Період виношування дитини супроводжується зниженням імунних сил організму і тому рідко проходить без простудних захворювань і їх наслідків. Гайморит при вагітності - один з можливих варіантів ускладнень.
Спочатку він схожий зі звичайним нежитем, але незабаром можна помітити, що з'явилися зелені соплі, все частіше мучить головний біль, температура тримається тривалий час. Всі ці симптоми свідчать про розвиток гаймориту - запального процесу в верхньощелепних пазухах.
Що таке гайморит?
Гайморит є запальне захворювання пазух верхньої щелепи - великих повітроносних порожнин, розташованих з двох сторін від носа. За допомогою вузьких отворів вони повідомляються з носовими ходами.
Гайморит під час вагітності часто виникає в один час або відразу після запальних процесів в носі. За способом течії розрізняю гостру і хронічну форму. Останню вилікувати набагато складніше, хоча вона має менш виражену симптоматику і доставляє менше дискомфорту.
Найчастіше гайморит розвивається через вірусних або бактеріальних інфекцій, іноді - через грибкових. Збудники проникають в гайморові порожнини через отвори з носових ходів під час нежиті, з порожнини рота - при карієсі зубів, захворюваннях їх коренів, хронічному тонзиліті і аденоидите.
Збільшують ризик розвитку гаймориту наступні фактори:
- викривлена носова перегородка,
- розростання поліпів в носі,
- травми лицьових кісток,
- алергічний і гіпертрофічний нежить.
Крім цього, передумовою для розвитку запального процесу в гайморових пазухах є зниження імунітету.
Поширення інфекції на слизовій носа і синусів проявляється набряком, запаленням, збільшенням продукції слизу.
діагностика гаймориту
Найбільш поширеним методом є рентгенографія гайморових пазух. Але під час вагітності ця процедура заборонена, і найчастіше ЛОР-лікар спирається на дані анамнезу та огляду. У приватних медичних центрах вводиться в практику застосування ультразвукового методу обстеження. Особливі прилади - ехосінускопи - визначають вираженість набряку слизової і присутність гною в пазухах.
Іноді з діагностичною метою може бути проведена пункція. В ході цієї процедури стінка додаткової пазухи носа швидко і практично безболісно проколюється, для того щоб лікар міг зібрати гнійний вміст на аналіз.
Як відрізнити гайморит від нежиті? Це можливо на основі ряду ознак:
- Загальне погіршення самопочуття. При гаймориті помітно погіршується стан пацієнта. Хворі скаржаться на підвищення температури, виражену слабкість, головний біль, втрату апетиту і порушення нюху.
- Больові відчуття. При гаймориті, на відміну від риніту, в районі гайморових пазух з'являється біль. Важливо враховувати її характер: тупий, іноді пульсуючий, що підсилюється під час нахилів вперед і кашлю. Больові відчуття віддають в область лоба і верхніх зубів, що схоже з проявом невралгії трійчастого нерва. Виключно гайморит супроводжується хворобливістю шкіри над гайморовими порожнинами при легких дотиках і різким болем при постукуванні. Іноді з'являється набряк щоки, що переходить в очну ямку - це ознака ускладненого запального процесу в пазухах.
- Носові виділення. При гаймориті вони з самого початку гнійні і рясні. Зовні мають сіро-зелений або жовто-зелене забарвлення часто з прожилками крові. Виділення неприємно пахнуть і призводять до подразнення задньої стінки носоглотки. При риніті - поступово змінюються, спочатку соплі рідкі, прозорого кольору, потім - густі.
На ранніх стадіях гайморит складно відрізнити від нежиті, тому при перших ознаках нездужання варто звернутися до лікаря за більш точною діагностикою та лікуванням.
Лікування гаймориту під час вагітності
При лікуванні гаймориту потрібно якомога більше часу проводити в ліжку, часто відпочивати, вітамінізувати раціон, зробити упор на вживання молочної та рослинної їжі, пити якомога більше морсів, соків, чаю і мінеральної води (якщо немає проблем з виведенням рідини).
