Дійсно, якби у людини було стільки нирок, скільки їх у берези, можна було б не турбуватися про них все життя. Це, звичайно, іронія, але оскільки нам на відміну від берези були направлені тільки дві нирки, ми повинні подбати про правильну роботу цього життєво важливого органу.
Всім відомо, що основною роллю нирок є фільтрація, з їх допомогою з організму виводяться надлишки води, кінцеві продукти обміну речовин, шлаки, токсичні речовини.
Але наскільки ми інформовані про небезпечні хвороби нирок, які і страшні тим, що протікають непомітно для дорослої людини, тим більше для крихти?
Що таке гідронефроз нирки?
Скажу чесно, я раніше про існування цієї недуги навіть не здогадувалася. А між тим гидронефроз - одна з найпоширеніших патологій нирок.
Так що я, наш педіатр, дівчина з вищою медичною освітою, але стажем всього 3 роки (зробимо на це знижку), була впевнена, що гідронефроз - це просто скупчення рідини в нирці і нічого страшного в цьому немає. Зрозуміло, звідки такі висновки, всі ми знаємо, що з латинської слово «гідро» перекладається як «вода». І перебувала вона в цій впевненості, поки при мені не залізла в Google, щоб прочитати, що це за хвороба така, досі їй невідома.
Думаю, простому обивателю дане визначення мало чим допоможе.
Але про все по порядку.
Наша історія почалася, коли я була на 20-му тижні вагітності, пішла на планове УЗД, де мені і сказали про збільшення мисок мого малюка.
Тоді для мене, людини жодного разу не стикалася з хворобою нирок, це був просто набір незрозумілих слів: таз, піелоуретерального сегмент, паренхіма. їх і вимовити щось складно.
Що ж все-таки таке-цей загадковий гидронефроз?
Якщо говорити простою мовою, нирка людини складається з двох основних частин - чашечно-мискової системи і паренхіми. Паренхіма - своєрідний захисний шар нирки, що виконує її основну функцію. Саме паренхіма виробляє сечу, яка накопичується в балії.
Балія є лійкоподібну порожнину, що утворюється при злитті малих і великих чашок нирки. Збирається вся сеча тут, перш ніж потрапить по сечоводу в сечовий міхур.
Якщо ж в місці переходу балії в сечовід утворюється звуження - перешкода відтоку сечі, вона починає накопичуватися і відбувається розширення чашечно-мискової системи, власне, наш гидронефроз.
У разі якщо вчасно не вжито заходів щодо усунення звуження, миски збільшуються в розмірах і чинять тиск на паренхіму, приводячи її до витончення і порушення функцій нирки, а згодом і до її загибелі.
Залежно від форми розвитку гидронефроз може бути вроджений і набутий.
Гідронефроз придбаний може бути викликаний сечокам'яною хворобою, пошкодженням сечових шляхів, пухлинами.
Лікування гідронефрозу нирки
На початкових стадіях гідронефроз лікується консервативним медикаментозним способом, лікування спрямоване на відновлення природного відтоку сечі. На жаль, на останній стадії потрібне оперативне втручання - піелопластіка.
Гідронефроз підступний тим, що протікає безсимптомно. В окремих випадках можуть з'явитися ниркові коліки, тупий біль в області нирок або кров у сечі, але у випадку з малюком це може пройти повз маминих очей.
Без відповідного лікування дана недуга загрожує виникненням ниркової недостатності, що, як неважко здогадатися, може привести до летального результату від інтоксикації продуктами обміну речовин, які у здорової людини виводяться з сечею.
Саме тому так важлива рання діагностика захворювання - УЗД і огляд новонародженого урологом-ні-фрологом.
Однак найчастіше мами дотримуються думки, що УЗД дуже небезпечно для маленького чоловічка, можна почути вислови на кшталт: «Навіщо зайвий раз опромінювати дитину, нас ніхто не« світил »(про УЗД) і виросли здорові, а тепер з перших днів відправляють на всякі обстеження» .
