Тільки не перестарайтеся - руху рук повинні бути легкими, погладжують, від початку грудей до соска. Зціджувати потрібно саме ту частину грудей, яка болить. Багатьом допомагає краще зціджувати теплий душ або ванна - вода заспокоює і розслабляє, що полегшує процес відходу молока.
Груди треба зцідити повністю, тобто до полегшення стану і зникнення почуття наповненості. Порожній молочна залоза не буває ніколи, тому відразу ж прикладіть дитину - він дососет залишки і, можливо, зможе висмоктати молочну пробку, яку важко зцідити самостійно.
Часто зціджування і збільшення числа прикладань буває досить для ліквідації лактостазу. Якщо ж з першого разу нічого не допомагає або допомагає, але слабо, то всі процедури слід повторювати щодня протягом трьох днів. Поступово зникне набряклість, пропадуть хворобливі відчуття і можна буде потихеньку припинити зціджування, залишивши тільки часті прикладання.
- зігріваючі пов'язки. За часів нашого дитинства наші мами лікували лактостаз зігріваючими компресами - пов'язки з ганчірок, змочених спиртом або горілкою, прикладали до хворих грудей. Такі способи тільки погіршували ситуацію і сприяли тому, що молока ставало все менше, а іноді лактація і зовсім припинялася. Речовини, що містять спирт, блокують виділення гормону окситоцину - він допомагає молоку виходити з грудей. Якщо його кількість зменшується, то і молока стає менше, воно погано виділяється і лактостаз посилюється.
- жорсткий масаж грудей. Цей спосіб теж прийшов до нас з минулих десятиліть, коли вважалося, що молочну пробку можна проштовхнути до виходу саме рухами рук. Іноді спеціально запрошували акушерок або масажистів, які впевненими рухами могли дійсно зрушити пробку з місця. Але, крім проштовхування, активний масаж молочної залози може сприяти здавлення тканин і утворенню нових пробок, закупорки проток в інших місцях. Слід пам'ятати, що допомогти в цій ситуації може тільки організація відтоку молока.
- деякі мами закликають на допомогу чоловіка - передбачається, що він зможе відсмоктати пробочку. Ці дії можуть тільки нашкодити - доросла людина не може правильно смоктати, руху його губ і мови нагадують питво соку з трубочки, чоловік може пошкодити соски і створити додаткові умови для розвитку ускладнень. Дитина ж не так смокче, скільки проштовхує молоко до виходу рухами язичка і ковтає його, коли рідина стікає йому в рот. Крім того, велика ймовірність інфікування - у людей в роті велика кількість бактерій, деякі з них можуть виявитися хвороботворними (непомітний для самого чоловіка карієс, наприклад). Проблема може придбати запальний характер, якщо у годуючої мами є мікротріщини на сосках.
Містить - лікування і профілактика.
Містить є ускладненням лактостазу, супроводжується тими ж симптомами, але виражені вони більш яскраво. Розрізняють два типу маститу - неінфікований і інфікований. Підвищена температура, нерівність і сильне почервоніння шкіри над місцем закупорки, біль, який посилюється при ходьбі, зміні положення тіла - це основна прикмета неінфікованої маститу. Температура тіла може підвищуватися до 38 градусів і вище, і відчуває себе жінка набагато гірше, ніж при лактостазе і звичайному маститі. Озноб і лихоманка можуть сильно послабити організм молодої мами, тому потрібно діяти негайно. Для того, щоб упевнитися, що підвищення температури тіла супроводжує проблеми молочної залози, потрібно поміряти температуру під обома пахвами, в ліктьовому згині і в паху. Якщо саме високою значення градусника встановлено під пахвами, то можна впевнено говорити про виникнення неінфікованої маститу, що супроводжується лихоманкою.
- основне лікування таке ж, як при ліквідації лактостазу - збільшення числа прикладань малюка до грудей і додаткове зціджування молока.
- для зниження температури, яка супроводжується погіршенням самопочуття, можна приймати парацетамол.
- прикладання льоду на область грудей, де утворилася закупорка молока, відразу після зціджування допоможе зняти набряк і жар.
- вибрати таку позу для малюка, при якій його підборіддя буде дивитися в бік хворого ділянки грудей. Дитина зможе направлено спорожняти саме цю зону. Мама в процес годування може масажувати закупорений проток ніжними погладжують рухами у напрямку від початку грудей до соска, допомагаючи малюку.
Якщо проводяться процедури ефективні, то поліпшення стану мами, що годує може наступити вже на другу добу. Якщо тривожні симптоми продовжують триматися більше двох днів, то можна говорити про нинішньому інфікованому маститі. Інфекція може потрапити в груди різними шляхами - через тріщини на соску, при загостренні наявних хронічних захворювань, як наслідки недавно перенесеного ГРВІ або ГРЗ.
Містить інфікований - небезпечний стан, лікувати яке слід негайно. Якщо ви думаєте, що різниця в маститах не так вже багато важить і впевнені, що раз знаєте, як лікувати мастит звичайний, то впораєтеся і з ускладненнями - ви глибоко помиляєтеся. Своєчасно звернувшись до фахівців, можна уникнути ускладнень, а спроби самостійно вирішити проблему домашніми засобами можуть тільки погіршити ситуацію. Але навіть у найважчих випадках можна зберегти грудне вигодовування і не відлучати малюка від грудей. При цьому правильно діяти в цій ситуації і спробувати зберегти лактацію можна, скориставшись порадами та рекомендаціями консультанта з грудного вигодовування. Саме вони розкажуть, як лікувати мастит, які проводити процедури і як діяти, як краще організувати режим годування, а хірург призначить лікарські препарати, що полегшують стан. Зазвичай це курс антибіотиків, який слід обов'язково пропити. Проконсультувавшись з фахівцем з лактації, можна з'ясувати, які саме препарати протипоказані при грудному вигодовуванні, а які ліки сумісні і повідомити хірургу про те, що ви бажаєте продовжити годувати малюка грудьми.
Зціджування не треба припиняти - спільно з прийомом медикаментів це допоможе швидше позбутися від хворобливих відчуттів. У разі інфікованого маститу зціджувати потрібно за допомогою молоковідсмоктувача, так як інфекція може проникнути на інші ділянки. Електричні моделі сучасних тонометри дуже зручні і прості у використанні, не доставляють неприємних відчуттів, але насадки слід стерилізувати після кожного застосування. Зовсім необов'язково купувати молокоотсос, можна взяти його напрокат - при грамотно налагодженому процесі грудного вигодовування він навряд чи знадобиться мамі надалі. Зігріваючі компреси при маститі протипоказані - тепло провокує абсцеси. У разі ефективності обраного курсу лікування зціджування можна припиняти через 10 днів після початку.
У будь-якому випадку при виникненні неприємних відчуттів в грудях потрібно звернутися до фахівців - тільки консультанти і лікарі зможуть поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування і лікувальні маніпуляції. Навіть якщо ви знаєте, як лікувати лактостаз і мастит - не пускайте все на самоплив, адже ви отримаєте конкретні рекомендації та керівництва до дії при виникненні подібних ситуацій в майбутньому. Графік роботи консультантів з грудного вигодовування зручний тим, що зателефонувати або викликати фахівця додому можна в будь-який час - вночі, рано вранці, у вихідні та святкові дні. У цьому специфіка їх роботи та це дуже потрібно мамам - підтримка і впевненість в тому, що грудне вигодовування можна продовжувати і впоратися з проблемою теж можна. Спроби самостійно лікувати лактостаз або мастити можуть привести до розвитку ускладнень, коли допомога хірурга виявиться найдієвішою.