Як лікувати екзему

Рідко хто не знайомий з пухирями, які з'являються після «опіку» кропивою. Вони виникають у кожної людини на тому місці, до якого доторкнулася ця трава, і порівняно швидко зникають.

Але зустрічаються люди з незвичайною, своєрідною реакцією шкіри-

-У кімнаті стоїть скромний квітка - примула. Її ніжні пелюстки радують око. Однак деяким людям це рослина завдає великі страждання: речовини, що виділяються квітучої примули, викликають у них гостре запалення шкіри, що супроводжується болісним сверблячкою. А у інших такі ж явища виникають після з'їдених яєць, суниці, риби, раків і ще багатьох продуктів.

Особливо чутливі люди реагують навіть на незначну кількість цих продуктів. Так, у однієї жінки подібне запалення почалося після того, як вона випила чай, налитий з самовара, в якому зварили яйце, що мало невелику тріщину в шкаралупі. Або такий приклад: у дитини після рибних страв завжди виникало сильно зудить запалення шкіри, внаслідок чого рибу довелося виключити з його харчування. Але ось через кілька років хлопчик почав збирати марки. Наклеюючи в альбом, він мовою змочував їх зворотний бік, покриту, як це пізніше з'ясувалося, риб'ячим клеєм. Незабаром у нього розвинулося гостре запалення язика і губ. А у одного з хворих навіть короткочасне перебування в рибному магазині викликало сильний напад свербіння, почервоніння і набряк шкіри обличчя і вух.

Отже, є люди з незвичайно підвищеною чутливістю до різних подразників, що діють на організм людини. Число цих подразників настільки велике, що всі їх перерахувати неможливо. Ними можуть бути харчові продукти, ліки, мікроби, будівельні матеріали, хімічні речовини, шерсть, шовк, вироби з капрону, нейлону, трави і рослини, тютюн, а також косметичні засоби. Навіть атмосферні явища - вітер, дощ, промені сонця, нерідко стають причиною важкого ураження шкіри.

Підвищена чутливість шкіри виникає у схильних до цього людей, як правило, після повторних дій будь-якого подразника: наприклад, у лікарів під впливом новокаїну, у медичних сестер, готується розчин стрептоміцину, пеніциліну, у перукарів, що користуються препаратом для такої процедури. Всі вони зазвичай видужують, як тільки перестають вживати ці речовини.

Мені пригадується жінка, у якої запалення шкіри обличчя, шиї і рук проходило протягом 5-7-денного перебування в клініці і знову з'являлося, як тільки вона йшла додому. було очевид

але, що причину виникнення хвороби треба шукати в домашніх умовах. З'ясувалося, що коли він прийшов із клініки, жінка тут же починала прибирання квартири і при цьому рясно засипала плінтуса засобом від тарганів.

Багато радості доставив однієї нашої хворої подарунок чоловіка - хутряне пальто. Але радість скоро змінилася прикрістю: поносивши кілька днів це пальто, забарвлене в чорний колір, вона захворіла гострим запаленням шкіри обличчя, шиї, вушних раковин. З пальто довелося розлучитися. Інша хвора одужала після того, як ми порадили їй відмовитися від вовняного кашне, пофарбованого в жовтий колір акрихином.

На жаль, нерідко у людей, що мають підвищену чутливість до одного подразника, в подальшому розвивається підвищена чутливість до кількох подразників. Так, наприклад, у людини, яка не переносить стрептоцид, прийом якого викликає поява почервоніння, набряку, бульбашок і свербіння, такі ж шкірні явища можуть виникнути при прийомі не тільки родинних сульфаніламідних препаратів, а й від інших ліків. Зустрічаються люди, які з самого початку не можуть переносити кілька різних речовин одночасно, що дуже ускладнює виявлення конкретного подразника, що викликав запалення шкіри.

У багатьох хворих подібне запалення шкіри зазвичай проходить після того, як перестає діяти подразник. Але у деяких з них хворобливий процес продовжує прогресувати, поширюється, захоплюючи все нові ділянки шкіри, хоча основна причина, яка викликала запалення, вже давно перестала діяти. Ось така поразка шкіри носить назву «екземи», що грецькою означає «скипаю».

Екзема виникає в тих випадках, коли, крім якогось специфічного подразника, є ще і особливо підвищена чутливість, що залежить від загального стану організму, в першу чергу від стану нервової системи, функції якої у хворих екземою, як правило, бувають порушені. Доведено, що нервова система багато в чому визначає характер і ступінь запальної реакції шкіри. Так, наприклад, екзема часто виникає або різко посилюється після душевних переживань і нервових потрясінь. Ми лікували жінку 35 років, у якої захворювання вперше виникло через кілька днів після пожежі в її квартирі.

Зміни в нервовій системі позначаються в усьому організмі, на функціях ендокринних і внутрішніх органів, на обміні речовин, отже, і на стані шкіри, в результаті чого виникає нахил до екземи. Болісний свербіж, який супроводжує екзему, викликає розчухи і через нервові закінчення в шкірі негативно діє на центральну нервову систему: створюється порочне коло.

Таким чином, не всяке запалення шкіри є екземою. Наприклад, до неї не належать ні так звана кропив'янка, ні роздратування, яке виникло після гоління тупий бритвою, від тертя одягу, тугого комірця, від тривалого перебування на сонці або від непомірного мазиванія йодною настойкою. У цих випадках, як тільки припиняється роздратування, запальний процес в шкірі затихає і все порівняно швидко приходить в норму.