При підвищенні температури можна обтирати тіло вологим рушником, приймати душ з прохолодною водою, прикладати холодні компреси на області, де проходять великі судини. Якщо всі ці заходи не допоможуть, потрібно прийняти жарознижуючі препарати, а при довго не спадає температурі - викликати бригаду швидкої допомоги, так як цей симптом може негативно позначитися на розвитку плоду.
Лікування гаймориту при вагітності можна проводити в домашніх умовах. Для того щоб очистити і зволожити порожнину носа рекомендується проводити промивання сольовим розчином, який можна купити в аптеці (Аквамаріс, Аквалор, Долфін) або приготувати самостійно - в склянці води розчинити половину чайної ложки морської або кухонної солі, додати кілька крапель йоду. Також з цією метою дозволяється використовувати трав'яні відвари, наприклад, ромашку, шавлія або звіробій.
Судинозвужувальні краплі та спреї при вагітності застосовувати не рекомендується. Лікування з їх допомогою має бути призначене лікарем і виключно в важких випадках, коли порушення носового дихання імовірно приносить більше шкоди, ніж дію ці препаратів.
Найбільш безпечним варіантом є Ксилометазолин.
В умовах медичного закладу для лікування гаймориту вагітних може бути призначена «кукушка» - процедура промивання носа і гайморових порожнин антисептичними препаратами методом переміщення рідини. При тяжкому перебігу захворювання лікар проводить пункцію пазух, з вимиванням гною за допомогою антисептиків.
Якщо всі перераховані вище способи не допомагають, можливо призначення антибактеріальних препаратів (Амоксициліну, Цефаклор, Кларитроміцину). Але їх прийом повинен суворо контролюватися лікарем, самолікуванням займатися ні в якому разі не можна.
Можливі наслідки гаймориту
Гайморит при вагітності може призвести до наслідків, небезпечним не тільки для вагітної, а й для майбутньої дитини.
Якщо захворювання запустити, то високий ризик розвитку таких ускладнень, як:
- абсцес мозку,
- сепсис,
- стрімкий менінгіт,
- міокардит,
- глибоке ураження мисок нирок,
- запалення трійчастого нерва.
Закладеність носа, властива гаймориту, негативно впливає на роботу легенів і серцевого м'яза, підвищує кров'яний тиск. Виникає брак кисню, яка може привести до гіпоксії плода. Наслідки цього стану є незворотними, в важких випадках клітини починають гинути.
Ще одна небезпека запущеного гаймориту під час вагітності - необхідність хірургічного втручання. Воно може негативно позначитися на перебігу вагітності. Уникнути всіх цих наслідків можна при своєчасному зверненні за медичною допомогою.
профілактика гаймориту
Гайморит при вагітності легше попередити, ніж лікувати. Важливо профілактичним заходом є своєчасне лікування простудних і стоматологічних захворювань, це допоможе уникнути поширення інфекції.
Також варто займатися загальним зміцненням організму, підвищенням імунітету. Дотримуватися здорового режиму дня, що включає повноцінний сон і щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Якщо вагітність протікає без ускладнень, можна виконувати спеціальну гімнастику. При виході на вулицю слід підбирати одяг відповідно до погоди, не допускати переохолодження організму.
Важливу роль відіграє раціон вагітної. Він повинен бути збалансованим. Рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних.
Спеціалізованої мірою для попередження гаймориту є дихальна гімнастика, яка покращує повітрообмін в пазухах. Пальцем потрібно закрити один хід і глибоко вдихнути. Видихнути через рот. Повторити вправу 7 разів на кожну сторону.
Гайморит, особливо в період вагітності, вимагає негайного звернення до лікаря. При легкій формі захворювання лікування можна проводити в домашніх умовах. При важкій - в умовах медичного закладу, іноді із застосуванням хірургічних методів.