Доксициклін - антибактеріальний засіб, що є напівсинтетичним похідним тетрацикліну. Механізм дії препарату заснований на придушенні синтезу білка бактерій і блокування її металлозавісімих ферментних систем.
Доксициклін проявляє бактеріостатичну активність щодо:
- Грамположительной мікрофлори (Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.)
- Грамнегативнихбактерій (Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Bordetella pertussis.)
- Внутрішньоклітинних мікроорганізмів (Rickettsia spp. Treponema spp. Chlamydia spp. І Mycoplasma spp ..).
- дихальної системи
- Шлунково-кишковий тракт
- Шкірних покривів і м'яких тканин
- Сечостатевої системи.
Доксициклін при уреаплазми
Серед хвороб урогенітального тракту доксициклін ефективний як засіб лікування уреаплазмоза. Це інфекційне захворювання, збудником якого виступає Ureaplasma urealyticum, проявляється запаленням слизових статевих органів і сечовивідних шляхів.
Уреаплазма відноситься до сімейства мікоплазм, має додаткову липидную мембрану замість клітинної стінки і є внутрішньоклітинним мікроорганізмом. Будучи транзиторною мікрофлорою, в клінічній практиці бактерія розглядатися, як умовно-патогенний мікроорганізм, як у чоловіків, так і у жінок. Однак при надмірній концентрації на слизових виникають клінічні прояви інфекції в вигляді специфічної форми уретриту, вагініту і цервіціта. Іншими випадками, коли потрібне лікування уреаплазми, є:
- планування зачаття
- безпліддя
- Мимовільні переривання вагітностей
- Запальні процеси органів малого тазу
- Супутні інфекції, що передаються статевим шляхом
- Майбутнє оперативне втручання.
Фармакодинаміка і спосіб застосування
Доксициклін при уреаплазми показаний в якості бактеріостатичної кошти. Похідні тетрацикліну пригнічують синтез білка і роботи частини ферментних систем бактерії, перешкоджаючи її розмноження. Тому застосування доксицикліну проти уреаплазм є етіологічно обґрунтованим. Широка антибактеріальна активність препарату здатна придушити зростання супутньої інфекції сечостатевої системи.
Граничне насичення активною речовиною периферичної крові спостерігається через 120 хвилин після прийому антибіотика. Терапевтичний вплив триває протягом доби. Тому приймати препарат слід лише раз на день. Антибіотик призначається у вигляді капсул. Рекомендується почати терапію з 200 мг доксицикліну в перші 24 години лікування з подальшим зниженням дози до 100 мг. Тривалість терапії варіює від однієї до двох тижнів. Однак індивідуальна схема лікування уреаплазми і інструкція з прийому препарату встановлюється лікарем, що спирається на вираженість клінічних симптомів захворювання і кількості колонієутворюючих одиниць мікроорганізму.
Особливості застосування доксицикліну
До подібних засобів перехресного взаємодії відносять:
- Препарати магнію, заліза, кальцію
- антациди
- етанол
- антиепілептичні препарати
- Пеніциліни, цефалоспорини
- Колестирамін
- Колестипол.
Крім того, прийом ретинолу на тлі терапії доксицикліном здатний привести до розвитку гіпертензійного-гідроцефальний синдрому. Поєднання терапії з метоксифлураном може провокувати гостру ниркову недостатність. Доксициклін зменшує показник протромбінового індексу, що веде до необхідності коригування дози антикоагулянтів. З обережністю приймати препарат варто при використанні естрогенсодержащих таблетованих контрацептивів. Антибіотик збільшує ймовірність кровотеч між циклами.
Обмеженнями в прийомі доксицикліну є:
- Другий і третій триместр вагітності
- Вік до 8 років
- Виражена ниркова і печінкова недостатність
- Індивідуальне несприйняття складових компонентів.
Перед початком курсу терапії слід визначити чутливість уреаплазми до антибіотиків. У випадках резистентності мікроорганізму до доксіцілін, слід вдатися до альтернативних схем лікування. Ефективними препаратами проти уреаплазм можуть виступати:
- макроліди
- фторхінолони
- Інші препарати тетрациклінового ряду.