Остеопороз - це стан, що знижує щільності кісток, збільшенням їх крихкості і підвищенням ймовірності переломів.
Від переломів найчастіше страждають кістки хребта, зап'ясть і шийки стегна, хоча інші області, такі, наприклад, як кістки рук або таза, також можуть бути пошкоджені.
За даними української асоціації по остеопорозу в нашій країні від цього захворювання страждають 14 мільйонів чоловік (10% населення країни), а клінічно виражені переломи зустрічаються у 9 мільйонів чол. І хоча зазвичай остеопороз пов'язують зі змінами, наступаючими у жінок в період після менопаузи. але захворювання може торкнутися також і чоловіків, молодих жінок і дітей.
Часто ми не помічаємо ознак остеопорозу до тих пір, поки не трапляється перелом, що виникає, як правило, після незначного падіння. Найбільш поширені травми у хворих на остеопороз - це переломи кісток зап'ястя, шийки стегна або кісток хребта (хребців).
Якщо лікар запідозрив у вас остеопороз або існує високий ризик розвитку цього захворювання, вас можуть направити на перевірку щільності кісткової тканини. Терапія при остеопорозі спрямована на лікування та попередження переломів, а також складається в призначенні ліків, що зміцнюють кісткові тканини.
симптоми остеопорозу
Остеопороз розвивається повільно, протягом декількох років. Цілком ймовірно, що ви не відчуєте жодних симптомів захворювання до тих пір, поки незначне падіння або інше різке вплив не спровокує перелом.
Здорові кістки повинні витримувати навантаження, що виникає при падінні з висоти власного зросту, і якщо ж кістка при таких умовах пошкоджується, це означає, що перелом носить остеопоротичний характер. Найбільш поширені травми у людей з остеопорозом:
При остеопорозі простий кашель або чхання можуть привести до перелому ребра або часткового руйнування одного з хребців. У літніх людей переломи можуть мати найсерйозніші наслідки. Їхня вага залежить від локалізації травми і може стати причиною тривалої непрацездатності. Наприклад, перелом шийки стегна може назавжди позбавити людину можливості повноцінно пересуватися.
Одним з найбільш помітних ознак остеопорозу є характерний нахил тіла вперед (сутулість), який розвивається у людей похилого віку. Це відбувається через ураження кісток хребта, в результатом чого порушується здатність витримувати вагу власного тіла.
Остеопороз зазвичай не викликає болю, поки не відбудеться перелом кістки. Чи не обов'язковою, але найбільш частою причиною хронічних болів при остеопорозі є переломи кісток хребта.
причини остеопорозу
У дитинстві кістки ростуть і відновлюються дуже швидко, але з віком цей процес сповільнюється. Зростання кісток припиняється в період з 16 до 18 років, але збільшення їх щільності триває аж до 30 років. Починаючи приблизно з 35 років, кісткова тканина поступово втрачає свою щільність. Це нормальні вікові зміни, однак, у деяких людей вони можуть привести до розвитку остеопорозу і підвищення ризику переломів.
Інші чинники, що збільшують ймовірність розвитку остеопорозу включають в себе:
- захворювання гормональних залоз. наприклад, підвищена активність щитовидної залози (гіпертиреоз),
- наявність захворювання у найближчих родичів,
- тривале застосування лікарських препаратів, які впливають на міцність кісток або рівень гормонів, наприклад, преднізолону,
- мальабсорбция (порушення всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику),
- зловживання алкоголем і куріння.
У жінок ризик розвитку остеопорозу вище, ніж у чоловіків. Це викликано тим, що зміна рівня гормонів у жінок може впливати на щільність кісткової тканини. Жіночий гормон естроген необхідний для підтримки здоров'я кісток. Після менопаузи рівень естрогену в організмі падає, що може привести до швидкого зниження щільності кісткової тканини. Жінки піддаються ще більшому ризику розвитку остеопорозу, якщо:
- має місце рання менопауза (у віці до 45 років),
- була проведена гістеректомія (операція з видалення матки), особливо, якщо були видалені і яєчники, у віці до 45 років,
- відсутні менструації протягом тривалого часу (більше шести місяців) в результаті надмірного захоплення фітнесом або дієтою.
Причини виникнення остеопорозу у більшості чоловіків не відомі. Однак є взаємозв'язок між рівнем чоловічого гормону тестостерону і здоров'ям кісткової тканини. Організм чоловіки продовжує виробляти цей гормон і в літньому віці, але з падінням рівня тестостерону ризик остеопорозу збільшується.
Відомі причини розвитку остеопорозу у чоловіків включають в себе:
- використання деяких лікарських препаратів, таких, наприклад, як пероральні глюкокортикоїди,
- зловживання алкоголем,
- гіпогонадизм - стан, викликаний аномально низьким рівнем тестостерону.
Багато гормонів в організмі можуть вплинути на процеси відновлення кісткової тканини в обох статей. Якщо у вас захворювання ендокринних залоз, ризик розвитку остеопорозу підвищений. Остеопороз може бути викликаний такими гормональними відхиленнями, як:
- гіпертиреоз (підвищена активність щитовидної залози),
- хвороби надниркових залоз, наприклад, синдромом Кушинга,
- зниження кількості статевих гормонів (естрогену або тестостерону),
- порушення роботи гіпофіза,
- гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидних залоз).
Підвищений ризик остеопорозу
Інші причини, які, імовірно, збільшують ризик розвитку остеопорозу і виникнення переломів кісток, включають в себе:
- випадки захворювання остеопорозом в сім'ї і у близьких родичів,
- переломи шийки стегна в сімейному анамнезі,
- низький індекс маси тіла (ІМТ) - менше 19,
- тривале застосування високих доз кортикостероїдних препаратів (широко використовуються для лікування таких захворювань, як артрит і астма), які можуть вплинути на міцність кісток,
- зловживання алкоголем і куріння,
- ревматоїдний артрит ,
- мальабсорбция (проблеми з всмоктуванням поживних речовин в тонкому кишечнику), яка може бути викликана на целіакію (порушення всмоктування функції кишечника внаслідок непереносимості клейковини, або глютену) або хворобою Крона (запалення кишечника),
- деякі препарати, що застосовуються при лікуванні раку молочної залози або передміхурової залози, які впливають на рівень гормонів,
- тривалі періоди бездіяльності, наприклад, тривалий постільний режим.