У більшості людей початок захворювання гострий, раптове.
Ефективного методу лікування цієї хвороби, на жаль, не існує. У багатьох випадках при правильно підібраній терапії та дотриманні всіх рекомендацій лікаря можливе досягнення тривалої ремісії, яка може тривати все життя.
Бляшки можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри:
- Розгинальні поверхню кінцівок,
- Волосиста частина голови,
- Тулуб і живіт,
- Великі складки.
Існує дві форми захворювання - Літня і зимова. Початок літньої форми псоріазу спостерігається влітку, а взимку захворювання знаходиться в латентному стані. При зимової формі - навпаки. Найчастіше ураження розвивається на раніше пошкоджених ділянках шкіри. Починатися він може як раптово, так і поступово. Такий розвиток захворювання відзначається у хворих з імунодефіцитними станами:
- ВІЛ інфекція та СНІД,
- Злоякісні новоутворення,
- Лейкоз і лімфогранулематоз,
- Важкі захворювання ендокринної системи.
Поступове початок характеризується повільним появою плям, що може тривати протягом декількох місяців, і тільки після закінчення даного терміну починається період загострення захворювання.
При перших симптомах псоріазу необхідно відразу ж звертатися до дерматолога для консультації. Чим раніше діагностовано захворювання, тим ефективніше буде лікування і довше період ремісії.
Характер висипу на початковій стадії
Висип є основним симптомом псоріазу. Псоріаз починається з появи її на різних ділянках шкіри. На початку захворювання висип не має характерних ознак, основний її елемент - папули. Починаються вони з появи плям рожевого кольору на шкірі, які далі трансформуються в папули.
На фото перші симптоми псоріазу дозволяють запідозрити дане захворювання. Відрізнити елементи висипу від червоного плоского лишаю, себореї або нейродерміту без додаткового обстеження неможливо.
По закінченню декількох днів від початку висипань, гладкі поверхні бляшок покриваються лусочками. Таке лущення призводить до сильного свербіння, який часто буває нестерпним і є причиною расчесов і синців на шкірі. Для того щоб провести диференціальну діагностику псоріатичних бляшок, необхідно провести їх Поскабліваніе лезом або іншим гострим предметом. При цьому спостерігаються характерні зміни:- Папула має білястий стеариновий колір, що називається симптомом стеариновоїплями,
- Симптом термінальної плівки, який виникає через зняття мальпігієвого шару епідермісу,
- Так як під мальпигиева шаром знаходиться сосочковий шар дерми, іноді виникають дрібні точкові кровотечі.
При ураженні нігтів першим характерною ознакою є симптом наперстка. Він проявляється в потовщенні нігтьової пластини, появі псоріатичних бляшок на бічних поверхнях і в деструктивних змінах нігтя.
При ураженні волосистої частини голови на початку захворювання симптоми не завжди помітні. З'являються папули з характерним лущенням. В результаті в волоссі утворюються лусочки, що нагадують лупа.
Залежно від наявності додаткових елементів висипу псоріаз поділяють на два типи:- пустульозний,
- Непустулезний.
При пустульозному типі папули поєднуються з появою гнійників, які є наслідком попадання інфекції. Шкіра при псоріазі відрізняється сухістю і схильністю до тріщин, в результаті чого бар'єрна функція її порушується. При попаданні інфекції відбувається виникнення інфекційного ускладнення шкіри, яке проявляється утворенням пустул. При непустулезном псоріазі освіту папул не супроводжується додатковими елементами висипу.
додаткові симптоми
Крім ураження шкіри відбувається порушення функцій інших органів і систем в зв'язку з тим, що псоріаз є системною патологією.
Початкові симптоми ураження інших систем:
- Нервова система. Порушення в роботі нервової системи обумовлені псориатической енцефалопатією. В результаті патології змінюється функціонування підкоркових структур головного мозку. Виявляється енцефалопатія в маренні, пацієнт розповідає про факти, які не є правдивими. Також відзначаються епілептичні припадки.
- Порушення обміну речовин. Проявляється в значному зниженні маси тіла через те, що організм не засвоює необхідні поживні речовини з їжі. Зниження маси призводить до м'язової атрофії та слабкості.
- Порушення лімфатичної системи. При псоріазі спостерігається запальна реакція, початковим симптомом якої може стати генералізована лімфаденопатія, особливо в області паху і в стегнових лімфатичних вузлах.
- Ураження слизових оболонок внутрішніх органів. Особливо часто уражається шлунково-кишковий тракт і уретра. На слизових оболонках в початковій стадії виявляються псориатические бляшки і пустульозні висипання. Також може дивуватися слизова оболонка очей (кон'юнктивіт, іррігоцікліт, сКлЕрОзНоЙ поразку кришталика).
Поразки систем можуть бути самостійними або поєднуватися один з одним, що вимагає ретельної діагностики та призначення додаткових медикаментозних препаратів.
Окремим видом псоріазу є артрит. Він вважається найбільш важкою формою і характеризується запаленням суглобів. Характерною особливістю даної патології є несиметричне ураження. Шкіра над суглобами набуває синюшного кольору, з'являється припухлість. При пальпації відзначається різка болючість. Найчастіше ураження починається з суглобів на ногах, через що людині стає боляче ходити. Суглоби обмежені в рухах. При псоріазі суглобів одна з ознак - пальці у вигляді сосиски, спостерігається при одночасному ураженні декількох суглобів на нозі.
На першій стадії псоріазу шкіри симптоми є непомітними або повністю відсутні. Для їх виявлення необхідно застосування додаткових методів обстеження. Тому, при перших ознаках псоріазу необхідна консультація суміжних фахівців для профілактики системних ускладнень.