Призначення ефективного коректного лікування має на увазі застосування препаратів, що діють на причину захворювання. У випадку з ГРВІ причиною захворювання є різноманітні віруси.
Найбільш поширені серед них віруси грипу і парагрипу, ентероаірус, риновіруси, вірус простого герпесу.
Етіологічне лікування, спрямоване проти цих збудників, вимагає призначення противірусних препаратів, які включають хіміопрепарати, інтерферони, засоби стимулюють вироблення інтерферонів, а також імуномодулятори.
В іншому, терапія має на увазі створення умов, при яких віруси максимально швидко гинуть. Симптоматичне лікування, що полягає в призначенні жарознижуючих препаратів, засобів від кашлю, нежиті, показано тільки в тому випадку, якщо дані прояви значно погіршують стан пацієнта.
Що стосується лікування антибіотиками ГРВІ, то оскільки вони не діють на причину захворювання, то в застосуванні таких препаратів немає необхідності.
Говорячи про доцільність використання антибіотиків при ГРВІ у дітей та дорослих, необхідно згадати, що це група препаратів, що діють тільки на певні мікроорганізми - бактерії. Саме ці збудники є причиною розвитку ускладнень при ГРВІ. Вірус, впливаючи на організм, знижує імунітет пацієнта, що призводить до приєднання інших патогенних мікроорганізмів, якими зазвичай і є бактерії. На цьому етапі без антибіотиків уже не обійтися.
Ознаки бактеріальної інфекції
Про те, що вірусне захворювання ускладнилося бактеріальною інфекцією, свідчать такі чинники:
- Після поліпшення на 4-5 день хвороби відзначається погіршення стану,
- З'являються додаткові симптоми, такі як біль у вусі, горлі, тяжкість в голові, посилення кашлю, задишка, зниження нюху,
- Відзначається новий підйом температури до 38-39 градусів,
- Змінюється характер виділень (прозоре слизової виділення з носа стає мутним, густим, жовтим).
У такій ситуації потрібна повторна консультація лікаря, щоб уточнити діагноз, скорегувати лікування.
На користь бактеріальної природи з'явилися додаткових симптомів свідчать дані лабораторного та рентгенологічного досліджень, об'єктивного огляду фахівцем.
В загальному аналізі крові відзначається лейкоцитоз і збільшення ШОЕ, що свідчить на користь бактеріальної природи ускладнень.
Велике діагностичне значення має посів виділень з носа і горла.
Позитивний результат є не тільки підтвердженням бактеріального збудника, але і дозволяє його ідентифікувати, а, отже, провести коректне призначення антибіотиків при ускладненнях ГРВІ.
Лікування ускладнень ГРВІ
Прийом антибіотиків при ускладненнях ГРВІ показаний в таких випадках:
- гострий отит,
- ангіна,
- гострий бронхіт або загострення хронічного,
- запалення придаткових пазух носа,
- пневмонія.
При цьому існують певні правила, які дозволяють більш ефективно використовувати дану групу препаратів:
- Антибіотики мають серйозними побічними діями (нефротоксичною, гепатотоксическим, алергічні реакції, дисбактеріоз), тому призначення їх повинно бути максимально виваженим,
- Антибіотики призводять до зниження імунітету, тому застосування їх при профілактиці ускладнень ГРВІ у дорослих і дітей не обґрунтоване,
- У тому випадку, якщо застосувавши антибіотик, поліпшення не настає через 72 години, його необхідно замінити на інший,
- Часте застосування антибіотиків виробляє стійкість організму до них, тому в кожному наступному випадку буде необхідний новий, більш потужний препарат.
- при виражених порушеннях імунітету (онкопатологія, ВІЛ, інші імунодефіцитні стани),
- наявність у дитини до 6 місяців важкої супутньої патології, вад розвитку, відставання у вазі,
- при патологіях крові (апластична анемія, лейкози).
Оскільки антибіотик є серйозним лікарським засобом з широким колом побічних ефектів і протипоказань, визначаючись з призначенням його, виходять з наступних факторів:
- клінічного діагнозу ускладнення,
- тяжкості стану пацієнта,
- наявності супутньої патології,
- віку пацієнта,
- застосування антибіотиків в минулому,
- переносимості лікарських засобів, в тому числі, і антибіотиків.
При правильно організованому лікувальному процесі одужання при ГРВІ відбувається через 5-7 днів.
Завдання фахівців полягає в тому, щоб не допустити розвитку ускладнень у таких пацієнтів, а, отже, уникнути необхідності в застосуванні антибіотиків.