Сумно, але гидронефроз - одне з тих захворювань, яке, крім як по УЗД, спочатку ніяк і не виявили. Тому якщо під час вагітності були передумови, повірте, краще «просвітити» один раз і бути впевненим, що у вашого чада все добре, або дізнатися, що необхідне лікування, і вчасно виправити ситуацію, щоб захворювання не стало для вас неприємним сюрпризом в майбутньому.
На жаль, гідронефроз у дітей досить часте явище. Як правило, він носить вроджений характер, але проявити себе може як внутрішньоутробно, так і згодом, в будь-якому віці.
За даними спеціальних наукових джерел, частота вродженого гідронефрозу серед вроджених вад сечовидільної системи становить 4,7%, або 3 з 1000 новонароджених. У хлопчиків зустрічається частіше, ніж у дівчаток. Внутрішньоутробно виявляється у 0,2-2,0% вагітних, 25% вродженого гідронефрозу діагностується у віці до 1 року, а 50% - до 5 років. Варто відзначити, що в більшості випадків переважає лівосторонній ураження нирки.
З приводу вродженого гідронефрозу операції складають приблизно 30-35% від загальної кількості хірургічних маніпуляцій в урології.
І найголовніші показники: при ранньому діагностуванні у дітей у віці до трьох років одужання настає в 90% випадків, у віці до 15 років - вже в 70%. У хворих у віці до 3 років успішний результат після проведення піелопластіка (реконструктивної операції) становить 85-95%. Але, знову повторюся, успіх в лікуванні багато в чому залежить від того, наскільки точно і своєчасно був поставлений діагноз.
Що стосується нашої історії.
Природно, не дивлячись на те що підозра на гідронефроз було ще під час вагітності, залишалася надія, що після народження все може пройти. Таке дійсно буває, якщо діагноз не підтверджується і збільшення мисок побачили, наприклад, тому що під час УЗД малюк просто хотів «пописати». А іноді початкові симптоми гідронефрозу просто зникають, так як протягом першого місяця життя в організмі немовляти відбуваються значні зміни, і прояви гідронефрозу можуть зникнути самостійно, навіть при відсутності відповідного лікування.
Тому, коли синочкові виповнилося півтора місяця, ми зробили УЗД, і діагноз, на жаль, підтвердився. У три місяці ми пройшли повне обстеження у відділенні урології Інституту педіатрії та дитячої хірургії, за результатами якого у нас виявили 3-ю ступінь гідронефрозу, і було вирішено робити операцію. Зараз нам 9 місяців, після операції балія зменшилася в два рази, і ми ростимо здорового малюка!
Дорогі мами й тата, уважно стежте за здоров'ям своїх дітей. Більшість «болячок» дитинства, виявлених вчасно, піддаються повному лікуванню. Гідронефроз - одна з них.
Здоров'я всім діткам і їхнім батькам!
Сумно, але гидронефроз -одна з тих захворювань, яке, крім як по УЗД, спочатку ніяк і не виявили. Тому якщо під час вагітності були передумови, повірте, краще «просвітити» один раз і бути впевненим, що у вашого чада все добре.
Всього виділяють 3 стадії розвитку гідронефрозу.
На першій стадії через скупчення сечі і, як наслідок, підвищення рідинного тиску таз і чашечка розтягуються, але, оскільки їх стінки досить еластичні, деякий час нирка справляється зі своїми функціями.
На другій стадії стінки ниркової тканини починають стоншуватися, через що працездатність нирки знижується на 20-40%.
На третій стадії балії і чашечки збільшуються практично вдвічі, ниркові тканини можуть атрофуватися, функція нирки знижена на 60-80% або відсутній взагалі.
головними причинами вродженого гідронефрозу у новонароджених і дітей є:
- Обструкція (перешкода) тазово-сечовідного сегмента
- Обструкція міхурово-сечовідного з'єднання
- Рефлюкс (зворотний відтік сечі)
- Дісморфогенез (малі аномалії розвитку) тканин сечових шляхів.