Епідеміологія
Потрібно врахувати, що останнім часом частота випадків виникнення синдрому ледачого кишечника стала порівнянною з іншими хворобами в популяції.
Іноді вона навіть перевищує цифри захворюваністю коронарною хворобою, цукровим діабетом, а також на бронхіальну астму. Але при цьому такий синдром все одно продовжують сприймати як рідкісне і легке захворювання.
Необхідно відзначити, що хронічний запор в 3 рази частіше спостерігається у жінок, причому цифра збільшується з віком.
Тенденція зберігається і щодо віку хворих - поширеність хвороби підвищується до 50% у людей старше 65 років, а наприкінці життя взагалі до цілих 74%.
Причини синдрому ледачого кишечника
Виділяють кілька причин синдрому ледачого кишечника. Серед них:
- Сидяча робота - відсутність фізичної активності призводить до порушення циркуляції крові в малому тазу,
- Ігнорування з'явилися позовів до дефекації - це робить негативний вплив на систему травлення. Тому слід намагатися відвідати туалет відразу при виникненні позиву,
- Вагітність - так як матка росте, навантаження на розташовані в черевній порожнині органи збільшується, що і ускладнює процес дефекації,
- Порушення режиму харчування - дуже шкідливі для кишечника тривалі голодування, а також дієти. Крім цього порушення стільця викликають випічка і здоба, кондитерські вироби, копченості, солона риба і сир,
- Вік - у літніх людей порушується процес синтезу травних ферментів,
- Часті стреси нерідко стають причиною появи проблем з шлунково-кишкового тракту.
- Зловживання проносними препаратами.
- Розлади харчової поведінки, зокрема, нервова анорексія і булімія.
Патогенез захворювання пов'язаний з розвитком порушень в регулюванні роботи кишечника - конкретніше, зі збоєм його моторної функції, що призводить до чергування запорів з проносами. Під час запору подібні порушення викликають зниження функціональної активності кишечника, особливо це стосується сигмовидної кишки (мегаколон).
Внаслідок уповільнення процесу транзиту спостерігається додаткове всмоктування кишечником води, через що обсяг калу зменшується, а його щільність збільшується. Сухі жорсткі фекалії в кінцевому підсумку евакуюються з кишечника з великими труднощами.
Саме тому патофизиологию ледачого кишечника пов'язують або з тим, що обсяг калових мас, що потрапляють в пряму кишку, стає значно менше, або з порушенням процесу дефекації, при якому видалення фекалій утруднено. Зменшується об'єм калу в прямій кишці через порушення її моторики, виникнення механічної непрохідності, або через зменшення розміру загального обсягу вмісту кишечника (таке спостерігається при голодуванні).
Моторика самої кишки (її пропульсівние руху з координацією, а також тонус) порушується внаслідок різних хвороб (при проблемах зі спинним, а також головним мозком, з органами в області черевної порожнини, порушенням в роботі ендокринної системи).
Серед симптомів синдрому ледачого кишечника такі прояви:
- регулярна головний біль,
- поганий апетит,
- почуття сонливості, постійної апатії і сильної втоми,
- висип на шкірі,
- нервозність,
- здуття і тяжкість в шлунку,
- нечасті випорожнення сухими, жорсткими фекаліями (менше трьох разів на тиждень)
- труднощі з випорожненням кишечника або взагалі відсутність стільця.
Ускладнення і наслідки
У чому небезпека синдрому ледачого кишечника? Велике накопичення фекальних мас може призвести до інтоксикації всього організму. Внаслідок запорів може розвинутися геморой, неврастенія.
Діагностика синдрому ледачого кишечника
Для діагностики синдрому лікаря потрібно оглянути живіт пацієнта, а також з'ясувати, які у нього є скарги. Крім цього, виконується обстеження прямої кишки за допомогою ректального пальцевого обстеження - для з'ясування тонусу анального сфінктера.
Для постановки діагнозу захворювання лікарі проводять наступні лабораторні дослідження:
- Проводиться аналіз калу, крові, а також сечі,
- Роблять аналіз крові на кальцій, гормони щитовидки і електроліти.