Екзема починається з різкого почервоніння і набряклості шкіри, зазвичай це супроводжується сильним свербінням. Незабаром на почервонілий набряку поверхні шкіри з'являються ледь піднімаються над її рівнем дрібні, з шпилькову головку, пухирці, наповнені прозорою рідиною. Не витримуючи тиску нагромаджується рідини, вони лопаються, а на їх місці залишається мокнуча, як би ошпарена окропом, поверхня, що має колір м'яса. Излившаяся рідина випаровується і, засихаючи, утворить скоринки. Поступово, в результаті лікування шкіра стає сухішою, - починається повільне одужання. Без лікування - процес затягується - виникає хронічна екзема. Шкіра при цьому настільки потовщується, що її важко зібрати в складку, стають чітко видними борозенки на ній - шкіра набуває вигляду шагрені. Хронічна екзема може легко загострюватися, якщо хворий знову піддасться впливу шкідливих подразників.

Прояви екземи та її протягом надзвичайно різноманітні. Це залежить від ряду причин: від віку - у дітей екзема протікає не так, як у дорослих, - важче і частіше загострюється, від професії, яка нерідко визначає основну причину захворювання, від частоти рецидивів і, що особливо важливо, від місця ураження - на різних ділянках тіла вона протікає з своєрідними особливостями.

Лікувати екзему вельми складно і важко. Одна з головних завдань, причому найбільш важка, полягає у визначенні основного подразника, що викликав захворювання. Якщо вдається з'ясувати і виключити вплив «винного», тобто викликав екзему подразника, то лікування настає порівняно швидко. На жаль, екзема чаші виникає від впливу кількох подразників, що ускладнює виявлення причини недуги. Давно помічено, що екзема часто виникає у хворих, які страждають на діабет, подагру, захворюваннями печінки. У таких випадках треба перш за все ліквідувати основне захворювання. І. П. Павлов довів на собаках, що ураження шкіри у вигляді пухирчастої зудить може виникнути в результаті рефлекторного роздратування в черевній порожнині. Ці досліди пояснили, чому екзема нерідко проходить після вигнання глистів, лікування холециститу, гастриту та інших захворювань черевної порожнини. Нерідко, видаливши будь-якої вогнище хронічного запалення, наприклад, інфіковані гранульоми біля кореня зубів, апендицит, - виліковують хворих екземою. Під моїм наглядом перебуває дитина 8 років, який страждав близько трьох років наполегливої, часто повторювалася екземою і одночасно - вираженим тонзилітом, з часто виникали ангінами. Після радикального видалення мигдалин екзема не виникає ось уже більше двох років.

Безсумнівно, що відповідний харчової режим може сприяти лікуванню. При екземі не існує постійної дієти. У пошуках подразника, що викликав захворювання, застосовують так звану виключає дієту, під час якої поступово вимикають з раціону різні харчові продукти. Так як цукерки, шоколад, варення, мед, здобне тісто, а також яйця, прянощі, копченості та соління підвищують чутливість організму, - ці продукти вживати не слід.

Цілком природно, що при визначенні дієти слід враховувати загальний стан організму, склад крові, різні порушення обміну речовин. Особливу увагу слід звернути на регулярне спорожнення кишечника, на підвищення функції печінки, що досягається систематичним вживанням сиру, різних вінегретів і салатів, приготованих на рослинних маслах. Велике значення для лікування екземи мають різні вітаміни. Їх зазвичай призначають в комплексі, з обліками особливостей в перебігу екземи. Останнім часом рекомендують прийом їжі, багатої так званим вітаміном F. Під цим найменуванням відомий комплекс ненасичених жирних кислот, що містяться в лляному, соєвому і менше - в соняшниковій олії. Вважають, що вітамін F впливає на вуглеводний обмін, зменшує кількість цукру в крові, і тим самим знижує підвищену чутливість організму.

У розвитку свербежу та підвищеної чутливості грають роль особливі хімічні речовини - гістамін і гістаміноподібні з'єднання.

Позитивні результати дають різні фізичні методи (опромінення ртутно-кварцовою лампою, прикордонні промені Букки) і лікування екземи на курортах. Успіх лікування пояснюється також і умовами перебування на курорті: відпочинок, харчування, лікувальна фізкультура, різноманітні фізіотерапевтичні процедури, зміна клімату, обстановки і загальний режим.

лікування екземи має бути комплексним, воно складається із загальних і місцевих заходів, які взаємно доповнюють один одного. Немає і не може бути спеціальної мазі для всіх хворих екземою. Та мазь, що допомогла одному хворому, в іншого може викликати різке погіршення. Це цілком зрозуміло, тому що кожна стадія хвороби вимагає не тільки різних лікарських засобів, а й методів їх застосування. Наприклад, збовтувані мікстури, призначені при гострій екземі, швидко нададуть протизапальну дію, не скасовані вчасно, вони пересушатся шкіру і викличуть погіршення процесу. Шкіра звикає до ліків, для досягнення успіху доводиться в процесі лікування змінювати не тільки кошти, а й їх концентрацію.

Абсолютно неприпустимо самолікування екземи. Сучасна медицина настільки багата різноманітними засобами і методами, що може забезпечити успіх у лікуванні і повернути повну працездатність хворим екземою.