- А чи дійсно високі люди більше схильні до захворювання варикозом?
І.О. - Швидше, люди з підвищеною вагою.
Б.О. - Але зростання теж має значення. Чим вище людина, тим вище рівень водяного стовпа, тим вище тиск у венах.
Чим вище тиск у венах, тим більше шансів захворіти на варикозну хворобу.
Спорт при варикозі
- А який спорт ви б дозволили людям, у яких є варикозне захворювання?
Б.О. - Сам по собі варикоз нижніх кінцівок не є протипоказанням до спорту або до заняття фізкультурою. Коли людина займається спортом, м'язи гомілки, м'язи ніг скорочуються і допомагають роботі навіть не зовсім здорових вен. Але коли у людини вже є ускладнення варикозної хвороби, то, звичайно, про спорт доводиться забути. Однак сучасні технології дозволяють нам повернути пацієнтів і в спорт.
- Кому операція абсолютно протипоказана?
І.О. - Пацієнтам з тромбозом глибоких вен, при відсутності прохідності глибоких вен нижніх кінцівок. Перед Флебектомія і перед будь-якою малоінвазивної методикою пацієнтам в обов'язковому порядку виконується ульразвукового ангиосканирование і виявляється прохідність глибоких вен.
- Значить, вагітні та хворі на діабет теж не оперуються?
І.О. - Вагітні - немає. А діабет - це не протипоказання, діабет повинен бути компенсувавши. Протипоказанням до хірургічного лікування є запальні захворювання в місці оперативного втручання, тобто гнійно-септичні якісь рани, гнійні, інфіковані порізи.
- Чи можна робити масаж ніг при венозної недостатності?
Б.О. - Масаж можливий, але тільки в тому випадку, якщо це хронічна венозна недостатність, а не гострий венозний тромбоз. Це можуть бути і фізіопроцедури, і контрастний душ, і якась стимуляція м'язів різними фізіотерапевтичними процедурами.
Це цілком можливо, але це буде мати тимчасовий ефект, і ногам стане легше, але тільки на дуже короткий проміжок часу. Все-таки хронічну варикозну недостатність, викликану варикозну хворобу, треба лікувати радикально.
- А ви самі, як хірург, який стоїть за операційним столом кожен день, як бережете свої ноги?
І.О. - Займаюся спортом у вільний час, коли є така можливість. Інший варіант - можна носити профілактичний трикотаж.
Б.О. - Звичайно, ми про себе теж не забуваємо. Якщо у нас плануються великі операції, то і на великі операції іноді використовуємо компресійний трикотаж. Взуття, звичайно, на операції ортопедична, але дуже важливо робити все-таки перерви під час операції, якщо дозволяє ситуація. Треба зробити невелику паузу і деякий час переступав з п'яти на носок. Такі руху дозволяють задіяти м'язово-венозну помпу, яка підсилює венозний відтік.
Лікування варикозної хвороби
- А варикозна хвороба може повернутися через деякий час після операції?
І.О. - Це питання досить-таки складний. Природно, є ризик того, що в здорової вені, яка залишилася після операції, яку ми не видалили з огляду на те, що вона була здоровою, клапани перестануть працювати і адекватно виконувати свою функцію, і ця вена теж потребуватиме якомусь хірургічному або консервативному лікуванні.
Б.О. - Варикозна хвороба - це збірний образ, він ділиться майже на шість стадій, і для кожної стадії захворювання є своє лікування. Можуть бути різні прояви варикозної хвороби: це можуть бути внутрішкірні судинні "зірочки", це можуть бути варикозні змінені вени, як виноградні грона, це може бути варикозна хвороба вже з набряками ніг, потемніння шкіри, з витончення шкіри аж до появи трофічних виразок.
Це досить розтягнутий у часі процес, але якщо не отримати своєчасну допомогу, якщо зовсім нічого не робити, то можуть бути різні ускладнення. Трофічні виразки - одне з ускладнень, яке різко знижує якість життя, але можуть бути і тромбофлебіти в цих варикозних змінених венах.
Ці тромбофлебіти можуть поширюватися і на глибоку венозну систему, де вже, в общем-то, тромби стають небезпечними для життя, тобто фрагментація, відрив цього тромбу може привести і до сумного результату, який називається тромбоемболією легеневої артерії.
Але все-таки наша спеціальність спрямована на те, щоб не допустити важких ускладнень, а лікувати пацієнтів своєчасно. Наприклад, якщо до нас звертаються молоді жінки, яких турбує косметичний дефект і так звані судинні "зірочки", то для цього існує такий метод, як склеротерапія, коли мікроскопічної голочкою в ці вени вводиться препарат, який викликає їх склеювання. Ці вени зникають, і жінки продовжують радіти красивим ногам.
Ці вени НЕ розклеїли вже ніколи, але гіпотетично можуть з'явитися нові. Головне - підібрати для свого пацієнта правильну операцію, тому що якщо мова йде про варикозної хвороби і судинних "зірочки", то, звичайно, спочатку потрібно лікувати саму хворобу, а потім вже досягати максимального косметичного результату.
- Ще які види лікування є?
І.О. - Із сучасних методів лікування - це лазерна облітерація (ЕВЛК) і радіочастотна абляція. Їх перевага, на відміну від звичайної комбінованої флебектоміі, відкритої операції, в тому, що пацієнтові не потрібен наркоз. Якщо комбінована флебектомія робиться під спінальної анестезією, то тут пацієнтові потрібна місцева анестезія, що радує пацієнтів, так як вони дуже бояться наркозу.
У господаря Європи в Вашингтоні змінився смак, йому не потрібні ті, чия національна ідея - ненависть до Укаїни. Його гасло: "А чим ти згодився США?" Європейці перевзуватися на ходу і хочуть дружити з РФ. Що ж, ми пам'ятаємо часи Антанти і не проти дружити з сильними світу цього, але не з тими, хто ображав Украінан і демонізував нашого президента.
Проблеми зі здоров'ям може викликати харчовий барвник E171 (діоксид титану), який використовується при виробництві зубних паст і продуктів харчування.
Матеріали сайту призначені для осіб старше 18 років (18 +).