Антибіотики є найбільшим відкриттям людства. Вони врятували і рятують життя тисячам людей, але не дивлячись на їх корисні якості, при певних обставинах можлива алергія на антибіотики.
Причини розвитку захворювання
Лікарська алергічна реакція на антибіотики розвивається з різних причин. Найбільш поширеними є:
- присутність супутніх патологічних процесів в організмі (цитомегаловіруси, мононуклеоз і т.д.),
- присутність алергічної реакції на пилок, харчові продукти і т.д,
- генетична схильність,
- алергія на антибіотики може викликатися тривалим застосуванням лікарських препаратів,
- тривала лікарська терапія якогось одного медикаментозного засобу.
Крім того, алергія на антибіотик здатна з'явитися при ослабленні імунної системи пацієнта. Особливо часто це спостерігається у дитини.
Прояв алергії на антибіотики
Алергічні реакції на антибіотики багато в чому залежать від того, скільки часу триватиме прийом лікарських препаратів. Як правило, перші симптоми алергії проявляються протягом доби. Існують і реакції негайного типу, коли алергія на антибіотики здатна розвинутися через кілька годин після застосування лікарського препарату.
Симптоматика алергії на антибіотики найчастіше проявляється:
- з'являється гиперемированная висип,
- досить часто висипання на тілі нагадують опіки,
- набряклість тканини і болісний свербіж,
- у важких випадках можливе утруднення дихальної діяльності,
- болісний кашель з хрипами,
- пацієнта переслідує нудота, яка переходить в блювоту,
- виникають труднощі з ковтанням їжі.
Найбільш небезпечними симптомами є розвиток анафілактичного шоку та набряку Квінке. Ці стани здатні привести до летального результату, якщо ситуацію своєчасно не стабілізувати.
діагностика
Алергія на антибіотики вимагає проведення діагностичного обстеження за допомогою спеціальних тестів. В першу чергу виконується опитування пацієнта на алергічний анамнез, після чого лікар призначає лабораторні обстеження для виявлення алергічної реакції на антибіотики:
1. Аналіз шкірного покриву. Патч з ліками поміщається на ділянку шкіри. Робити перевірку на алергічну реакцію до антибіотиків рекомендується не раніше 2 діб.
2. Прік-тест на алергію. Підсумковий тест проявляється, через 15-20 хвилин. Якщо папула менше 3 мм, результат вважається негативним і може рекомендуватися проведення внутрішньошкірного тесту.
3. Внутрішньошкірний тест. Цей тест рекомендується робити за допомогою введення антибіотика (0,02 мл) в / к. Через деякий час на шкірі проявляється (або відсутній) алергічна реакція, після чого лікар проводить розшифровку результату.
Важливо пам'ятати, що практично кожна шкірна проба на алергію від антибіотиків повинна бути проаналізована не пізніше 72 годин. Згодом лікувати захворювання необхідно з урахуванням проведеної діагностики.
Перебіг захворювання в дитячому віці
Алергічні реакції на антибіотики у дітей практично не відрізняються від реакції дорослих. Найбільш поширеними препаратами, що викликають гостру алергічну реакцію є Ампіцилін і амоксицилін, особливо якщо лікар призначає лікувати ними маленьких дітей.
Крім того, в зв'язку з незрілою імунною системою може бути алергічна реакція на антибіотики наступного ряду:
- пеніциліни,
- тетрациклін,
- сульфаніламіди,
- хлорамфенікол, нитрофурантоин,
- ципрофлоксацин, ванкоміцин і ін.
Відносно грудничка антибіотики призначаються з особливою обережністю і тільки при лікуванні бактеріальної інфекції. Не рекомендується приймати лікарські препарати, якщо у малюка просто розболівся живіт або почалася діарея. В цьому випадку для грудничка рекомендується прийом найменш токсичних препаратів у формі розчинів і суспензій, так як у дітей після прийому антибіотиків можливі різні ускладнення і в першу чергу, порушення в роботі травної системи.
Крім того, ні в якому разі не можна проводити самостійне лікування немовляти, а також дітей старшого віку. Якщо у дитини вперше проявилася алергія на антибіотик, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.
можливі ускладнення
Найчастіше лікарська алергія може з'явитися раптово і супроводжуватися супутніми захворюваннями. Наприклад, при алергічної реакції на антибіотики у дитини можливе загострення дерматозів і дерматитів, з'являється псоріаз і вугровий висип.
Крім того, досить часто спостерігаються такі ускладнення:
- з'являється гиперемированная висип,
- відзначається порушення серцевої діяльності у вигляді аритмії,
- можливий розвиток синдрому Лайєлла, початок якого супроводжується невеликим почервонінням, поступово збільшується в розмірах, після чого з'являються водянисті пухирі, згодом лопаються. Висип може нагадувати післяопікове стан, і такий прояв слід обов'язково лікувати,
- лікарська алергія здатна спровокувати розвиток набряку Квінке і анафілаксії, особливо у дітей. При цьому спостерігається тахікардія, гиперемированная висип на шкірі і задуха. Цей стан вважається вкрай важким і вимагає негайного надання кваліфікованої допомоги.
Важливо дотримуватися дозування, так як при її порушенні у хворого може з'явитися запаморочення, блювота і нудота. Як правило, потрібне негайне припинення прийому лікарського препарату.
лікувальна терапія
Лікування негативної симптоматики, насамперед, спрямоване на позбавлення від висипу, свербіння, загальної інтоксикації і т.д. Лікарська терапія алергії від антибіотиків передбачає призначення наступних лікарських груп:
- антигістамінні препарати (супрастин, Зіртек, Зодак, Лоперамід, Супрастин і т.д.) усувають набряклість шкірних покривів, свербіж і нейтралізують висип на шкірі. Антигістаміни призначаються у вигляді спреїв, таблеток та ін'єкційних розчинів,
- глюкокортикоїди (Елоком, Преднізолон, Дексаметазон, Локоід і т.д.) призначаються при неефективності проведеної терапії. Як правило, лікування передбачає використання зовнішніх гормональних засобів, але при відсутності позитивної динаміки рекомендується робити в / м і в / в ін'єкції з гормональними препаратами,
- у важких випадках призначається лікування Адреналіном, який сприяє зняттю токсичного впливу на організм. Препарат розслаблює м'язову систему, що важливо, якщо у хворого відзначається утруднене дихання. Однак слід пам'ятати, що не рекомендується робити ін'єкції з адреналіном при гіпертонії, так як він сприяє підвищенню артеріального тиску.
Для прискореного виведення токсинів з організму рекомендується використання ентеросорбентів (Енторосгеля, Поліпефана і т.д.). Алергія на антибіотик у дітей, як і у дорослих, протікає практично однаково. У цьому випадку лікування відрізняється тільки підбором необхідного дозування. Дитині, за відсутності обтяжуючих обставин, краще проводити лікування зовнішніми препаратами.
Дієта при алергії на антибіотики
При алергічних реакціях на антибіотики, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Це потрібно для відновлення кишкової мікрофлори і зміцнення імунної системи, особливо, коли алергічні реакції від антибіотиків протікають з частою блювотою і діареєю.
- У перших кілька днів переважно вживати велику кількість рідини, після чого протягом додається трохи крупи і хліба.
- У висновку обов'язково вводиться кисломолочна продукція.
- У цей час може виникнути необхідність відновлення мінерального і вітамінного комплексів при алергії від антибіотиків.
- Через 7 днів рекомендується додавання до дієти відвареного пісного м'яса і риби нежирних сортів, яєць і т.д.