інструментальна діагностика
Проводяться також і процедури інструментальної діагностики:
- Іригоскопія / колоноскопія.
- Рентген кишечника з контрастом, щоб оцінити кишковий пасаж.
- Ректосігмоскопія.
- Аноректальная манометр.
- Дефекаціонного проктографію.
- УЗД щитовидки, а також органів області черевної порожнини.
- МРТ хребетного відділу.
У процесі лікування синдрому ледачого кишечника використовуються свічки, а крім цього клізми з сольового розчину (на 1 скл. Води 2 ч.л.) або з додаванням оливкової олії. Щоб позбутися від калового завалу, потрібні також проносні препарати (в основному осмотические - які затримують в кишечнику рідину). У деяких випадках затверділий кал необхідно видаляти за допомогою зонда або пальця (в рукавичці).
У процесі лікування слід вживати вітаміни - запобігти запори допомагає регулярне вживання 400 мг магнію, а також 500 мг вітаміну групи С.
Можна приготувати вітамінну суміш - для цього знадобляться фініки, інжир, а також родзинки, чорнослив і курага (в рівних частинах). Пропустити всі компоненти через м'ясорубку, після чого додати в отриману суміш 50 г меду, а також насіння льону та подрібнений арахіс, а потім перемішати. Приймати суміш слід за 1 годину до їди по 1 ст.л.
народне лікування
Так як частий прийом проносних ліків загрожує ускладненнями, слід скористатися рецептами народного лікування.
Промивання за допомогою клізми (на 2 літри) з чистою водою. Слід запам'ятати, що такий метод дозволяється застосовувати максимум чотири рази на місяць.
Вживання олії - при різкому загостренні добре допомагає щоденний прийом 1 ч.л. рослинного або оливкового масла. В цілому, при хронічних закрепах дуже якісно діють багато рецептів з натуральних продуктів.
Кисломолочна продукція - така, як ряжанка, кисле молоко і кефір. Необхідно пити по 1 скл. перед сном, з додаванням розтопленого меду.
Вживання фруктів і овочів як проносний засіб. Серед таких продуктів - огірки, гарбуз, алича, сливи, буряк. Включення їх в раціон харчування дозволить запобігти виникненню закрепів. Але слід пам'ятати, що зловживати ними не варто - це може дати протилежний ефект.
1 скл. кефіру (з додаванням 10 г рослинного масла, яке потрібно ретельно розмішати) пити перед сном.
Пити вранці на голодний шлунок по склянці води, в якому розчинено 1 ст.л. меду. Але в цьому випадку є протипоказання - цей рецепт не слід застосовувати, якщо у хворого є коліт або холецистит.
Дуже добре, м'яко, діє морквяний сік (його рекомендується давати маленьким дітям).
лікування травами
Для лікування синдрому ледачого кишечника можуть використовуватися і трави. Існує кілька рецептів приготування відварів на основі різних трав.
Взяти однакову кількість таких інгредієнтів: солодковий корінь, бузини квіти, плоди фенхелю, трава триколірної фіалки, кора жостеру і березові листя. Взяти 1 ст.л. суміші і залити її 1 скл. окропу, після чого кип'ятити ще протягом 10 хвилин. Одержаний відвар потрібно охолодити і процідити. Пити слід в кілька прийомів протягом дня великими ковтками.
Взяти по 25 г листя м'яти перцевої, насіння кропу, насіння кмину і валеріанового кореня. 2 ст.л. суміші залити 2 скл. окропу і настоювати до охолодження. Після цього настойку процідити і пити двічі на добу по 1 скл.
Нарізати корінь кульбаби і 2 ч.л. суміші залити 1 скл. холодної води. Настоювати 8 годин, після чого процідити напій. Пити необхідно чотири рази на добу перед прийомом їжі в дозуванні ¼ скл.
2 ст.л. ягід бузини залити 1 скл. окропу, настоювати протягом 12 годин, а після цього процідити. Приймати напій на ніч в дозуванні 1/3 скл.